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腎局部切除術(shù)適應(yīng)證1. 局限于一極或一個(gè)腎盞，而腎盞的漏斗管狹窄，不可能自行排出的 腎結(jié)石。2. 腎良性腫瘤或囊腫。3. 局部腎盞積水或腎積膿。4. 局限于一極的腎盞結(jié)核，只有在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療 12年無(wú)效 后，或應(yīng)用藥物治療期間發(fā)生抗藥性或不能耐受， 以及病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槊?閉時(shí)，才考慮作腎局部切除術(shù)。A，'iuA11-1用心耳鉗控制腎蒂血4術(shù)前準(zhǔn)備1. 這一類(lèi)手術(shù)的失血量有時(shí)可超過(guò)一般 腎切除術(shù)，因此備血量應(yīng)在1000ml左右管2. 近年來(lái)常用腎局部降溫法延長(zhǎng)腎血運(yùn) 阻斷時(shí)間，手術(shù)時(shí)間由30分鐘延長(zhǎng)至 12小時(shí)，而不致引起腎實(shí)質(zhì)損害，有 利于進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)，防止全身降溫時(shí)引 起的心室纖維性顫抖和凝血機(jī)理紊亂等。采用此法時(shí)，術(shù)前應(yīng)備數(shù)千毫升冰 冷至07 C的生理鹽水。麻醉同腎切除術(shù)。1-2剝離腎包膜，切除病極手術(shù)步驟1-3 結(jié)扎切面血管1. 體位同腎切除術(shù)。2. 顯露一般采用經(jīng)第11肋間顯露途 徑。3. 別離腎臟 與腎切除術(shù)完全相同。4. 腎血管的別離和控制仔細(xì)別離腎門(mén) 處的脂肪組織，顯露腎動(dòng)脈與腎靜脈用心耳鉗輕輕暫時(shí)夾住腎蒂血管，最好

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