臨床診療實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

1、臨床診療實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)第一頁(yè)，共126頁(yè)。血樣的采集及抗凝處理血沉、血紅蛋白含量的測(cè)定血沉、血紅蛋白含量的測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù) 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù) 尿液、糞便的檢查尿液、糞便的檢查 第二頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?:讓同學(xué)們熟練掌握一些常用動(dòng)讓同學(xué)們熟練掌握一些常用動(dòng)物的采血方法物的采血方法 實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材 :采血針、注射器、消毒器皿、采血針、注射器、消毒器皿、剪毛剪、酒精棉滅菌干棉球、小試管、標(biāo)剪毛剪、酒精棉滅菌干棉球、小試管、標(biāo)簽紙、試管架等簽紙、試管架等 第三頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 藥藥 品品

2、 ：3.8%枸櫞酸鈉、草酸鹽合劑、肝素等等；生理鹽水 實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 動(dòng)動(dòng) 物物 ： 豬、羊、兔、雞等 第四頁(yè)，共126頁(yè)。 末稍采血末稍采血心臟采血心臟采血靜脈采血可根據(jù)動(dòng)物的種類可根據(jù)動(dòng)物的種類和用血量的多少來(lái)和用血量的多少來(lái)選擇適當(dāng)?shù)牟裳竭x擇適當(dāng)?shù)牟裳椒ǎ饕牟裳椒?，主要的采血方法有：法有：第五?yè)，共126頁(yè)。 末稍（毛細(xì)血管）采血：用血量比較少，比如馬牛在耳尖部；豬、羊在耳邊緣；仔豬和小動(dòng)物還可剪去尾尖部采血。 此操作方法比較簡(jiǎn)單。第六頁(yè)，共126頁(yè)。 適用于一些小動(dòng)物和家禽用血量大時(shí)可采用適用于一些小動(dòng)物和家禽用血量大時(shí)可采用此方法。此方法。 操作方法：操作方法：雞的采血方法：1

3、、常用方法，右、常用方法，右側(cè)臥保定，用手在左側(cè)觸摸心搏動(dòng)最明顯的側(cè)臥保定，用手在左側(cè)觸摸心搏動(dòng)最明顯的地方刺入或是從胸骨脊前端至背部下凹處連地方刺入或是從胸骨脊前端至背部下凹處連線的線的1/2處垂直刺入處垂直刺入24cm或是三叉神經(jīng)處即或是三叉神經(jīng)處即可采得?？刹傻谩?、對(duì)成年雞還可以將其仰臥保定，、對(duì)成年雞還可以將其仰臥保定，在胸腔入口處水平進(jìn)針。在胸腔入口處水平進(jìn)針。第七頁(yè)，共126頁(yè)。 兔的心臟采血：將兔仰臥保將兔仰臥保定，在第定，在第3 3肋間胸骨的左緣肋間胸骨的左緣處用注射針垂直刺入心臟。處用注射針垂直刺入心臟?；蛴檬钟|摸心搏動(dòng)最明顯處或用手觸摸心搏動(dòng)最明顯處進(jìn)針。進(jìn)針。第八頁(yè)，共

4、126頁(yè)。 豬、兔豬、兔的靜脈采血：耳靜脈、如用量多時(shí)，的靜脈采血：耳靜脈、如用量多時(shí)，對(duì)仔豬或中等大小的豬可選擇前腔靜脈采血。對(duì)仔豬或中等大小的豬可選擇前腔靜脈采血。 部位：部位：將仰臥保定，拉直兩前肢使體中線將仰臥保定，拉直兩前肢使體中線垂直或使兩前肢向后與體中紅線平行。手持垂直或使兩前肢向后與體中紅線平行。手持針管，針頭斜向后方與地面呈針管，針頭斜向后方與地面呈6060角，向右角，向右側(cè)或左側(cè)胸前窩刺入進(jìn)側(cè)或左側(cè)胸前窩刺入進(jìn)2-5cm,2-5cm,即可。即可。第九頁(yè)，共126頁(yè)。 牛、馬、羊牛、馬、羊: 一般都在頸靜脈，在上一般都在頸靜脈，在上1/3與中與中1/3交界處，局部剪毛，消毒，

5、手壓近心端，交界處，局部剪毛，消毒，手壓近心端，待靜脈怒張時(shí)，右手持針頭對(duì)冷血管刺入即待靜脈怒張時(shí)，右手持針頭對(duì)冷血管刺入即可。奶牛還可以有腹壁皮下靜脈（乳前靜可。奶牛還可以有腹壁皮下靜脈（乳前靜脈），牛還可能在尾中靜脈（脈），牛還可能在尾中靜脈（2、3尾椎間）。尾椎間）。第十頁(yè)，共126頁(yè)。第十一頁(yè)，共126頁(yè)。 1、EDTA二鈉鹽二鈉鹽，一般配成，一般配成1%的濃度。的濃度。0.1ml可使可使5ml的血的血液不凝固。液不凝固。 2、草酸鹽合劑、草酸鹽合劑，銨鹽和鉀鹽按，銨鹽和鉀鹽按3:2的比例，配成的比例，配成2%的濃度。此的濃度。此溶液溶液0.5ml可以使可以使5ml的血液不的血液不凝固

6、。凝固。第十二頁(yè)，共126頁(yè)。 3、枸櫞酸鈉，、枸櫞酸鈉，常用常用3.8%的濃度效果最好，的濃度效果最好，1ml可使可使4ml的血液不凝固。的血液不凝固。 4、肝素，、肝素，是一種生理性的抗凝劑。所用制是一種生理性的抗凝劑。所用制劑多為肝素的鈉鹽或是鉀鹽，常用濃度為劑多為肝素的鈉鹽或是鉀鹽，常用濃度為1%，0.1ml可使可使10ml的血液不凝固。的血液不凝固。第十三頁(yè)，共126頁(yè)。1、在采血過(guò)程中要對(duì)動(dòng)物和用血量的多少選、在采血過(guò)程中要對(duì)動(dòng)物和用血量的多少選擇適當(dāng)?shù)牟裳椒ā襁m當(dāng)?shù)牟裳椒ā?、采血過(guò)程中要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行必要的保定。、采血過(guò)程中要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行必要的保定。3、采血的基本步驟為保定、剪

7、毛、消毒、進(jìn)、采血的基本步驟為保定、剪毛、消毒、進(jìn)針、采血、止血幾個(gè)步驟。針、采血、止血幾個(gè)步驟。第十四頁(yè)，共126頁(yè)。4、若血液需要加抗凝劑時(shí)，應(yīng)、若血液需要加抗凝劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目及抗凝劑的特根據(jù)實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目及抗凝劑的特點(diǎn)來(lái)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?。點(diǎn)來(lái)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)盡早進(jìn)行，抗凝、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)盡早進(jìn)行，抗凝血不宜放置過(guò)久。血不宜放置過(guò)久。第十五頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)習(xí)：血沉、血紅蛋白測(cè)定實(shí)習(xí)：血沉、血紅蛋白測(cè)定F實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材F實(shí)驗(yàn)藥品、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)藥品、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物F操作方法及注意事項(xiàng)操作方法及注意事項(xiàng)F臨床診斷意義臨床診斷意義第十六頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)

8、目的 ： 讓同學(xué)們了解并掌握血沉、血紅蛋白測(cè)定的方法，及在操作所注意事項(xiàng) 。 實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材 ： 血沉架、血沉管、血紅蛋白吸管、比色管、比色架、小試管、吸爾球、脫脂棉等 。第十七頁(yè)，共126頁(yè)。沙利氏標(biāo)準(zhǔn)比色柱及測(cè)定管沙利氏標(biāo)準(zhǔn)比色柱及測(cè)定管血沉及血沉管血沉及血沉管第十八頁(yè)，共126頁(yè)。第十九頁(yè)，共126頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)藥品實(shí)驗(yàn)藥品 ： 3.8%枸櫞酸鈉、1%鹽酸溶液、蒸餾水、酒精、乙醚等 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 ：羊、兔羊、兔 等。等。第二十頁(yè)，共126頁(yè)。第二十一頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟(魏氏法魏氏法)：v取取5ml刻度試管加刻度試管加3.8%枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉1ml再再采靜脈血采靜脈血4ml

