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文檔簡介
1、鶴壁市臨床重點??平ㄔO項目申報書申報單位(蓋章):鶴壁市人民醫(yī)院 申報??泼Q:腫瘤內(nèi)科 主管部門:鶴壁市衛(wèi)計委 申報日期:2014年12月26日 鶴壁市衛(wèi)生和計劃生育委員會2014年12月 一、基本信息醫(yī)院第一名稱鶴壁市人民醫(yī)院所在地區(qū)是否國家級貧困縣是 否所在縣域人口 160萬人醫(yī)院類別 公立 非公立醫(yī)院等級三級地 址鶴壁市淇濱區(qū)九州路79號郵政編碼458030聯(lián)系電真電話醫(yī)院上年度業(yè)務收入26917萬元醫(yī)院業(yè)務用房建筑面積184300m2醫(yī)院上年度門診人次394166醫(yī)院上年度出院人數(shù) 26132 醫(yī)院實際開放床位數(shù)1200醫(yī)院在崗人數(shù)1799人,其中衛(wèi)生技術(shù)
2、人員數(shù)1559人,占總?cè)藬?shù)的86.66 %;法定代表人侯瑞芳聯(lián)系電話(辦):2628868(手機):申報??曝撠熑藙⒕╇娮余]系電話(辦):3221298 (手機)、??苹A條件(一)??瓢l(fā)展規(guī)劃及扶持政策簡介(500字左右):(??茦I(yè)務發(fā)展方向、具體措施、目標及近3年科室獲政府、醫(yī)院專業(yè)立項及資金投入情況等)一、基本情況:我們腫瘤內(nèi)科的業(yè)務開始于1981年,起步于鶴壁市腫瘤研究所。經(jīng)過30多年的發(fā)展壯大,現(xiàn)在業(yè)務全面、技術(shù)成熟,鶴壁領(lǐng)先。目前我們有兩個病區(qū),88張床,醫(yī)護人員39人,正高1人,副高4人,中級12人,初級22人。我們?nèi)骈_展了腫
3、瘤內(nèi)科的業(yè)務,年收治各種惡性腫瘤近1000人次,在鶴壁市是規(guī)模和影響最大的腫瘤內(nèi)科專業(yè)科室。二、專科業(yè)務發(fā)展方向:我們開展的業(yè)務包括:惡性腫瘤的根治性化療、輔助性化療、姑息性化療、維持治療、內(nèi)分泌治療、生物細胞免疫治療、分子靶向治療、微創(chuàng)介入治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、對癥支持治療、姑息康復治療。經(jīng)研究確定為以下四個發(fā)展方向。1我們腫瘤內(nèi)科比較成熟的業(yè)務是科學規(guī)范合理地開展各種腫瘤的化療,并對其毒副反應進行有效的預防和處理。在這一方面我們需要加強的是及時學習各級各類指南,掌握先進的化療方案,做好惡性腫瘤的規(guī)范化、個體化綜合治療,使病人療效最大,損傷最小,效益最佳。在國際標準指南和部頒標準指導下,不斷
4、創(chuàng)新、科研領(lǐng)先,療效爭取達到國內(nèi)先進水平。2分子靶向治療和生物細胞免疫治療是目前國際國內(nèi)最熱門的領(lǐng)域,我們初步應用并取得了一定療效,今后我們還要繼續(xù)擴大使用,跟上形勢,提高療效。目前我們醫(yī)院接受吳孟超院士的指導,正在和上海東方醫(yī)院共同建立生物實驗室,預計2015年下半年投入使用,屆時可以生產(chǎn)出質(zhì)量處于國內(nèi)領(lǐng)先水平的生物細胞。3低毒微創(chuàng)、靶向高效是惡性腫瘤治療的發(fā)展方向,我們已經(jīng)開展了318例動脈介入局部化療的病例,取得了很好的療效,在鶴壁市處于領(lǐng)先水平。近期我們又開展了2例局部消融的非血管介入治療,療效好,損傷小。今后要進一步加強消融微創(chuàng)介入治療,取得更好的療效,跟上省級水平。4中醫(yī)中藥在腫瘤
5、治療的應用中有很大的價值和市場,我們已經(jīng)有了一名中醫(yī)腫瘤研究生和一名中醫(yī)本科生,并且和上級專家進行合作,準備在維持治療、免疫治療、放療化療毒副作用的防治、對癥支持治療、姑息康復治療等各個方面開展多項工作和科研,逐步創(chuàng)建鶴壁市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤治療特色???。三、具體措施:1逐步擴大病區(qū),培養(yǎng)各方面技術(shù)人才,建立生物細胞實驗室,科學合理地發(fā)展生物細胞免疫治療和中西醫(yī)結(jié)合特色??浦委煛?堅持每周進行業(yè)務學習,病案討論,不斷提高業(yè)務水平。每年派人到省級國家級醫(yī)院進修。持續(xù)進行全員培訓,學好用好各種指南和規(guī)范。每月請鄭大一附院專家進行遠程會診一次。每年開學術(shù)講座兩次,請省級國家級專家講課。3建立多學科會診制
6、度,科學合理綜合應用手術(shù)、放療、化療、生物、靶向、免疫、微創(chuàng)、中醫(yī)中藥等診療手段,進一步提高療效。4加強臨床科研,每年要有2篇以上核心期刊文章。鼓勵創(chuàng)新意識,爭取在兩年內(nèi)獲得地市級科技成果獎1項和專利2項。四、今后目標:兩年內(nèi)爭創(chuàng)市級重點專科,四年內(nèi)爭創(chuàng)省級特色???。五、近3年科室獲政府、醫(yī)院專業(yè)立項及資金投入情況:1腫瘤內(nèi)科病區(qū)建設:2012年以來,政府和醫(yī)院投資2000多萬建設11層新病房樓,腫瘤內(nèi)科占有3層。2生物細胞免疫治療項目:今年下半年醫(yī)院投資400-500萬開始建設生物細胞實驗室,預計明年上半年啟用。3創(chuàng)建院級重點??啤⑸陥罂蒲许椖?、舉辦學術(shù)年會、申報專利、推廣先進項目:醫(yī)院投資
7、2萬左右。專科實際開放床位數(shù)88每張病床凈使用面積 10 m2(二)相關(guān)科室整體實力的說明(500字左右)(與本科室相關(guān)的科室人員、設備、業(yè)務開展及科室獲獎情況) 一、腫瘤影像專業(yè):我們醫(yī)院擁有世界上最先進的德國炫速雙源螺旋CT和德國西門子3.0核磁共振系統(tǒng),設備先進,技術(shù)一流。對惡性腫瘤的診斷提供了的有力保證,對腦腫瘤、骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的診斷是國家級水平。高級職稱4人,主任是河南省醫(yī)學影像專業(yè)委員會委員。人員、設備、業(yè)務鶴壁領(lǐng)先。二、腫瘤病理科:可以開展手術(shù)中冰凍病理診斷、胸腹水細胞學診斷、痰涂片細胞學診斷、淋巴結(jié)穿刺細胞學診斷、胃癌食管癌早診早治病理診斷、活檢和術(shù)后病理診斷。有力地保證了惡
