乙肝五項檢查結果及臨床意義

1、乙肝五項檢查結果及臨床意義第一頁，共6頁。乙肝兩對半意義乙肝兩對半意義1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標志，并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱 2（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標志，是康復或有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會產(chǎn)生乙肝表面抗體，這是一種好現(xiàn)象 3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）為病毒復制標志，提示傳染性較強。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向 4（HBeAb-乙肝病毒e抗體）為病毒復制停止標志。傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性。乙肝病毒感染后的恢復

2、期或慢性感染者可以陽性。 5（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原, 一般存在于肝細胞內(nèi)，不易檢測, 因此乙肝兩對半五項指標中不包括此項。但只要體內(nèi)有HBcAg就會產(chǎn)生抗-HBc。因此抗-HBc(+)提示體內(nèi)存在HBcAg，為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制和傳染性的標志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表現(xiàn)為陽性。核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的。乙肝前S1抗原是病毒復制的另一個指標，人體感染乙型肝炎病毒后，最早的免疫應答就是針對前S1抗原的。由于前S1抗原的出現(xiàn)在HBV感染的最早期，因而可以起到早期診斷的作用。第二頁，共

3、6頁。乙肝五項的臨床意義乙肝五項的臨床意義1、1，3，5：俗稱乙肝大三陽說明患者是慢性乙肝，有傳染性。2、1.5：急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者，傳染性弱些。3、1，4，5：乙肝已趨向恢復，屬于慢性攜帶者，傳染性弱，長時間持續(xù)此種 態(tài)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?、2，5：既往感染過乙肝，現(xiàn)在仍有免疫力，屬于不典型恢復期，也可能為急性乙肝感染期。5、4，5;既往有乙肝感染，屬于急性感染恢復期，也少數(shù)人仍有傳染性。6、5:過去有乙肝感染或現(xiàn)在正處于急性感染。7、2；以前打過乙肝疫苗或以前感染過乙肝。8、2，4，5：急性乙肝恢復期，以前感染過乙肝。9、1：急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原攜帶者傳染

4、性弱。10、1，4：慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復。11、1，3;早期乙肝惑染或者慢性攜帶者，傳染性強。第三頁，共6頁。一、乙肝五項常見結果一、乙肝五項常見結果感染模式HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+-+3+-+4-+-+5-+6-+7-+-8-+-+9+-10+-+-11+-+-第四頁，共6頁。乙肝五項三種正常模式 以下乙肝兩對半結果指標組合形式,均表示現(xiàn)在是健康人，沒有感染乙肝病毒. 三種正常三種正常模式模式HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1-+-+2-+-3-第五頁，共6頁。乙肝五項結果乙肝五項結果32種模式分析種模式分析表表（ 9 種常見模式出現(xiàn)率種常見模式出現(xiàn)率 1% 40% ）模式 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 出現(xiàn)率 臨床意義 1 + + + 30 40% 急性乙肝 慢性乙肝 病毒復制活躍，傳染性強 2 + + 10 15% 急性乙肝慢性乙肝 傳染性弱 3 + + + 5 10% 急性乙肝，病毒復制活躍 慢性乙肝 傳染性弱 4 + + 5 15% 乙肝恢復期，已有免疫力 5 + + 2 10% 近期既往感染 急性 HBV 感染恢復期 6 + 5 10% 既往感染過 HBV 急性 HBV 感染窗口期 HBV 陰性攜帶者 7 + 1 6% 注射乙肝疫苗 HBV 感染后