9、將之混勻。將之混勻。v用血沉管吸以上血液至用血沉管吸以上血液至“0”刻度處，用刻度處，用脫脂棉擦去管外壁的血液。脫脂棉擦去管外壁的血液。第二十二頁(yè)，共126頁(yè)。3.將血沉管垂直放置于血沉架上，并開(kāi)始將血沉管垂直放置于血沉架上，并開(kāi)始計(jì)時(shí)，每隔計(jì)時(shí)，每隔15min計(jì)下紅細(xì)胞下降的刻計(jì)下紅細(xì)胞下降的刻度（毫米數(shù)），共計(jì)數(shù)四次值。度（毫米數(shù)），共計(jì)數(shù)四次值。附：附：雞的血沉正常參考值其它的見(jiàn)書(shū)（雞的血沉正常參考值其它的見(jiàn)書(shū)（mm）15min、30min、45min、60min分別為：分別為： 0.6 1.3 1.94 3.36第二十三頁(yè)，共126頁(yè)。 血沉的病理變化可呈血沉的病理變化可呈現(xiàn)加快或變慢

10、。血沉測(cè)現(xiàn)加快或變慢。血沉測(cè)定是一種非特異性試驗(yàn)，定是一種非特異性試驗(yàn)，它只能說(shuō)明體內(nèi)存在有它只能說(shuō)明體內(nèi)存在有病理過(guò)程，不能單獨(dú)用病理過(guò)程，不能單獨(dú)用于疾病診斷。于疾病診斷。第二十四頁(yè)，共126頁(yè)。1血沉加快：見(jiàn)于各種貧血、急性全身性感、血沉加快：見(jiàn)于各種貧血、急性全身性感、各種急性局部炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)、骨折、創(chuàng)各種急性局部炎癥、創(chuàng)傷、手術(shù)、骨折、創(chuàng)傷等細(xì)胞受到損傷及某些毒物中毒等。傷等細(xì)胞受到損傷及某些毒物中毒等。2血沉變慢：血沉變慢： 可見(jiàn)于脫水、高熱性疾病、可見(jiàn)于脫水、高熱性疾病、心力衰竭、以及某些引起纖維蛋白原含量心力衰竭、以及某些引起纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低的肝臟疾患等。嚴(yán)重減低的肝

11、臟疾患等。 第二十五頁(yè)，共126頁(yè)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)血沉管必須垂直放置血沉管必須垂直放置如果傾斜血沉?xí)涌?。如果傾斜血沉?xí)涌臁?.1.血沉管必須是干燥干血沉管必須是干燥干凈的，否則也會(huì)影響凈的，否則也會(huì)影響血沉的速度。血沉的速度。第二十六頁(yè)，共126頁(yè)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)3.3. 室溫條件要在室溫條件要在2020左右，左右，否則也會(huì)影響血沉的速否則也會(huì)影響血沉的速度，溫度升高血沉加快，度，溫度升高血沉加快，溫度降低，血沉減慢。溫度降低，血沉減慢。4. 4. 血液很抗凝劑的比例應(yīng)血液很抗凝劑的比例應(yīng)為為4:14:1；否則也會(huì)影響結(jié)果。；否則也會(huì)影響結(jié)果。第二十七頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)步驟：實(shí)驗(yàn)步驟

12、：（1）在測(cè)定管內(nèi)加在測(cè)定管內(nèi)加1%1%鹽酸溶液至鹽酸溶液至“20/2”20/2”刻度處?？潭忍?。（2）用血紅蛋白吸管吸血20l的血液， 加入測(cè)定管內(nèi)并混勻，注意不要產(chǎn)生氣泡。第二十八頁(yè)，共126頁(yè)。血紅蛋白吸管的使用血紅蛋白吸管的使用 1.1.清洗方法清洗方法：先用蒸餾水先用蒸餾水 酒精酒精 乙醚乙醚三個(gè)步驟進(jìn)行。三個(gè)步驟進(jìn)行。 2. 2. 注意點(diǎn)：使用前后都要將管內(nèi)洗干凈。注意點(diǎn)：使用前后都要將管內(nèi)洗干凈。 特別要將管內(nèi)的血液擠干凈才可進(jìn)行以上特別要將管內(nèi)的血液擠干凈才可進(jìn)行以上三步的洗滌。三步的洗滌。 第二十九頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟（3）靜置十分鐘，然后向比色管內(nèi)滴加鹽靜置十分

13、鐘，然后向比色管內(nèi)滴加鹽酸溶液并搖勻，再與標(biāo)準(zhǔn)比色板進(jìn)行比酸溶液并搖勻，再與標(biāo)準(zhǔn)比色板進(jìn)行比色。再加再比色，色。再加再比色，反復(fù)進(jìn)行反復(fù)進(jìn)行直到比色管內(nèi)直到比色管內(nèi)的顏色與標(biāo)準(zhǔn)比色板一致為止。的顏色與標(biāo)準(zhǔn)比色板一致為止。（4 4）讀取液體凹面的刻度即為血紅蛋白）讀取液體凹面的刻度即為血紅蛋白的含量。的含量。第三十頁(yè)，共126頁(yè)。 5.11 7.07 （g/100ml）其它動(dòng)物的正常值的見(jiàn)書(shū)其它動(dòng)物的正常值的見(jiàn)書(shū)第三十一頁(yè)，共126頁(yè)。（1）血紅蛋白含量增多：多見(jiàn)于機(jī)體脫水而）血紅蛋白含量增多：多見(jiàn)于機(jī)體脫水而血液濃縮和各種疾病，腹瀉、嘔吐等血液濃縮和各種疾病，腹瀉、嘔吐等（2）血紅蛋白含量降低

14、：主要是由于紅細(xì)胞）血紅蛋白含量降低：主要是由于紅細(xì)胞損失過(guò)多或生成不足所致，可見(jiàn)于各種貧損失過(guò)多或生成不足所致，可見(jiàn)于各種貧血和失血、溶血、紅細(xì)胞生成障礙等。血和失血、溶血、紅細(xì)胞生成障礙等。第三十二頁(yè)，共126頁(yè)。各種器材必須干凈干燥各種器材必須干凈干燥用血紅蛋白吸血不能多用血紅蛋白吸血不能多也不能少也不能少讀數(shù)時(shí)若管內(nèi)有氣泡可讀數(shù)時(shí)若管內(nèi)有氣泡可有蘸取酒精少許并接觸有蘸取酒精少許并接觸氣泡部位即會(huì)消除氣泡部位即會(huì)消除第三十三頁(yè)，共126頁(yè)。血紅蛋白吸管外壁的液體一定要擦干凈，血紅蛋白吸管外壁的液體一定要擦干凈，否則結(jié)果就會(huì)偏大。否則結(jié)果就會(huì)偏大。比色的時(shí)候一定要用光面比色，另外加鹽比色的

15、時(shí)候一定要用光面比色，另外加鹽酸的時(shí)候要一滴一滴的加，不能過(guò)快，否酸的時(shí)候要一滴一滴的加，不能過(guò)快，否則顏色就會(huì)變淺則顏色就會(huì)變淺 。第三十四頁(yè)，共126頁(yè)。紅細(xì)胞壓積測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定 紅細(xì)胞壓積，又稱紅細(xì)胞比容，是指紅細(xì)胞在血液中所占容積的比值。紅細(xì)胞壓積與血液中紅細(xì)胞的數(shù)量及其大小有關(guān)。獸醫(yī)臨床上常用PCV判定貧血；也通過(guò)PCV了解血液的濃縮程度，作為補(bǔ)液量的參考。獸醫(yī)臨床上常采用溫氏法測(cè)定PCV。第三十五頁(yè)，共126頁(yè)。紅細(xì)胞壓積測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定原理原理 將抗凝血置于特制將抗凝血置于特制的溫氏管中，并經(jīng)離心沉的溫氏管中，并經(jīng)離心沉淀，紅細(xì)胞即下沉并壓緊淀，紅細(xì)胞即下沉并壓緊到最小容積

16、，可測(cè)得每升到最小容積，可測(cè)得每升血液中紅細(xì)胞所占容積的血液中紅細(xì)胞所占容積的比值。比值。器材與試劑器材與試劑 溫氏測(cè)定管；溫氏測(cè)定管；細(xì)而長(zhǎng)毛細(xì)吸管或長(zhǎng)針頭；細(xì)而長(zhǎng)毛細(xì)吸管或長(zhǎng)針頭；離心機(jī)；抗凝劑等。離心機(jī)；抗凝劑等。溫氏管及充血長(zhǎng)針頭溫氏管及充血長(zhǎng)針頭第三十六頁(yè)，共126頁(yè)。紅細(xì)胞壓積測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定 測(cè)定方法：F用長(zhǎng)的毛細(xì)吸管吸取乙二胺四乙酸二鈉（用長(zhǎng)的毛細(xì)吸管吸取乙二胺四乙酸二鈉（EDTANa2EDTANa2）抗凝血液，插入溫氏管底部，自下而上加入血液至刻抗凝血液，插入溫氏管底部，自下而上加入血液至刻度度“10”10”處。處。F將壓積管置于水平離心機(jī)中，以將壓積管置于水平離心機(jī)中，以