8、性腫瘤的診斷。三、腫瘤外科:腫瘤外科擁有高級職稱8人,4個病區(qū),年手術(shù)200人次以上。人員、設備、業(yè)務鶴壁領(lǐng)先。四、腫瘤放療科:擁有醫(yī)用直線加速器一臺、模擬定位機一臺,能夠進行先進的三維立體定向放射治療。擁有完整的技術(shù)團隊。五:內(nèi)窺鏡診斷治療:開展了國家早診早治項目,人員、設備、業(yè)務鶴壁領(lǐng)先。六:介入科:全面開展了惡性腫瘤介入治療。人員、設備、業(yè)務鶴壁領(lǐng)先。七:藥劑科:各種中西醫(yī)抗腫瘤藥物齊全,人員、設備、業(yè)務鶴壁領(lǐng)先。八:實驗室:最先進的腫瘤標志物檢查全面準確,人員、設備、業(yè)務鶴壁領(lǐng)先。(三)近3年醫(yī)院對??平?jīng)費投入情況年度投入金額(萬元)主要用途2012年100011層新病房樓(腫瘤內(nèi)科有
9、3層)2013年100011層新病房樓(腫瘤內(nèi)科有3層)2014年500建設生物細胞實驗室合計2500-(四)??茖S迷O備儀器設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額(萬元)運行狀況直線加速器6mv國產(chǎn)2010500正常模擬定位機國產(chǎn)2010100正常心電監(jiān)護儀國產(chǎn)20100.5正常輸液泵Sp_100北京思路高20100.3正常微量注射器國產(chǎn)2010正常(五)相關(guān)科室配套設備儀器設備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額(萬元)使用情況螺旋CT炫速雙源德國進口2012正常MRI西門子3.0T德國進口2012正常胃鏡日本進口2012正常彩超西門子s2000進口2012正常(六)本專業(yè)臨床路徑開展情況(20
10、14年數(shù)據(jù))病種名稱臨床路徑管理病例數(shù)完成率(%)占同期該病種出院患者比例無開展臨床路徑管理前后質(zhì)量控制情況說明:(至少包括實施前后平均住院日、平均病床使用率、醫(yī)院感染發(fā)生率、出院患者次均總費用、抗生素使用的平均天數(shù)、藥占比等指標)因軟硬件原因,暫未開展。三、醫(yī)療技術(shù)隊伍(一) 技術(shù)團隊整體實力的說明(技術(shù)人員總數(shù)、年齡構(gòu)成、學歷構(gòu)成、職稱構(gòu)成情況、人員專業(yè)技術(shù)獲獎情況等):我們腫瘤內(nèi)科擁有專業(yè)技術(shù)人員17人。30歲以下占40%,30-50歲占37%,50歲以上占23%。正高16%,副高24%,中級職稱30%。碩士研究生18%,本科學士學位82%。劉京主任2009年曾獲鶴壁市科技二等獎。劉京主
11、任2014年10月獲得專利:專利號ZL201420356670.2 。馬俊華醫(yī)師參與2011年國家自然基金81173177科研項目 基于stat3信號通路研究健脾和胃法對食管癌腫瘤微環(huán)境的影響。馬俊華醫(yī)師參與專利申請3項 :專利號ZL201220189449.3 香煙煙霧收集裝置專利號ZL201220189448.9 鼠類照相固定裝置 專利號ZL201210131821.X 一種治療食管癌的中藥(二)學科帶頭人姓 名劉京性別男出生年月1963.10畢業(yè)學校張家口醫(yī)專 新鄉(xiāng)醫(yī)學院本科畢業(yè)時間1982.082001.07學歷學位本科職稱副主任醫(yī)師導師所學專業(yè)腫瘤內(nèi)科從事本專業(yè)年限32年專 長腫瘤內(nèi)
12、科外語語種英語熟練程度4級電子郵二外語語種無熟練程度聯(lián)系電話(辦):3221298 (手機)術(shù)團體及專業(yè)雜志任職情況: 河南省腫瘤內(nèi)科化療專業(yè)委員會委員 河南省腫瘤康復專業(yè)委員會委員 河南省介入專業(yè)委員會委員 河南省微創(chuàng)專業(yè)委員會委員 鶴壁市腫瘤專業(yè)委員會副主任委員 鶴壁市腫瘤內(nèi)科化療專業(yè)委員會主任委員 專業(yè)工作簡述(掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè)務情況、年度??撇榉看螖?shù)以及參加院內(nèi)重大會診次數(shù)):劉京副主任醫(yī)師從事腫瘤內(nèi)科臨床工作32年,業(yè)務突出,水平先進。擅長各種惡性腫瘤的根治性化療、輔助性化療、姑息性化療;能妥
13、善處理各種各樣的化療毒副反應,保護患者的骨髓功能、消化功能;能很好地處理惡性腫瘤的并發(fā)癥,如癌痛、惡性胸腹水、營養(yǎng)不良、免疫力低下等。在晚期病人的臨終關(guān)懷和康寧服務方面經(jīng)驗豐富。在我市率先開展瘤體間質(zhì)化療、時辰化療、動脈介入化療、持續(xù)維持化療、生物治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療等。能熟練應用各種手段綜合治療許多惡性腫瘤,取得了突出的療效。每年查房100余次,參加院內(nèi)重大會診平均每月1次,共計12次以上。科研教學情況(近3年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、教學等)一、論文:(1)舒尼替尼對轉(zhuǎn)移性腎腫瘤的安全性和效果觀察 2011年第9卷9期中國醫(yī)藥指南CN11-4856/R(2)50例肝