17、3000r/min3000r/min速度離心速度離心3030 60min60min（馬（馬30min30min，牛、羊、豬，牛、羊、豬60min60min）。）。F離心后，管內(nèi)血柱分為四層，最上面一層為淡黃色的離心后，管內(nèi)血柱分為四層，最上面一層為淡黃色的是血漿，中間一層薄薄的灰白色的為白細(xì)胞和血小板是血漿，中間一層薄薄的灰白色的為白細(xì)胞和血小板層，第三層層，第三層紅黑色紅黑色薄層為含薄層為含還原還原血紅蛋白的紅細(xì)胞層，血紅蛋白的紅細(xì)胞層，最下層為最下層為含氧合含氧合血紅蛋白的紅細(xì)胞層。讀取紅細(xì)胞層血紅蛋白的紅細(xì)胞層。讀取紅細(xì)胞層所達(dá)到的毫米數(shù)，即為每所達(dá)到的毫米數(shù)，即為每100ml100ml

18、血液中紅細(xì)胞壓積容血液中紅細(xì)胞壓積容量的百分率。量的百分率。第三十七頁(yè)，共126頁(yè)。紅細(xì)胞壓積測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定 注意事項(xiàng)溫氏管壁一側(cè)自上而下標(biāo)有溫氏管壁一側(cè)自上而下標(biāo)有0 01010刻度，供測(cè)定血沉之用；另刻度，供測(cè)定血沉之用；另一側(cè)自下而上標(biāo)有一側(cè)自下而上標(biāo)有0 01010刻度，供測(cè)定刻度，供測(cè)定PCVPCV用，用，0 01010之間共有之間共有100100個(gè)刻度，測(cè)定時(shí)應(yīng)正確選用。個(gè)刻度，測(cè)定時(shí)應(yīng)正確選用?？鼓齽┮诉x用抗凝劑宜選用EDTANaEDTANa2 2，因不改變其細(xì)胞體積及形態(tài)。，因不改變其細(xì)胞體積及形態(tài)。放置或冷藏的抗凝全血必須讓其回到室溫，測(cè)定時(shí)必須輕輕而充分放置或冷藏的抗凝

19、全血必須讓其回到室溫，測(cè)定時(shí)必須輕輕而充分地把血液混勻。地把血液混勻。血樣不能溶血，且用來(lái)吸取血液的毛細(xì)吸管或長(zhǎng)針頭的尖端血樣不能溶血，且用來(lái)吸取血液的毛細(xì)吸管或長(zhǎng)針頭的尖端不能離開(kāi)液面，否則管內(nèi)會(huì)產(chǎn)生氣泡。不能離開(kāi)液面，否則管內(nèi)會(huì)產(chǎn)生氣泡。讀取結(jié)果時(shí)不能把細(xì)胞層最上方的灰白層（白細(xì)胞和血小板）讀取結(jié)果時(shí)不能把細(xì)胞層最上方的灰白層（白細(xì)胞和血小板）計(jì)入。計(jì)入。 第三十八頁(yè)，共126頁(yè)。紅細(xì)胞壓積測(cè)定紅細(xì)胞壓積測(cè)定 診斷意義：診斷意義：紅細(xì)胞壓積容量值增高：紅細(xì)胞壓積容量值增高：多因機(jī)體脫水而使血液濃縮，紅多因機(jī)體脫水而使血液濃縮，紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)增多所致，可見(jiàn)于各種脫水性疾病過(guò)程中，細(xì)胞數(shù)相對(duì)增多

20、所致，可見(jiàn)于各種脫水性疾病過(guò)程中，PCVPCV是判定動(dòng)物脫水程度的標(biāo)準(zhǔn)之一，并可依此而計(jì)算是判定動(dòng)物脫水程度的標(biāo)準(zhǔn)之一，并可依此而計(jì)算補(bǔ)液數(shù)量，但要結(jié)合臨床癥狀及其他檢測(cè)方法綜合判斷。補(bǔ)液數(shù)量，但要結(jié)合臨床癥狀及其他檢測(cè)方法綜合判斷。紅細(xì)胞壓積容量值降低：紅細(xì)胞壓積容量值降低：多因紅細(xì)胞減少所致，可見(jiàn)多因紅細(xì)胞減少所致，可見(jiàn)于各型貧血及伴有貧血的其他疾病過(guò)程中。于各型貧血及伴有貧血的其他疾病過(guò)程中。 第三十九頁(yè)，共126頁(yè)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)概念紅細(xì)胞計(jì)數(shù)概念、實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)的主要方法及步驟、實(shí)驗(yàn)的主要方法及步驟注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)、臨

21、床意義、臨床意義第四十頁(yè)，共126頁(yè)。概概 念念紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（Red blood cell count，簡(jiǎn)稱，簡(jiǎn)稱RBC ）是指計(jì)算）是指計(jì)算每每mm3血液中所含紅細(xì)胞的數(shù)目。其血液中所含紅細(xì)胞的數(shù)目。其計(jì)數(shù)方法有計(jì)數(shù)方法有顯微鏡計(jì)數(shù)法、光電顯微鏡計(jì)數(shù)法、光電比濁法、電子計(jì)數(shù)儀計(jì)數(shù)法等。比濁法、電子計(jì)數(shù)儀計(jì)數(shù)法等。目前獸醫(yī)臨床多采用在試管內(nèi)稀目前獸醫(yī)臨床多采用在試管內(nèi)稀釋的血液后的顯微鏡計(jì)數(shù)法。釋的血液后的顯微鏡計(jì)數(shù)法。第四十一頁(yè)，共126頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)原理：實(shí)驗(yàn)原理： 將全血在試管內(nèi)用稀釋液稀釋將全血在試管內(nèi)用稀釋液稀釋400倍倍或或200倍倍，在血細(xì)胞計(jì)數(shù)在血細(xì)胞計(jì)數(shù)室內(nèi)，數(shù)一定體積的

22、紅細(xì)胞數(shù)，室內(nèi)，數(shù)一定體積的紅細(xì)胞數(shù)，然后再計(jì)算出然后再計(jì)算出1mm3 血液內(nèi)的血液內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。紅細(xì)胞數(shù)。第四十二頁(yè)，共126頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法，并能判掌握紅細(xì)胞計(jì)數(shù)方法，并能判斷紅細(xì)胞的形態(tài)了解它的臨床斷紅細(xì)胞的形態(tài)了解它的臨床意義意義 實(shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)所需的試劑 生理鹽水、蒸餾水、酒精、乙生理鹽水、蒸餾水、酒精、乙醚及動(dòng)物血液等醚及動(dòng)物血液等 。第四十三頁(yè)，共126頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材 顯微鏡、計(jì)數(shù)板、計(jì)顯微鏡、計(jì)數(shù)板、計(jì)數(shù)器、血蓋片、小試數(shù)器、血蓋片、小試管、管、5ml5ml吸管、吸（洗）吸管、吸（洗）爾球、脫脂棉、擦鏡爾球、脫脂棉、擦鏡紙等紙等 血球計(jì)數(shù)板

23、的正面及側(cè)面圖第四十四頁(yè)，共126頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)的主要方法及步驟實(shí)驗(yàn)的主要方法及步驟 此實(shí)驗(yàn)常用的方法為試管稀釋法此實(shí)驗(yàn)常用的方法為試管稀釋法 血液的稀釋血液的稀釋（400倍）倍）取取4ml（精確的（精確的應(yīng)該取應(yīng)該取3.99ml）生理鹽水于小試管中，）生理鹽水于小試管中，然后用血紅蛋白吸管吸血液然后用血紅蛋白吸管吸血液10l，將，將管外壁的血液擦拭干凈，放置于裝有管外壁的血液擦拭干凈，放置于裝有生理鹽水的小試管中，混勻，吸上清生理鹽水的小試管中，混勻，吸上清液清洗數(shù)次后備用。液清洗數(shù)次后備用。 第四十五頁(yè)，共126頁(yè)。2、尋找計(jì)數(shù)室：、尋找計(jì)數(shù)室：將計(jì)數(shù)板蓋將計(jì)數(shù)板蓋上血蓋片平放在顯微鏡的上血蓋

24、片平放在顯微鏡的載物臺(tái)上，在載物臺(tái)上，在低倍鏡下低倍鏡下，暗視野暗視野下尋找計(jì)數(shù)室。（一下尋找計(jì)數(shù)室。（一個(gè)計(jì)數(shù)室有九個(gè)大方格，其個(gè)計(jì)數(shù)室有九個(gè)大方格，其中中間的一個(gè)中中間的一個(gè)大大方格為紅細(xì)方格為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室，共有胞計(jì)數(shù)室，共有2525個(gè)個(gè)中中方方格，每個(gè)中方格又分成格，每個(gè)中方格又分成1616個(gè)個(gè)小小方格）。方格）。血血 細(xì)細(xì) 胞胞 計(jì)計(jì) 數(shù)數(shù) 室室 第四十六頁(yè)，共126頁(yè)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室第四十七頁(yè)，共126頁(yè)。3、充液充液：將配好的稀釋液用吸管吸將配好的稀釋液用吸管吸取一滴充在計(jì)數(shù)板與血蓋片之間，取一滴充在計(jì)數(shù)板與血蓋片之間，并靜置并靜置12min，等待紅細(xì)胞全部，等待紅細(xì)胞全

25、部下沉方可計(jì)數(shù)。下沉方可計(jì)數(shù)。第四十八頁(yè)，共126頁(yè)。計(jì)計(jì) 數(shù)數(shù) 室室 充充 液液 方方 法法 第四十九頁(yè)，共126頁(yè)。4.計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)：在在高倍鏡高倍鏡下計(jì)數(shù)，計(jì)紅細(xì)胞計(jì)下計(jì)數(shù)，計(jì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室中的四角的及中央的一個(gè)總共數(shù)室中的四角的及中央的一個(gè)總共是是5 5個(gè)中方格的紅細(xì)胞數(shù)，分別按照一個(gè)中方格的紅細(xì)胞數(shù)，分別按照一定的順序及壓線的原則定的順序及壓線的原則(數(shù)上不數(shù)下，數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右數(shù)左不數(shù)右)來(lái)計(jì)數(shù)，來(lái)計(jì)數(shù)， 五個(gè)中方格分別五個(gè)中方格分別用：用：x1、 x2 、x3、x4 、x5 表示表示?？偪倲?shù)用數(shù)用X表示表示。第五十頁(yè)，共126頁(yè)。其中一個(gè)中方格計(jì)數(shù)方法其中一個(gè)中方格計(jì)數(shù)方法第五十

26、一頁(yè)，共126頁(yè)。5.計(jì)算：計(jì)算：每立方毫米血液中所含每立方毫米血液中所含的紅細(xì)胞總數(shù)用的紅細(xì)胞總數(shù)用“R”表示表示 R=R=（x x1 1+x+x2 2+x+x3 3+x+x4 4+x+x5 5）5 51010400=x400=x2000020000各種動(dòng)物正常數(shù)值見(jiàn)參考書(shū)（注意各種動(dòng)物正常數(shù)值見(jiàn)參考書(shū)（注意單位）單位）第五十二頁(yè)，共126頁(yè)。其中其中：x1x5為五個(gè)中方格的紅細(xì)胞數(shù)為五個(gè)中方格的紅細(xì)胞數(shù) 5 5表示：紅細(xì)胞室的面積為表示：紅細(xì)胞室的面積為1 1平方平方mm,mm,計(jì)計(jì)數(shù)室有數(shù)室有2525個(gè)中方格個(gè)中方格 ，而計(jì)數(shù)時(shí)只數(shù)，而計(jì)數(shù)時(shí)只數(shù)5 5個(gè)中個(gè)中方格的數(shù)目，要算成方格的數(shù)目

27、，要算成1 1平方平方mmmm要乘以要乘以5 5 1010表示：計(jì)數(shù)室的深度為表示：計(jì)數(shù)室的深度為0.1mm0.1mm，要算成，要算成1mm,1mm,所以要乘以所以要乘以1010 400400表示：血液的稀釋倍數(shù)表示：血液的稀釋倍數(shù)第五十三頁(yè)，共126頁(yè)。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 1.1.所用的器材必須是清潔干燥的，否則就所用的器材必須是清潔干燥的，否則就會(huì)影響結(jié)果會(huì)影響結(jié)果 2 2吸取液體的量一定要準(zhǔn)確，過(guò)多或過(guò)少吸取液體的量一定要準(zhǔn)確，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影其結(jié)果都會(huì)影其結(jié)果3 3使用顯微鏡一定要規(guī)范，將其平放使用顯微鏡一定要規(guī)范，將其平放4.4.充液時(shí)要將稀釋液搖勻，量不可過(guò)多也充液時(shí)要將稀釋液搖

28、勻，量不可過(guò)多也不能太少，不能有氣泡不能太少，不能有氣泡第五十四頁(yè)，共126頁(yè)。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 5尋找計(jì)數(shù)室時(shí)光圈要盡量關(guān)小，不要關(guān)尋找計(jì)數(shù)室時(shí)光圈要盡量關(guān)小，不要關(guān)死，否則在高倍鏡下就看不到計(jì)數(shù)室死，否則在高倍鏡下就看不到計(jì)數(shù)室 6在計(jì)數(shù)時(shí)，不要把雜質(zhì)和紅細(xì)胞相混淆，在計(jì)數(shù)時(shí)，不要把雜質(zhì)和紅細(xì)胞相混淆，否則就會(huì)影響結(jié)果否則就會(huì)影響結(jié)果 7五個(gè)中方格一定要找準(zhǔn)確，特別是中間五個(gè)中方格一定要找準(zhǔn)確，特別是中間的中方格的確定的中方格的確定第五十五頁(yè)，共126頁(yè)。臨床意義臨床意義: 紅細(xì)胞增多：紅細(xì)胞增多：紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增多，絕大多數(shù)為相對(duì)增多，見(jiàn)于各種因多，絕大多

29、數(shù)為相對(duì)增多，見(jiàn)于各種因素導(dǎo)致的脫水等。素導(dǎo)致的脫水等。 紅細(xì)胞減少：紅細(xì)胞減少：紅細(xì)胞和血紅蛋白含量降低，紅細(xì)胞和血紅蛋白含量降低，主要是由于紅細(xì)胞損失過(guò)多或生成不足所主要是由于紅細(xì)胞損失過(guò)多或生成不足所致，可見(jiàn)于各種貧血和失血、溶血、紅細(xì)致，可見(jiàn)于各種貧血和失血、溶血、紅細(xì)胞生成障礙等胞生成障礙等。第五十六頁(yè)，共126頁(yè)。概念及實(shí)驗(yàn)原理概念及實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)的主要方法及步驟實(shí)驗(yàn)的主要方法及步驟注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)臨床意義臨床意義第五十七頁(yè)，共126頁(yè)。概念及實(shí)驗(yàn)原理概念及實(shí)驗(yàn)原理 白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（white blood cell c

30、ount）指指一定體積血液內(nèi)所含的白細(xì)胞總數(shù)。一定體積血液內(nèi)所含的白細(xì)胞總數(shù)。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)是用是用1%3%冰醋酸或冰醋酸或1%鹽酸鹽酸將血液中的將血液中的紅細(xì)胞破壞紅細(xì)胞破壞后，只保留白細(xì)胞后，只保留白細(xì)胞并計(jì)數(shù)每并計(jì)數(shù)每微升微升血液中的白細(xì)胞數(shù)，再推算血液中的白細(xì)胞數(shù)，再推算出每升血液中的白細(xì)胞數(shù)出每升血液中的白細(xì)胞數(shù)(109 個(gè)個(gè)/L)。第五十八頁(yè)，共126頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)F實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法，并能判斷白細(xì)胞的形掌握白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法，并能判斷白細(xì)胞的形態(tài)了解它的臨床意義態(tài)了解它的臨床意義 F實(shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)所需的試劑1%1% 3%3%冰醋酸或冰醋酸或1%