14、細胞癌磁共振成像分析 2011年6卷8期中國實用醫(yī)藥CN11-5547/R(3)肺癌患者治療前后Th1、Th2細胞因子的免疫反應狀態(tài)變化 2009年中國臨床實用醫(yī)學第3卷11期CN11-5570/R(4)糖基化血紅蛋白與降糖治療與肝細胞癌的關(guān)系探討 2011年第9卷21期中國醫(yī)藥指南CN11-4856/R(5)晚期非小細胞肺癌同步放療和誘導化療的臨床觀察 2011年13卷272期中國社區(qū)醫(yī)師CN11-5189/R(6)CT引導下無水乙醇消融治療肝轉(zhuǎn)移瘤的臨床分析 2011年第30卷26期中外醫(yī)療CN11-5625/R二、著作:實用臨床新醫(yī)學書號:978-7-5023-8316-9. 科學技術(shù)文
15、獻出版社三、專利申請1項 專利號ZL201420356670.2 穿刺注射抽水一體式注射器 (三)學科骨干一覽表姓 名性別出生年月學歷學位職稱亞??品较驈氖卤緦I(yè)年限張國政男1972.10在職研究生碩士學位副主任醫(yī)師腫瘤內(nèi)科20劉文彬男1960.08本科學士學位副主任醫(yī)師腫瘤內(nèi)科33張毛講男1965.04本科學士學位副主任醫(yī)師腫瘤內(nèi)科30劉桂蘭女1971.01本科學士學位副主任醫(yī)師腫瘤內(nèi)科20(四) 劉桂蘭 工作情況學術(shù)團體及專業(yè)雜志任職情況:鶴壁市腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會委員 專業(yè)工作簡述(掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè)務情況、年度專科查房次數(shù)以及參加院內(nèi)重大會診次數(shù)):
16、從事腫瘤內(nèi)科臨床工作20年,對肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌等常見腫瘤的化療及綜合治療經(jīng)驗豐富。擅長化療副作用的處理,對惡性淋巴瘤,惡性胸腹水的治療造詣頗深;對惡性腫瘤的靶向治療頗有研究;特別是近幾年非常注重腫瘤病人的康復工作,注重晚期癌痛的規(guī)范化治療。參與開展了動脈介入化療、持續(xù)維持化療、生物治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療等。能熟練應用各種手段綜合治療許多惡性腫瘤,取得了突出的療效。每年查房300余次,參加院內(nèi)重大會診平均每月1次,共計12次以上??蒲薪虒W情況(近3年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、教學等):吉西他濱聯(lián)合卡培他濱治療蒽環(huán)類耐藥的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床療效和安全性分析 2013
17、年10月第3卷第5期腫瘤藥學培美曲塞聯(lián)合奧沙利鉑治療41例老年肺腺癌的療效分析 2013年1月第8卷第2期中國醫(yī)療前沿同步放化療治療不可手術(shù)食管癌的臨床效果觀察 2013年7月第11卷第21期中外醫(yī)學研究吉西他濱或培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非小細胞肺癌的療效分析 2013年5月第21卷第5期中國傷殘醫(yī)學2種化療方案治療進展期胃癌的療效對比觀察 2013年8月10日第6卷第8期上臨床合理用藥雜志順鉑或順鉑加多柔比星治療肝母細胞瘤的比較 2012年第21卷第Z2期中國藥業(yè) 張國政 工作情況學術(shù)團體及專業(yè)雜志任職情況:河南省腫瘤康復專業(yè)委員會委員 鶴壁市腫瘤康復專業(yè)委員會主任委員 河南省放療專業(yè)委員會
18、委員 鶴壁市腫瘤專業(yè)委員會秘書長 鶴壁市腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長專業(yè)工作簡述(掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè)務情況、年度專科查房次數(shù)以及參加院內(nèi)重大會診次數(shù)):從事腫瘤內(nèi)科臨床工作20年,對肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌等常見腫瘤的化療及綜合治療經(jīng)驗豐富。擅長化療副作用的處理,對惡性淋巴瘤,惡性胸腹水的治療造詣頗深;對惡性腫瘤的靶向治療頗有研究;特別是近幾年非常注重腫瘤病人的康復工作,注重晚期癌痛的規(guī)范化治療,是鶴壁市癌痛規(guī)范化治療病房創(chuàng)建負責人,是鶴壁市疼痛協(xié)會負責人。科研教學情況(近3年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、教學等)胃癌C-FOS蛋白缺
19、失的預后意義張國政(1)<<中國社區(qū)醫(yī)師>> 2011 2(1)國家級原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌血清腫瘤標志物測定及意義中國實用醫(yī)刊201138(7)伊立替康聯(lián)合順鉑治療晚期小細胞肺癌的臨床觀察<<中國社區(qū)醫(yī)師>>2011 7(21)高強度聚焦超聲刀聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌的臨床觀察<中國保健營養(yǎng)>2012 4(4)三維適形放療聯(lián)合多西他賽為主的化療同步治療晚期食管癌療效觀察腫瘤基礎與臨床2012 25(4) 劉文彬 工作情況學術(shù)團體及專業(yè)雜志任職情況:河南省腫瘤專業(yè)委員會委員河南省放射治療專業(yè)委員會委員河南省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤整合治療及姑
20、息療法專業(yè)委員會委員中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學專業(yè)委員會委員鶴壁市腫瘤專業(yè)委員會副主任委員鶴壁市化療專業(yè)委員會副主任委員專業(yè)工作簡述(掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè)務情況、年度??撇榉看螖?shù)以及參加院內(nèi)重大會診次數(shù)):從事腫瘤放療、化療工作30余年,對食管癌、肺癌、頭頸部腫瘤、胃癌、胰腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等常見腫瘤的放療、化療具有獨到的見解和豐富的經(jīng)驗,能夠熟練應用三維適形放療技術(shù)開展食管癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、喉癌等常見腫瘤的放射治療,能積極參加疑難重癥病例會診,具有較強的解決腫瘤疑難病例的能力,每天進行專科查房??蒲薪虒W情況(近3年
21、所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、教學等)紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期卵巢癌的臨床療效觀察 201206(2)沙利度胺聯(lián)合化療治療多發(fā)性骨髓瘤患者的療效觀察201207(17)吉西他濱聯(lián)合小劑量順鉑治療30例老年中晚期肺癌的臨床觀察201223(4)紫杉醇聯(lián)合奈達鉑治療中晚期食管癌50例的療效觀察201223(5)唑來磷酸聯(lián)合化療對于肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的療效觀察201207(5)恩度聯(lián)合化療治療中晚期非小細胞肺癌療效觀察201303(22)(五)年齡結(jié)構(gòu)人員類別總 計人 數(shù)年齡結(jié)構(gòu)(%)30歲以下30-50歲50-60歲60歲以上醫(yī) 師1740%37%23%0%護 士2250%27%13%0%技
22、 師藥 師(六)職稱結(jié)構(gòu)人員類別總 計人 數(shù)職稱結(jié)構(gòu)(%)正高級副高級中 級初 級醫(yī) 師176%24%30%40%護 士220%0%18%82%技 師藥 師(七)學歷學位結(jié)構(gòu)人員類別總 計人 數(shù)學歷學位分類博士研究生碩士研究生本科學士大專以下學歷醫(yī) 師170%18%82%0%護 士220%0%86%14%技 師藥 師(八)護理專科業(yè)務培訓情況培訓名稱主要內(nèi)容舉辦時間參加人員數(shù)量癌痛的規(guī)范化培訓癌痛的護理2014.0512腫瘤生物治療腫瘤生物治療的護理2014.0612(九)護士長情況姓 名王愛梅性別女出生年月1970.06畢業(yè)學校鄭州大學畢業(yè)時間2005.12學歷學位本科職稱主管護師導師所學專
23、業(yè)護理學從事本專業(yè)年限28年專 長腫瘤內(nèi)科臨床護理外語語種英語熟練程度4級電子郵件wangaimei3489第二外語語種無熟練程度聯(lián)系電話(辦): 3221302 (手機)術(shù)團體及專業(yè)雜志任職情況:河南省腫瘤護理專科放療學組委員護理工作情況(掌握先進護理技術(shù)、解決疑難重癥護理的能力、年度護理查房次數(shù)等): 本人從事臨床護理工作28年,在工作中,認真貫徹的黨的路線、方針、政策,認真做好本職工作,工作積極主動、勤奮努力,盡職盡責,在平凡的工作崗位上做出力所能及的貢獻。業(yè)務上,帶領(lǐng)全科護士每月組織2次業(yè)務學習、2次護理查房,每月進行1次護理技能考核,做好病房的管理工作及醫(yī)療
24、文書的管理工作,把每一位患者當成自己的朋友、親人,經(jīng)常換位思考別人的難處。為了搞好工作,不怕麻煩,積極向上級醫(yī)院的護理專家請教,并自己摸索實踐,對肺癌,乳腺癌,食管癌,胃癌等常見腫瘤的護理積累了豐富的經(jīng)驗,特別是深靜脈置管的護理及臨床腫瘤疑難重癥的護理,同時,嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染的管理,提升了科室的護理能力??蒲薪虒W情況(近3年所承擔科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、教學等)原發(fā)性肝癌介入治療的護理體會 王愛梅 中國社區(qū)醫(yī)師2012(4)330國家級外周靜脈置管在乳腺癌化療中的應用及護理體會 王愛梅 中國醫(yī)藥指南2012(5)328 腫瘤內(nèi)科在臨床護理中如何運用靜脈留置針 王愛梅醫(yī)學前沿2013
25、 248大面積左乳浸潤性癌伴全身多發(fā)轉(zhuǎn)移患者放化療的護理 王愛梅 中國實用醫(yī)藥2013(5)245系統(tǒng)性心理護理對消化系統(tǒng)腫瘤患者焦慮和抑郁情緒的影響分析 王愛梅中國傷殘醫(yī)學2013(7)367腫瘤救援失敗對護理和質(zhì)量改進的影響 王愛梅中國實用醫(yī)藥2014(5)223(十)本專業(yè)人才培養(yǎng)情況說明(人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)方向及落實情況):我們腫瘤內(nèi)科現(xiàn)擁有專業(yè)技術(shù)人員39人,正高一人,副高4人,中級職稱10人,碩士研究生3人,本科學士學位32人。一、人才培養(yǎng)規(guī)劃:通過集體和自我學習、科室病案討論、邀請上級專家講課查房、外出進修、在職研究生培訓、網(wǎng)絡教育等多種途徑持續(xù)提升技術(shù)人員的醫(yī)療水平。實行三級管
26、理制度,落實好核心制度。高標準嚴要求,在5年內(nèi),把我們鶴壁市腫瘤內(nèi)科專業(yè)團隊打造成為具有省內(nèi)先進水準的專業(yè)團隊。二、培養(yǎng)方向和落實情況:1腫瘤內(nèi)科業(yè)務全部進修一遍。目前國家級進修2人次,省級進修10人次,還有5名初級人員逐步安排進修。2目前在職研究生培訓1名,未來計劃培養(yǎng)或者接受兩名碩士研究生。3腫瘤生物細胞實驗室正在培訓三名技術(shù)員,將來負責生物細胞培養(yǎng)技術(shù)。另外還需要再安排一名人員進行短期培訓,以獲取第二個許可證。4中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤明年安排到省級醫(yī)院進修。人員姓名培訓內(nèi)容培訓時間主要方向劉京全國第四屆惡性腫瘤生物治療大會96小時腫瘤生物治療張國政全國第四屆惡性腫瘤生物治療大會96小時腫瘤生