31、1%鹽酸鹽酸、蒸餾水、酒精、乙、蒸餾水、酒精、乙醚及動(dòng)物血液等醚及動(dòng)物血液等 。實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材顯微鏡、計(jì)數(shù)板、計(jì)數(shù)器、血蓋片、小試管、顯微鏡、計(jì)數(shù)板、計(jì)數(shù)器、血蓋片、小試管、0.5ml0.5ml吸管、吸爾球、擦鏡紙等吸管、吸爾球、擦鏡紙等 第五十九頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)的主要方法及步驟實(shí)驗(yàn)的主要方法及步驟(注意與紅細(xì)胞區(qū)別注意與紅細(xì)胞區(qū)別)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)步驟步驟紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)血液血液稀釋稀釋取取4ml的生理鹽水于小試管中，然后的生理鹽水于小試管中，然后用血紅蛋白吸管吸血液用血紅蛋白吸管吸血液10l，將管，將管外壁的血液擦拭干凈，放置于裝有外壁的血液擦拭干凈，放置于裝有生理鹽

32、水的小試管中，混勻生理鹽水的小試管中，混勻吸吸2%的冰醋酸溶液的冰醋酸溶液0.38ml或或0.4ml；再用；再用沙利氏吸管吸取供檢血液沙利氏吸管吸取供檢血液20l加入試管內(nèi)，加入試管內(nèi)，混勻，混勻，尋找尋找計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)室室將計(jì)數(shù)板蓋上血蓋片平放在顯微鏡將計(jì)數(shù)板蓋上血蓋片平放在顯微鏡的載物臺(tái)上，在低倍鏡下，暗視野的載物臺(tái)上，在低倍鏡下，暗視野下尋找計(jì)數(shù)室下尋找計(jì)數(shù)室與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相似，只是將鏡頭調(diào)到白細(xì)與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相似，只是將鏡頭調(diào)到白細(xì)胞計(jì)數(shù)室中（四角的胞計(jì)數(shù)室中（四角的4個(gè)大方格中的任何個(gè)大方格中的任何一個(gè)）。一個(gè)）。充液充液將配好的稀釋液用吸管吸取一滴充將配好的稀釋液用吸管吸取一滴充在計(jì)數(shù)板與血

33、蓋片之間，并靜置在計(jì)數(shù)板與血蓋片之間，并靜置12min再計(jì)數(shù)。再計(jì)數(shù)。同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)計(jì)數(shù)在高倍鏡下計(jì)數(shù)，計(jì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室在高倍鏡下計(jì)數(shù)，計(jì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)室中的四角的及中央的一個(gè)總共是中的四角的及中央的一個(gè)總共是5個(gè)個(gè)中中方格的紅細(xì)胞數(shù)方格的紅細(xì)胞數(shù)用低倍鏡計(jì)數(shù)，計(jì)用低倍鏡計(jì)數(shù)，計(jì)4個(gè)角上的個(gè)角上的4個(gè)大方格個(gè)大方格（共有（共有164=64個(gè)中方格）的白細(xì)胞按順個(gè)中方格）的白細(xì)胞按順序全部數(shù)完序全部數(shù)完計(jì)算計(jì)算每立方毫米血液中所含的紅細(xì)胞總每立方毫米血液中所含的紅細(xì)胞總數(shù)（個(gè)數(shù)（個(gè)/mm3）=（x1+x2+x3+x4+x5）510400=X20000白細(xì)胞數(shù)（個(gè)白細(xì)胞數(shù)（個(gè)/mm3）=W

34、/41020= W50或白細(xì)胞數(shù)（個(gè)或白細(xì)胞數(shù)（個(gè)/L）=W/41020106第六十頁(yè)，共126頁(yè)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)血細(xì)胞計(jì)數(shù)室血細(xì)胞計(jì)數(shù)室右上角的一個(gè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)室右上角的一個(gè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)室第六十一頁(yè)，共126頁(yè)。一個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)一個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)第六十二頁(yè)，共126頁(yè)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)(與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相似與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相似) 所用的器材必須是清潔干燥的，否所用的器材必須是清潔干燥的，否則就會(huì)影響結(jié)果則就會(huì)影響結(jié)果 吸取液體的量一定要準(zhǔn)確，過(guò)多或吸取液體的量一定要準(zhǔn)確，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影其結(jié)果過(guò)少都會(huì)影其結(jié)果使用顯微鏡一定要規(guī)范，一定要平使用顯微鏡一定要規(guī)范，一定要平放放第六十三頁(yè)，共1

35、26頁(yè)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)尋找計(jì)數(shù)室時(shí)光圈一定要關(guān)到最小，太尋找計(jì)數(shù)室時(shí)光圈一定要關(guān)到最小，太亮就會(huì)找不到計(jì)數(shù)室亮就會(huì)找不到計(jì)數(shù)室在計(jì)數(shù)時(shí)，不要把雜質(zhì)和白細(xì)胞相混淆，在計(jì)數(shù)時(shí)，不要把雜質(zhì)和白細(xì)胞相混淆，否則就會(huì)影響結(jié)果否則就會(huì)影響結(jié)果四個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)之間的誤差不能四個(gè)大方格的白細(xì)胞數(shù)之間的誤差不能超過(guò)超過(guò)20%第六十四頁(yè)，共126頁(yè)。診斷意義診斷意義u白細(xì)胞總數(shù)增多：白細(xì)胞總數(shù)增多：多數(shù)多數(shù)細(xì)菌感染細(xì)菌感染性疾病，性疾病，如鏈球菌、肺炎雙球菌等，在嚴(yán)重的組織如鏈球菌、肺炎雙球菌等，在嚴(yán)重的組織損傷，急性大出血，急性溶血，某些中毒損傷，急性大出血，急性溶血，某些中毒（敵敵畏中毒、酸中毒及尿毒癥

36、等）以及（敵敵畏中毒、酸中毒及尿毒癥等）以及注射異體蛋白（血清、疫苗）后，均可導(dǎo)注射異體蛋白（血清、疫苗）后，均可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)目增多。致白細(xì)胞數(shù)目增多。白血病時(shí)，白細(xì)胞白血病時(shí)，白細(xì)胞(病病理性理性)數(shù)持久性、進(jìn)行性增多，紅細(xì)胞數(shù)目數(shù)持久性、進(jìn)行性增多，紅細(xì)胞數(shù)目卻明顯下降。卻明顯下降。第六十五頁(yè)，共126頁(yè)。診斷意義診斷意義u白細(xì)胞總數(shù)減少：白細(xì)胞總數(shù)減少：某些某些病毒性病毒性疾病，如犬傳染性肝炎、疾病，如犬傳染性肝炎、貓泛白細(xì)胞減少癥、流行性感冒、馬傳染性貧血時(shí)，白細(xì)貓泛白細(xì)胞減少癥、流行性感冒、馬傳染性貧血時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)減少；胞總數(shù)減少；伴有再生障礙性貧血的疾病時(shí)，白細(xì)胞總伴有再生障礙性

37、貧血的疾病時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)減少數(shù)減少；此外長(zhǎng)期使用磺胺類及氯霉素類藥物、；此外長(zhǎng)期使用磺胺類及氯霉素類藥物、X線照線照射，惡病質(zhì)及各種疾病的瀕死期等均會(huì)引起白細(xì)胞射，惡病質(zhì)及各種疾病的瀕死期等均會(huì)引起白細(xì)胞數(shù)減少。數(shù)減少。u在治療過(guò)程中，全身癥狀好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞減少時(shí)說(shuō)明在治療過(guò)程中，全身癥狀好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞減少時(shí)說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。如果病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞總數(shù)減少時(shí)病情好轉(zhuǎn)。如果病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，白細(xì)胞總數(shù)減少時(shí)說(shuō)明機(jī)體已進(jìn)入敗血癥期，病情惡化。說(shuō)明機(jī)體已進(jìn)入敗血癥期，病情惡化。第六十六頁(yè)，共126頁(yè)。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)概念白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)概念實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步

38、驟注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)臨床意義臨床意義第六十七頁(yè)，共126頁(yè)。概概 念念F白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（Differential count of white cell，簡(jiǎn)稱，簡(jiǎn)稱DC）是指將血液制成薄是指將血液制成薄片，染色后用油鏡觀察，求出各種白細(xì)胞片，染色后用油鏡觀察，求出各種白細(xì)胞所占百分比。即可計(jì)算出每所占百分比。即可計(jì)算出每mmmm3 3血液中各類血液中各類白細(xì)胞的絕對(duì)值。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)對(duì)疾病白細(xì)胞的絕對(duì)值。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)對(duì)疾病的診斷、預(yù)后及療效觀察具有重要的意義的診斷、預(yù)后及療效觀察具有重要的意義 第六十八頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?讓同學(xué)們掌握血涂片的制作的方法和染色方法，