27、物治療羅守江河南省腫瘤醫(yī)院進修6個月腫瘤內(nèi)科劉桂蘭中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤生物治療學習班一周腫瘤生物治療四、醫(yī)療服務能力和水平(一)總體水平臨床技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)技術(shù)先進性2012年2013年2014年市內(nèi)先進縣內(nèi)領(lǐng)先各種腫瘤的根治性化療486056各種腫瘤的姑息性化療403433各種腫瘤的輔助性化療323633各種腫瘤的瘤體間質(zhì)化療894各種腫瘤的時辰化療214580各種腫瘤的動脈介入化療9088130各種腫瘤的持續(xù)維持化療214580各種腫瘤的靶向治療211518各種腫瘤的生物治療101615各種腫瘤的中醫(yī)中藥治療110150180腫瘤病人的心理治療210260180晚期癌痛的規(guī)范化治療214
28、580各種腫瘤的康復治療210250280相關(guān)指標數(shù)據(jù)指標名稱2012年2013年2014年平均值年出院人數(shù)360420416399年門診人次520636648601平均住院日2825.325.526.2年均手術(shù)量近3年疑難危重病例比例情況疾病名稱2012年2013年2014年平均值食管癌3%4%6%4.3%肺癌5%4%7%5.3%胃癌4%5%5%4.7%肝癌5%6%6%5.7%結(jié)直腸癌2%2%3%2.3%(二)亞??平ㄔO及亞??萍夹g(shù)應用亞專科/業(yè)名稱近3年醫(yī)療工作情況患者例數(shù)急危重癥比例疑難癥比例治愈好轉(zhuǎn)率平均住院日惡性腫瘤的生物治療343%7%10%19惡性腫瘤的微創(chuàng)治療1604%10%2
29、0%23惡性腫瘤的康復治療6006%4%30%24各亞??频募夹g(shù)水平和服務能力說明(包括技術(shù)應用和疑難病種診治等)我們腫瘤內(nèi)科成熟地開展了各種惡性腫瘤的根治性化療、輔助性化療、姑息性化療;并能夠妥善預防和處理各種各樣的化療毒副反應,保護患者的骨髓功能、消化功能;能很好地處理惡性腫瘤的并發(fā)癥,如癌痛、惡性胸腹水、營養(yǎng)不良、免疫力低下等。在我市首先了開展瘤體間質(zhì)化療、時辰化療、動脈介入化療、持續(xù)維持化療、生物治療、微創(chuàng)治療、靶向治療、康復治療、中醫(yī)中藥治療、綜合治療等,鶴壁市腫瘤內(nèi)科首屈一指。很多食管癌生存30年以上。整體療效突出。(三)特色技術(shù)(提供5項技術(shù))特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)2012年
30、2013年2014年惡性胸水的綜合治療11153特色技術(shù)先進性市內(nèi)最早 省內(nèi)最早 市內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先特色技術(shù)應用情況說明:我們采取1、局部治療和全身治療結(jié)合。2、局部放療和局部化療結(jié)合。3、中藥和化療藥結(jié)合三結(jié)合的方法治療惡性胸腹水療效明顯。尤其是中藥和化療藥充分乳化后胸腔注射可以提高局部藥物濃度,療效突出。我們正在申請專利中,已經(jīng)通過了檢索。特色技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)2012年2013年2014年惡性腫瘤的生物治療101625特色技術(shù)先進性市內(nèi)最早 省內(nèi)最早 市內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先特色技術(shù)應用情況說明:我們從2011年開始開展了腫瘤生物治療,和國內(nèi)2家大的細胞生物生產(chǎn)公司合作,至今應用了500多
31、份細胞治療。今年正在籌備細胞生產(chǎn)實驗室的建設,預計明年可以投入使用。生物治療是目前國際國內(nèi)最熱門的科研方向,河南省很多醫(yī)院工作開展的很好,我們應該抓緊時間進入這個領(lǐng)域,跟上形勢不掉隊。目前我們在這方面的工作是鶴壁市做的最好和最先進的,明年我們腫瘤生物細胞實驗室建成后,生物治療將接近國際國內(nèi)最先進的細胞治療。到目前為止我們已經(jīng)應用了CIK細胞和DC細胞,今后準備開展NK細胞、CTL細胞的應用,進一步提高生物治療的水平。注:特色技術(shù)項目較多,可另附頁。(四)診治能力1.近3年??浦饕》N情況病種數(shù) 5 2012年專科主要病種(排名前10)疾病名稱患者總例數(shù)治愈率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用(元)食管癌
32、40035%2%2912000肺癌23020%2%2815000胃癌14020%1%2815000肝癌8020%2%2815000結(jié)直腸癌5020%1%2815000病種數(shù) 5 2013年專科主要病種(排名前10)疾病名稱患者總例數(shù)治愈率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用(元)食管癌45038%1%31.513000肺癌23020%1%2815000胃癌14020%0.8%2815000肝癌8020%1%2815000結(jié)直腸癌5020%1%2814000病種數(shù) 5 2014年??浦饕》N(排名前10)疾病名稱患者總例數(shù)治愈率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用(元)食管癌50040%0.9%3216000肺癌230
33、20%1.4%2815000胃癌14020%1%2812000肝癌8020%1.1%2815000結(jié)直腸癌5020%1%28140002.近3年專科疑難病種診治情況2012年??埔呻y病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用(元)食管癌225%40%26%1.2%3215000肺癌162%20%19.5%1.7%28240002013年專科疑難病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用(元)食管癌244%40%2133219800肺癌236%20%1128250002014年??埔呻y病種疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡
34、率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用(元)食管癌254%40%2313223000肺癌195%20 提供3-5例疑難病種病歷摘要第1例.患者谷某某(住院號206574),女,75歲。10月前因胸悶、氣短、右側(cè)胸部疼痛在我院行胸部CT示:上縱膈占位,大小約4*5cm,右側(cè)大量胸腔積液并右肺中下葉膨脹不全,心影大,冠脈鈣化。穿刺活檢病理及基因檢測報告為胸腺鱗癌,入院診斷:胸腺癌4期。住院行CIK細胞、DC細胞生物免疫治療3療程,及胸腔灌注順鉑、白介素-2治療,同時行縱膈病變處適行放療。右側(cè)胸部疼痛行右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移病變處直線加速器放療,總計住院4個月,經(jīng)治縱膈腫瘤及胸水消失,患者好轉(zhuǎn)出
35、院。3月后因右側(cè)胸部疼痛再次住院,經(jīng)查胸部CT腫瘤及胸水無復發(fā),初步診斷為肋間神經(jīng)損傷引起疼痛。給予多種癌痛綜合治療,并且在鶴壁市率先開展了肋間神經(jīng)無水乙醇局部損毀止痛。止痛效果明顯?,F(xiàn)已經(jīng)停用所有止痛藥。12月份復查CT未發(fā)現(xiàn)腫瘤、胸水復發(fā)。該患者治療特點是生物治療加放療效果明顯,在鶴壁市率先開展了肋間神經(jīng)無水乙醇局部損毀止痛,局部微創(chuàng)效果明顯。 第2例. 患者劉某某(住院號200107),男,64歲。2011年8月發(fā)現(xiàn)“食管癌”,在新鄉(xiāng)醫(yī)學院一附院進行“食管癌根治術(shù)”,術(shù)后病理:食管中分化鱗癌,侵及粘膜下層。術(shù)后化療3個周期。2013年10月患者出現(xiàn)聲音嘶啞半個月,進行CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔、頸
36、部、左鎖骨下淋巴結(jié)腫大。入院診斷:食管癌術(shù)后縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。住院后給予化療、放療、生物治療、中醫(yī)中藥綜合治療,效果明顯,治療結(jié)束時CT復查示病變完全消失。出院后給予中醫(yī)中藥維持治療,最近的CT復查顯示病情穩(wěn)定。本例特點是食管癌術(shù)后2年,出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,引起喉返神經(jīng)麻痹,導致聲音嘶啞。由于我們擁有很高的診斷水平,早期發(fā)現(xiàn)了縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為病人的治療提供了良好的機會。另外,我們能夠很好的應用各種手段進行綜合治療,療效十分明顯。尤其是開展了國際國內(nèi)最先進的生物治療手段,為腫瘤根治提供了保證。第3例.患者張某某(住院號209079),男,67歲。2010年診斷為原發(fā)性肝癌,在我院間斷行肝動脈栓塞
37、化療,多種化療藥物動脈灌注加碘油栓塞,療效明顯。因病人經(jīng)濟原因未連續(xù)治療,2014年11月再次因為腫瘤增大來我院行第7次肝動脈栓塞化療,CT復查示碘油栓塞效果滿意,未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。出院后病人持續(xù)中醫(yī)中藥綜合治療,預計病人還能長期生存。該病例特點:原發(fā)性肝癌使用肝動脈栓塞治療療效明顯,達到國際先進水平。4.近3年??莆V夭》N診治情況2012年??莆V夭》N疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用食管癌146%38%3%1%3215000肺癌123%18%2%1%28170002013年??莆V夭》N疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用食管癌
38、165%37%2%1%3216000肺癌116%18%1%1%28190002014年??莆V夭》N疾病名稱患者總例數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率治愈好轉(zhuǎn)率死亡率轉(zhuǎn)診率平均住院日人均費用食管癌125%38%2%1%3218000肺癌94%17%1%1%2820000 5.提供3-5例危重患者病歷摘要第1例.患者王某某(住院號205956),男,74歲。2013.07無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,并發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,在鶴壁市京立醫(yī)院行頸部淋巴結(jié)病理檢查示:頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性未分化癌(多型細胞型)。在我院行胸部CT示:1.右肺中心型肺癌不除外;2.縱膈及右肺門淋巴結(jié)腫大;3.右側(cè)胸膜增厚;4.右側(cè)少量胸腔積液;5.雙肺紋理增