39、讓同學(xué)們掌握血涂片的制作的方法和染色方法，并能夠識(shí)別涂片制作的好壞并能識(shí)別各種白細(xì)并能夠識(shí)別涂片制作的好壞并能識(shí)別各種白細(xì)胞。胞。實(shí)驗(yàn)所需的試劑實(shí)驗(yàn)所需的試劑 瑞氏染色液、緩沖液、蒸餾水、香柏油等瑞氏染色液、緩沖液、蒸餾水、香柏油等 實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材 載玻片、脫脂棉、玻璃鉛筆、吸水紙、染色缸及載玻片、脫脂棉、玻璃鉛筆、吸水紙、染色缸及染色架、試管架、顯微鏡、擦鏡紙、分?jǐn)?shù)計(jì)數(shù)器染色架、試管架、顯微鏡、擦鏡紙、分?jǐn)?shù)計(jì)數(shù)器等等 第六十九頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟（一）血涂片的制作：（一）血涂片的制作：1 1、取兩張載玻片，一張作為載片，選一張邊、取兩張載玻片，一張作為載片，選一張邊緣比較光滑的

40、玻片作為推片。緣比較光滑的玻片作為推片。2 2、將被檢血液滴在載片的右端中間。、將被檢血液滴在載片的右端中間。3 3、右手持推片置于血滴前方，并輕輕向后移、右手持推片置于血滴前方，并輕輕向后移動(dòng)推片，使之與血液接觸，待血液擴(kuò)散開(kāi)動(dòng)推片，使之與血液接觸，待血液擴(kuò)散開(kāi)后，再以后，再以30304545角度向前均速推進(jìn)涂角度向前均速推進(jìn)涂抺抺，即形成一血膜。即形成一血膜。第七十頁(yè)，共126頁(yè)。推推 片片第七十一頁(yè)，共126頁(yè)。推推 片片 第七十二頁(yè)，共126頁(yè)。影響血膜厚薄長(zhǎng)短的幾個(gè)因素：影響血膜厚薄長(zhǎng)短的幾個(gè)因素：血液血液的多少的多少角度角度（指兩玻片之間的銳角）的大?。ㄖ竷刹Ｆg的銳角）的大小推

41、片的推片的速度速度第七十三頁(yè)，共126頁(yè)。合格血涂片應(yīng)具備：合格血涂片應(yīng)具備：F血液分布應(yīng)均勻，厚度適宜，白細(xì)胞分類血液分布應(yīng)均勻，厚度適宜，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的血膜宜稍厚，進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)及血計(jì)數(shù)的血膜宜稍厚，進(jìn)行紅細(xì)胞形態(tài)及血液原蟲(chóng)檢查的血片宜稍薄。液原蟲(chóng)檢查的血片宜稍薄。F邊緣整齊邊緣整齊，能明顯分，能明顯分出頭、體、尾出頭、體、尾三部分。三部分。對(duì)光觀察呈對(duì)光觀察呈霓虹色霓虹色。 F血膜位于玻片中央，占玻片面積中間的血膜位于玻片中央，占玻片面積中間的2/32/3為最佳為最佳第七十四頁(yè)，共126頁(yè)。血血 涂涂 片片第七十五頁(yè)，共126頁(yè)。實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟（二）血涂片的染色（瑞氏染色法）：（二）

42、血涂片的染色（瑞氏染色法）：1.待血膜干燥后在血膜的兩端用玻璃鉛筆劃兩條豎線。待血膜干燥后在血膜的兩端用玻璃鉛筆劃兩條豎線。2.把玻片平放在染色架上，滴加瑞氏染液數(shù)滴（以蓋把玻片平放在染色架上，滴加瑞氏染液數(shù)滴（以蓋滿血膜為度）染色滿血膜為度）染色12min。3.加等量的緩沖液，用吸爾球吹勻，再染色加等量的緩沖液，用吸爾球吹勻，再染色35min4.用細(xì)小的流水沖洗，吸水紙吸干，待檢用細(xì)小的流水沖洗，吸水紙吸干，待檢。 第七十六頁(yè)，共126頁(yè)。染染 色色第七十七頁(yè)，共126頁(yè)。（三）鏡（三）鏡 檢檢 先用先用低倍鏡低倍鏡找到圖像，再用找到圖像，再用高倍鏡高倍鏡觀察觀察血膜細(xì)胞上分布情況及染色質(zhì)量

43、等。再換血膜細(xì)胞上分布情況及染色質(zhì)量等。再換用用油鏡油鏡進(jìn)行觀察計(jì)數(shù)。進(jìn)行觀察計(jì)數(shù)。計(jì)數(shù)方法：計(jì)數(shù)方法：通常在血片的兩端或兩端的上通常在血片的兩端或兩端的上下部按二區(qū)或四區(qū)計(jì)數(shù)法有順序地移動(dòng)血下部按二區(qū)或四區(qū)計(jì)數(shù)法有順序地移動(dòng)血片，分別記錄各種白細(xì)胞數(shù)，最后計(jì)算出片，分別記錄各種白細(xì)胞數(shù)，最后計(jì)算出各種白細(xì)胞所占百分比。各種白細(xì)胞所占百分比。第七十八頁(yè)，共126頁(yè)。計(jì)數(shù)方法計(jì)數(shù)方法第七十九頁(yè)，共126頁(yè)。白細(xì)胞的分類及識(shí)別白細(xì)胞的分類及識(shí)別白白 細(xì)細(xì) 胞胞 有粒白細(xì)胞有粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞嗜酸性粒白細(xì)胞嗜酸性粒白細(xì)胞 嗜堿性粒白細(xì)胞嗜堿性粒白細(xì)胞 嗜中性粒白細(xì)胞嗜中性粒白細(xì)胞 晚幼型晚

44、幼型 桿狀核桿狀核 分葉核分葉核 單核細(xì)胞單核細(xì)胞 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 小淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞 大淋巴細(xì)胞大淋巴細(xì)胞 第八十頁(yè)，共126頁(yè)。 綿羊血涂片綿羊血涂片1.1.嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 2.2.桿桿狀核型嗜酸性粒細(xì)胞狀核型嗜酸性粒細(xì)胞 3.3.分葉型嗜酸性粒細(xì)胞分葉型嗜酸性粒細(xì)胞 4.4.晚幼型嗜中性粒細(xì)胞晚幼型嗜中性粒細(xì)胞 5.5.桿狀核嗜中性粒細(xì)胞桿狀核嗜中性粒細(xì)胞 6.6.分葉型嗜中性細(xì)胞分葉型嗜中性細(xì)胞 7.7.單核細(xì)胞單核細(xì)胞 8 8大淋巴細(xì)胞大淋巴細(xì)胞 9.9.中淋巴細(xì)胞中淋巴細(xì)胞 10.10.小淋小淋巴細(xì)胞巴細(xì)胞 11.11.血小板血小板 12.12.紅細(xì)胞紅細(xì)胞第八十一頁(yè)

45、，共126頁(yè)。 豬血涂片豬血涂片1.1.嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 2.2.晚幼型嗜酸性粒細(xì)胞晚幼型嗜酸性粒細(xì)胞 3.3.分葉型嗜酸性粒細(xì)分葉型嗜酸性粒細(xì)胞胞 4.4.晚幼型嗜中性晚幼型嗜中性粒細(xì)胞粒細(xì)胞 5.5.桿狀核嗜桿狀核嗜中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 6.6.分葉分葉型嗜中性細(xì)胞型嗜中性細(xì)胞 7.7.單單核細(xì)胞核細(xì)胞 8 8大淋巴細(xì)胞大淋巴細(xì)胞 9.9.中淋巴細(xì)胞中淋巴細(xì)胞 10.10.小小淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 11.11.漿細(xì)胞漿細(xì)胞 12.12.血小板血小板 13.13.紅細(xì)紅細(xì)胞胞第八十二頁(yè)，共126頁(yè)。 牛血涂片牛血涂片1.1.分葉型嗜堿性粒細(xì)分葉型嗜堿性粒細(xì)胞胞 2.2.桿狀核型嗜酸桿狀核