39、強增亂,考慮支氣管炎。入院診斷:大細胞未分化肺癌期,上腔靜脈綜合癥。遂在鶴壁市京立醫(yī)院行“奧沙利鉑+依托泊苷”化療一療程,略有好轉(zhuǎn)。2013.10.06因腫瘤復發(fā)壓迫氣管,極度呼吸困難在我院告病危,搶救治療,并且馬上給予多西他賽+奈達鉑全身化療,1周后好轉(zhuǎn),3周期化療后癥狀完全緩解,CT示病變基本消失,病人因經(jīng)濟原因停止治療。2014.05.10因呼吸困難、面部及頸部水腫來院,入院診斷:大細胞未分化肺癌期,上腔靜脈綜合癥 呼吸衰竭。再次告病危,進行搶救,單藥多西他賽全身化療1周期,病情再次緩解。復查頸部及胸部CT示:1.頸部CT掃描未見明顯異常。2.右肺癌并縱隔淋巴轉(zhuǎn)移化療后改變。3.雙上肺局
40、限性肺氣腫。4.心包少量積液。5.冠狀動脈鈣化。行縱膈放療及鎖骨上淋巴結(jié)照射,DT=4000cGy?;颊吆棉D(zhuǎn)出院。11.01日因病情反復再次入院,病人拒絕化療,給予靶向治療后病情緩解,于11.08好轉(zhuǎn)出院。本例特點是:呼吸衰竭和上腔靜脈綜合癥搶救成功,并且至今存活1年零5個月,超出了國際國內(nèi)期肺癌平均最長12個月的生存期。顯示了我們綜合治療的高超水平。 第2例.患者牛某某(住院號198293),男,60歲,2006年以食管癌為診斷在我院行食管癌根治術(shù),術(shù)后病理:鱗癌。1年后因右肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行放療。2013年1月因咯血住我院,入院診斷:食管癌肺轉(zhuǎn)移。給予抗感染、止血治療,效差。經(jīng)介入動脈局部化
41、療加栓塞,病情控制。2014年2月再度出現(xiàn)咳嗽、咯血,伴胸悶氣短。以“食管癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移”為診斷收住我科。胸部CT:1.食管癌術(shù)后縱隔胃;2.左肺小葉高密度結(jié)節(jié);3.右側(cè)肺門區(qū)放療后改變。初步診斷:食管癌術(shù)后放化療后縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移。于08.06日行動脈介入治療,術(shù)中灌注順鉑80mg、氟尿嘧啶0.5g、絲裂霉素12mg,患者咳嗽明顯減輕,咯血停止。該患者治療特點:食管癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移治療存活8年,明顯高于國際國內(nèi)治療水平。支氣管動脈介入的方法治療咯血效果明顯,屬于國內(nèi)最先進的治療手段。第3例. 患者韓某某(住院號165112),男,55歲。2009年診斷為“胃癌”在鶴壁市第一人民醫(yī)院行“胃癌根
42、治術(shù)”,術(shù)后病理:胃腺癌,癌組織浸潤深肌層,淋巴結(jié)內(nèi)癌轉(zhuǎn)移5/7,術(shù)后在我院行全身化療6周期。2010年6月病人出現(xiàn)重度黃疸,惡心嘔吐,腹痛。CT示:腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫胰頭部,肝內(nèi)膽管明顯擴張。入院診斷胃癌術(shù)后腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,阻塞性黃疸。在我院行全身化療、介入化療及局部放療,黃疸消失,疼痛停止,療效明顯,CT復查示病變完全消失。隨后口服替吉奧6個月,至今病情穩(wěn)定。這個病人特點是重度阻塞性黃疸,肝功能損傷明顯,入院后告病危,介入化療及局部放療效果明顯。病人最近復查病情穩(wěn)定,預計能夠長期生存。(五)創(chuàng)新能力新技術(shù)新業(yè)務名稱開展年度開展例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務先進性惡性腫瘤的康復治療2012350市內(nèi)最早
43、 省內(nèi)最早市內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先惡性胸水的綜合治療2011130市內(nèi)最早 省內(nèi)最早 市內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先惡性腫瘤的生物治療201159市內(nèi)最早 省內(nèi)最早 市內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先惡性腫瘤的靶向治療200046市內(nèi)最早 省內(nèi)最早 市內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先惡性腫瘤的微創(chuàng)治療2000650市內(nèi)最早 省內(nèi)最早 市內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先創(chuàng)新項目簡介(包括先進性、臨床應用前景及臨床轉(zhuǎn)化情況等)生物治療是一種新興的、具有顯著療效的癌癥治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術(shù)和生物制劑對從病人體內(nèi) 采集的免疫細胞進行體外培養(yǎng)和擴增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法,來激發(fā),增強機體自身免疫功能,從而達到治療癌癥的目的。生物治
44、療是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大癌癥治療技術(shù)。是有可能治愈腫瘤的最先進的治療手段。由于傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療的發(fā)展已進入平臺期,人們把越來越多的目光投到腫瘤的生物治療上。20世紀80年代以來,腫瘤的生物治療得到長足的發(fā)展,在改善患者生存質(zhì)量,降低復發(fā)率方面的重要作用已得到越來越多的認可和重視。DC-CIK細胞免疫治療技術(shù)是繼手術(shù)治療、放療、化療后,被世界認可的第四種治療癌癥的方式,同時也被稱為21世紀有望完全戰(zhàn)勝癌癥的治療手段。由于其安全性高、無毒副作用的優(yōu)點,更是被稱為瘤學科的“綠色生物療法”。但這并不意味著傳統(tǒng)治療手段從此退出歷史舞臺。DC-CIK細胞免疫治療是一種應用最廣、最成熟的腫瘤生物