46、型嗜酸性粒細(xì)胞性粒細(xì)胞 3.3.分葉型分葉型嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 4.4.晚晚幼型嗜中性粒細(xì)胞幼型嗜中性粒細(xì)胞 5.5.桿狀核嗜中性粒細(xì)胞桿狀核嗜中性粒細(xì)胞 6 6、7 7分葉型嗜中性細(xì)分葉型嗜中性細(xì)胞胞 8.8.單核細(xì)胞單核細(xì)胞 9 9大大淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 10.10.中淋巴中淋巴細(xì)胞細(xì)胞 11.11.小淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞 12.12.血小板血小板 1313紅細(xì)胞紅細(xì)胞第八十三頁(yè)，共126頁(yè)。 雞血涂片雞血涂片1.1.嗜堿性粒細(xì)嗜堿性粒細(xì)胞胞 2.2.嗜酸性嗜酸性粒細(xì)胞粒細(xì)胞 3.3.嗜嗜中 性 粒 細(xì) 胞中 性 粒 細(xì) 胞 4.4.淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 5 .5 . 單 核 細(xì) 胞單 核

47、細(xì) 胞 6.6.紅細(xì)胞紅細(xì)胞 7.7.血小板血小板 8.8.核核的殘余的殘余第八十四頁(yè)，共126頁(yè)。嗜堿性白細(xì)胞嗜堿性白細(xì)胞第八十五頁(yè)，共126頁(yè)。嗜酸性白細(xì)胞嗜酸性白細(xì)胞第八十六頁(yè)，共126頁(yè)。嗜中性白細(xì)胞嗜中性白細(xì)胞桿桿狀狀核核分分葉葉核核幼幼稚稚第八十七頁(yè)，共126頁(yè)。淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞小淋巴細(xì)胞大淋巴細(xì)胞大淋巴細(xì)胞中淋巴細(xì)胞中淋巴細(xì)胞第八十八頁(yè)，共126頁(yè)。單核細(xì)胞單核細(xì)胞第八十九頁(yè)，共126頁(yè)。血血 小小 板板第九十頁(yè)，共126頁(yè)。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：載玻片應(yīng)事先處理干凈。載玻片應(yīng)事先處理干凈。 推制血片時(shí)用力要均勻，兩張玻片不要壓推制血片時(shí)用力要均勻，兩張玻片不要壓的太緊的

48、太緊 推片的邊緣要平整光滑，否則血膜邊緣不推片的邊緣要平整光滑，否則血膜邊緣不均勻且不整齊。均勻且不整齊。畫(huà)線是起到防止染色液外溢的作用，對(duì)染畫(huà)線是起到防止染色液外溢的作用，對(duì)染色效果沒(méi)有影響。色效果沒(méi)有影響。滴加瑞氏染液的量不宜太少。滴加瑞氏染液的量不宜太少。第九十一頁(yè)，共126頁(yè)。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：沖洗時(shí)應(yīng)將蒸餾水或清水沖洗時(shí)應(yīng)將蒸餾水或清水直接向血膜上傾直接向血膜上傾倒，倒，使液體自血片使液體自血片邊緣溢出邊緣溢出，讓沉淀物從，讓沉淀物從液面浮去液面浮去染色良好的血涂片應(yīng)呈染色良好的血涂片應(yīng)呈櫻桃紅色櫻桃紅色，若呈淡，若呈淡紫色，是紫色，是染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成的，若呈紅色造成的

49、，若呈紅色是是染色時(shí)間過(guò)短染色時(shí)間過(guò)短造成的。染色液造成的。染色液偏堿偏堿時(shí)血時(shí)血片呈煙灰色；片呈煙灰色；偏酸偏酸時(shí)血片呈鮮紅色。時(shí)血片呈鮮紅色。第九十二頁(yè)，共126頁(yè)。兩個(gè)概念：兩個(gè)概念：F核左移核左移 ：分析嗜中性白細(xì)胞的增減變化時(shí)，分析嗜中性白細(xì)胞的增減變化時(shí)，桿狀核桿狀核和和晚幼晚幼細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)髓細(xì)胞細(xì)胞增多，甚至出現(xiàn)髓細(xì)胞的比例增高，稱為的比例增高，稱為“核左移核左移”。F核右移核右移 ：若若分葉核分葉核細(xì)胞顯著增多，并且細(xì)細(xì)胞顯著增多，并且細(xì)胞核分為胞核分為4 45 5葉葉甚至甚至多葉多葉的比例較多者，的比例較多者，則稱為則稱為“核右移核右移”，表示造血機(jī)能減退。，表示造血機(jī)

50、能減退。 第九十三頁(yè)，共126頁(yè)。 臨床意義：臨床意義：嗜中性白細(xì)胞增多：嗜中性白細(xì)胞增多：常見(jiàn)于各種急性感染常見(jiàn)于各種急性感染性疾病、急性炎癥及重癥燒傷、創(chuàng)傷。性疾病、急性炎癥及重癥燒傷、創(chuàng)傷。 嗜中性白細(xì)胞減少：嗜中性白細(xì)胞減少：由于骨髓造血機(jī)能受由于骨髓造血機(jī)能受到抑制，對(duì)嗜中性白細(xì)胞的生成不足，最到抑制，對(duì)嗜中性白細(xì)胞的生成不足，最急性感染。常見(jiàn)于病毒性疾病及各種疾病急性感染。常見(jiàn)于病毒性疾病及各種疾病的重危期（如中毒性休克、胃腸破裂等）。的重危期（如中毒性休克、胃腸破裂等）。第九十四頁(yè)，共126頁(yè)。 嗜酸性白細(xì)胞增多：嗜酸性白細(xì)胞增多：見(jiàn)于某些寄生蟲(chóng)病見(jiàn)于某些寄生蟲(chóng)?。ㄈ绺纹x(chóng)病、

51、球蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)?。ㄈ绺纹x(chóng)病、球蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病等），某些過(guò)敏性疾?。ㄊn麻疹等）以等），某些過(guò)敏性疾病（蕁麻疹等）以及濕疹、疥癬等皮膚病。及濕疹、疥癬等皮膚病。 嗜酸性白細(xì)胞減少：嗜酸性白細(xì)胞減少：見(jiàn)于某些疾病的重見(jiàn)于某些疾病的重癥期，也可見(jiàn)于應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物。癥期，也可見(jiàn)于應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物。嗜酸性白細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間消失，表示預(yù)后不嗜酸性白細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間消失，表示預(yù)后不良，但消失后又重新出現(xiàn)則說(shuō)明病情好良，但消失后又重新出現(xiàn)則說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)。第九十五頁(yè)，共126頁(yè)。 淋巴細(xì)胞增多：淋巴細(xì)胞增多：見(jiàn)于某些慢性傳染?。ㄈ缫?jiàn)于某些慢性傳染?。ㄈ缃Y(jié)核病、布氏桿菌病等結(jié)核病、布氏桿菌病等) )、淋巴性白血病

52、；、淋巴性白血??；急性傳染病的恢復(fù)期、某些病毒性疾病急性傳染病的恢復(fù)期、某些病毒性疾?。ㄈ缌餍行愿忻暗龋┘把咦酉x(chóng)病等。（如流行性感冒等）及血孢子蟲(chóng)病等。 淋巴細(xì)胞減少：淋巴細(xì)胞減少：當(dāng)嗜中性白細(xì)胞絕對(duì)值增當(dāng)嗜中性白細(xì)胞絕對(duì)值增多時(shí)，伴隨減少的常常是淋巴細(xì)胞。說(shuō)明多時(shí)，伴隨減少的常常是淋巴細(xì)胞。說(shuō)明機(jī)體與病原處于斗爭(zhēng)階段，此后淋巴細(xì)胞機(jī)體與病原處于斗爭(zhēng)階段，此后淋巴細(xì)胞由少逐漸增多，往往是預(yù)后良好的指征。由少逐漸增多，往往是預(yù)后良好的指征。 第九十六頁(yè)，共126頁(yè)。 單核細(xì)胞增多：?jiǎn)魏思?xì)胞增多：原蟲(chóng)病（如錐蟲(chóng)病、梨形原蟲(chóng)病（如錐蟲(chóng)病、梨形蟲(chóng)病等）、慢性細(xì)菌性疾?。ㄈ缃Y(jié)核、布蟲(chóng)病等）、慢性細(xì)菌性

53、疾?。ㄈ缃Y(jié)核、布氏桿菌病等）以及病毒性疾?。ㄈ珩R傳染氏桿菌病等）以及病毒性疾?。ㄈ珩R傳染性貧血）。性貧血）。 單核細(xì)胞減少：?jiǎn)魏思?xì)胞減少：急性傳染病的初期和各種急性傳染病的初期和各種疾病的垂危期。疾病的垂危期。 嗜堿性白細(xì)胞的增多或減少：嗜堿性白細(xì)胞的增多或減少：此種情況較此種情況較少見(jiàn)，對(duì)其增多、減少的意義尚不是很清少見(jiàn)，對(duì)其增多、減少的意義尚不是很清楚。診斷意義不是很大。楚。診斷意義不是很大。 第九十七頁(yè)，共126頁(yè)。 血小板計(jì)數(shù)概念血小板計(jì)數(shù)概念 原原 理理 實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?器材與試劑器材與試劑 操作方法操作方法 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 臨床意義臨床意義 第九十八頁(yè)，共126頁(yè)。概概 念念F

54、血小板是哺乳動(dòng)物血液中的有形成分之一，血小板是哺乳動(dòng)物血液中的有形成分之一，它有質(zhì)膜，沒(méi)有細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，一般呈圓形它有質(zhì)膜，沒(méi)有細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，一般呈圓形或橢圓形棒狀體，直徑或橢圓形棒狀體，直徑24m。貓的血小貓的血小板較大，與紅細(xì)胞大小相似。板較大，與紅細(xì)胞大小相似。F血小板具有特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生化組成，血小板具有特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生化組成，在正常血液中有較恒定的數(shù)量。在正常血液中有較恒定的數(shù)量。血小板壽血小板壽命約命約714d，每天約更新總量的，每天約更新總量的1/10，衰，衰老的血小板大多在脾臟中被清除。老的血小板大多在脾臟中被清除。 第九十九頁(yè)，共126頁(yè)。原原 理理 尿素尿素能溶解能溶解紅細(xì)

55、胞紅細(xì)胞和和白細(xì)胞白細(xì)胞而使血小板而使血小板形態(tài)保持完整性，稀釋液中的形態(tài)保持完整性，稀釋液中的枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉有有防凝防凝作用，作用，甲醛可固定血小板的形態(tài)。甲醛可固定血小板的形態(tài)。血血液經(jīng)此稀釋液稀釋后，在血細(xì)胞計(jì)數(shù)室內(nèi)液經(jīng)此稀釋液稀釋后，在血細(xì)胞計(jì)數(shù)室內(nèi)直接計(jì)數(shù)直接計(jì)數(shù)，以求得每微升血液中的血小板，以求得每微升血液中的血小板數(shù)。數(shù)。第一百頁(yè)，共126頁(yè)。器材與試劑器材：器材：血小板計(jì)數(shù)使用的器材與白細(xì)胞計(jì)血小板計(jì)數(shù)使用的器材與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同。數(shù)相同。試劑：試劑：常用復(fù)方尿素稀釋液：尿素常用復(fù)方尿素稀釋液：尿素10g10g，枸，枸櫞酸鈉櫞酸鈉0.5g0.5g，40%40%甲醛液甲醛液0.1

56、ml0.1ml，加蒸餾水，加蒸餾水至至100ml100ml，此液在室溫中可保存，此液在室溫中可保存10d10d左右。左右。稀釋液中的枸櫞酸鈉有抗凝作用，甲醛可稀釋液中的枸櫞酸鈉有抗凝作用，甲醛可固定血小板的形態(tài)。固定血小板的形態(tài)。第一百零一頁(yè)，共126頁(yè)。操作方法操作方法（一）稀釋血液：（一）稀釋血液：取稀釋液取稀釋液0.38ml0.38ml（或（或0.4ml0.4ml）置于小試管中，用血紅蛋白吸管吸取血液置于小試管中，用血紅蛋白吸管吸取血液20l20l，用脫脂棉擦去管外壁的血液后將其，用脫脂棉擦去管外壁的血液后將其吹入盛有稀釋液的試管底部，再吸吹數(shù)次，吹入盛有稀釋液的試管底部，再吸吹數(shù)次，以

57、洗出血紅蛋白吸管內(nèi)粘附的血液，混勻，以洗出血紅蛋白吸管內(nèi)粘附的血液，混勻，靜置靜置15min15min左右左右，以使紅細(xì)胞和白細(xì)胞溶解，以使紅細(xì)胞和白細(xì)胞溶解，然后再混勻。然后再混勻。第一百零二頁(yè)，共126頁(yè)。操作方法操作方法（二）尋找計(jì)數(shù)室：（二）尋找計(jì)數(shù)室：方法同紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)一方法同紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)一致。致。（三）充液：（三）充液：用毛細(xì)吸管或用玻棒蘸取稀釋用毛細(xì)吸管或用玻棒蘸取稀釋好的血液充入計(jì)數(shù)室內(nèi)，靜置好的血液充入計(jì)數(shù)室內(nèi)，靜置15min15min左右左右（使血小板下沉）。（使血小板下沉）。（四）計(jì)數(shù)及計(jì)算：（四）計(jì)數(shù)及計(jì)算：在在高高倍鏡下計(jì)數(shù)一個(gè)大倍鏡下計(jì)數(shù)一個(gè)大方格內(nèi)的血小板總數(shù)，乘

58、以方格內(nèi)的血小板總數(shù)，乘以200200，或計(jì)數(shù)，或計(jì)數(shù)5 5個(gè)中方格（個(gè)中方格（8080個(gè)小方格）內(nèi)的血小板數(shù)乘個(gè)小方格）內(nèi)的血小板數(shù)乘以以10001000，即得每微升血液中血小板個(gè)數(shù)。，即得每微升血液中血小板個(gè)數(shù)。第一百零三頁(yè)，共126頁(yè)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)所用的器材必須清潔干燥，稀釋液必須新所用的器材必須清潔干燥，稀釋液必須新鮮無(wú)沉淀。所有的操作必須規(guī)范操作鮮無(wú)沉淀。所有的操作必須規(guī)范操作。采血要迅速，以防止血小板離體后破裂、采血要迅速，以防止血小板離體后破裂、聚集等造成誤差。聚集等造成誤差。由于血小板體積小，質(zhì)量輕，不易下沉，由于血小板體積小，質(zhì)量輕，不易下沉，所以要靜置一段時(shí)間，在夏季還

59、應(yīng)保持濕所以要靜置一段時(shí)間，在夏季還應(yīng)保持濕度。另外在計(jì)數(shù)時(shí)由于血小板體積小，常度。另外在計(jì)數(shù)時(shí)由于血小板體積小，常不在同一焦距上，要利用顯微鏡的細(xì)調(diào)節(jié)不在同一焦距上，要利用顯微鏡的細(xì)調(diào)節(jié)器來(lái)調(diào)節(jié)焦距，才能看清楚。器來(lái)調(diào)節(jié)焦距，才能看清楚。第一百零四頁(yè)，共126頁(yè)。1.1.血小板數(shù)增多：血小板數(shù)增多：原發(fā)性血小板增多。見(jiàn)于原發(fā)性血小板增原發(fā)性血小板增多。見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥，是一種多癥，是一種原因不明的出血性疾病原因不明的出血性疾病。繼發(fā)性血小板增多。多為繼發(fā)性血小板增多。多為暫時(shí)性暫時(shí)性的，見(jiàn)于的，見(jiàn)于急性、慢性出血，骨折，創(chuàng)傷，手術(shù)后；急性、慢性出血，骨折，創(chuàng)傷，手術(shù)后；也可見(jiàn)于其他也可

60、見(jiàn)于其他骨髓增生性疾病骨髓增生性疾病，如真性紅，如真性紅細(xì)胞增多癥；慢性粒細(xì)胞性白血病、肺炎、細(xì)胞增多癥；慢性粒細(xì)胞性白血病、肺炎、胸膜炎及傳染性胸膜肺炎等。胸膜炎及傳染性胸膜肺炎等。第一百零五頁(yè)，共126頁(yè)。2.2.血小板數(shù)減少：血小板數(shù)減少：血小板生成減少血小板生成減少: :見(jiàn)于穗狀葡萄菌見(jiàn)于穗狀葡萄菌中毒病中毒病、某些真菌毒素某些真菌毒素中毒中毒、某些蕨類植物、某些蕨類植物中毒中毒、馬傳染性貧血和急性白血病馬傳染性貧血和急性白血病、敗血性疾病敗血性疾病等。等。血小板破壞過(guò)多血小板破壞過(guò)多: :見(jiàn)于見(jiàn)于免疫性免疫性血小板減少性血小板減少性紫斑（同族免疫性、自體免疫性）、感染紫斑（同族免疫性