45、治療技術(shù)。我們自從2011年開始應用腫瘤生物治療,已經(jīng)應用了468例次細胞治療,取得了一定的療效。明年我們和上海東方醫(yī)院合作,生產(chǎn)出更好的生物細胞,將進一步產(chǎn)生優(yōu)異的效益。(六)輻射能力1.近3年的相關(guān)數(shù)據(jù)項目內(nèi)容縣外患者比例派出進修醫(yī)生、護士數(shù)量接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員數(shù)2012年2.1%202013年2.8%202014年3.5%102.近3年技術(shù)推廣情況項目名稱舉辦年度及培訓班次數(shù)受訓人數(shù)腫瘤生物治療82000癌痛規(guī)范化培訓515003.近3年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援情況受援衛(wèi)生院名稱支援年度支援人員數(shù)量及工作時間(人天)??h屯子2012190??h屯子2013188??h屯子20141924.近3年
46、受邀在學術(shù)會議上做學術(shù)報告報告名稱學術(shù)會議名稱及年度報告人癌痛規(guī)范化培訓2012腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會張國政肺癌病案討論2013腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會張國政腫瘤生物治療療效觀察2014鶴壁市腫瘤專業(yè)委員會劉 京 五、醫(yī)療質(zhì)量狀況(一)質(zhì)量概況1.近3年用血情況年度人均輸血量輸血患者比例2012年53毫升4.6%2013年55毫升5.2%2014年56毫升4.8%2.近3年合理用藥情況年度基本藥物占處方用藥比例門診患者抗菌藥物使用比率住院患者抗菌藥物使用比率抗菌藥物使用強度藥占比201228%7%32%23%49%201331%5%27%22%46%201432%4%30%21%41%3.近3年病人滿意
47、度2012年98%2013年98%2014年98%4.近3年醫(yī)療事故發(fā)生例數(shù)2012年02013年02014年0醫(yī)療事故相關(guān)情況說明:無xcfgsdf(二)病區(qū)質(zhì)量1.近3年相關(guān)病區(qū)質(zhì)量指標指標名稱2012年2013 年 2014年診斷符合率98%99%99%臨床主要診斷、病理診斷符合率98%98%98%甲級病案率97.5%98%99%出院患者隨訪率95%97%99%擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日-基礎護理合格率100%100%100%危重患者護理合格率98%98%98%院內(nèi)感染率63%5.5%5%病床使用率80%89%78%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)394239藥品收入占業(yè)務收入比例46%46%46%預防和控
48、制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況說明: 按照國家標準和醫(yī)院職能部門要求,我們嚴格執(zhí)行院感質(zhì)量控制,普及手衛(wèi)生,質(zhì)量控制達標。在傳染病上報和藥敏試驗方面,受到醫(yī)院表揚和獎勵2次。菌占比達標。(三)門診質(zhì)量指標名稱 2012 年 2013 年 2014 年年均專家出診人次所占比例46%47%50%年門診人均費用505556日均專病門診數(shù)量162235門診預約掛號比例9%11%32%六、科研與教學(一)學術(shù)影響1.學術(shù)團體任職姓 名職稱學術(shù)團體(雜志)名稱學術(shù)任職任職期限劉京副主任醫(yī)師河南省醫(yī)學會腫瘤內(nèi)科化療專業(yè)委員會委員4年劉京副主任醫(yī)師河南省抗癌協(xié)會腫瘤康復專業(yè)委員會委員4年劉京副主任醫(yī)師河南省抗癌協(xié)會
49、介入專業(yè)委員會委員4年劉京副主任醫(yī)師河南省抗癌協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會委員4年劉京副主任醫(yī)師河南省生物醫(yī)學工程學會介入醫(yī)學與工程專業(yè)委員會委員4年劉京副主任醫(yī)師鶴壁市醫(yī)學會腫瘤內(nèi)科化療專業(yè)委員會主任委員4年劉京副主任醫(yī)師鶴壁市醫(yī)學會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長4年張國政副主任醫(yī)師河南省腫瘤康復專業(yè)委員會委員4年張國政副主任醫(yī)師鶴壁市腫瘤康復專業(yè)委員會主任委員4年張國政副主任醫(yī)師河南省放療專業(yè)委員會委員4年張國政副主任醫(yī)師鶴壁市腫瘤專業(yè)委員會秘書長4年張國政副主任醫(yī)師鶴壁市腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長4年2.近3年主辦學術(shù)會議情況年度會議名稱會議地點會議時間參會人員數(shù)量2012鶴壁市腫瘤內(nèi)科學術(shù)年會鶴壁市人民醫(yī)院2012.103002013鶴壁市腫瘤內(nèi)科學術(shù)年會鶴壁市人民醫(yī)院2013.043002014鶴壁市腫瘤內(nèi)科學術(shù)年會鶴壁市人民醫(yī)院2014.043002
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