加油站開(kāi)辦申報(bào)審批表 新（遷)建單位名稱(chēng) 產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)（蓋章） 所 轄

1、加油站開(kāi)辦申報(bào)審批表新（遷)建單位名稱(chēng) 產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)（蓋章） 所 轄 地 區(qū) 湖北省商務(wù)廳 制發(fā)填 表 說(shuō) 明一、新、遷建加油站的申報(bào)單位，統(tǒng)一使用本表，并以“一站一表”為原則填寫(xiě)。二、申報(bào)單位填寫(xiě)本表一式六份統(tǒng)一報(bào)省商務(wù)廳。其中：縣（市、區(qū)）、市（州）商務(wù)局、申報(bào)單位各留存一份。三、填表解釋口徑：1、詳細(xì)地理位置指該項(xiàng)目規(guī)劃區(qū)位地址；2、遷建原項(xiàng)目舊址指原舊項(xiàng)目所在地址；3、新開(kāi)工項(xiàng)目需由所在市（州）商務(wù)局統(tǒng)一報(bào)送； 4、申辦類(lèi)型在新、遷建選擇一種類(lèi)型填寫(xiě)。四、申報(bào)單位須如實(shí)填報(bào)，不得弄虛作假，一旦發(fā)現(xiàn)，將取消申報(bào)及立項(xiàng)資格，并追究有關(guān)人員的責(zé)任。如有其它情況需說(shuō)明的，請(qǐng)?jiān)诹砀秸f(shuō)明欄中寫(xiě)明。

2、申 辦 項(xiàng) 目名 稱(chēng)申 辦類(lèi) 型 （新遷建）詳 細(xì) 地 理位 置遷建站原地址產(chǎn)權(quán)單位全稱(chēng)法人代表電 話聯(lián)系人電 話經(jīng)營(yíng)油品種類(lèi)經(jīng)營(yíng)方式單位類(lèi)型經(jīng)濟(jì)性質(zhì)申 辦 單 位實(shí) 際 總 投 資（ ）萬(wàn)元其中：自有資金 萬(wàn)元，銀行存款 萬(wàn)元，聯(lián)營(yíng)或參股投入 萬(wàn)元，其它借款 萬(wàn)元。經(jīng) 營(yíng) 設(shè) 施規(guī) 模占地面積（畝）營(yíng)業(yè)房（）加油機(jī)（臺(tái)）總面積開(kāi)票房總臺(tái)數(shù)電腦式 雨棚儲(chǔ)油罐容量（m3）面積（）高度（m）總 量汽 油柴 油 主要進(jìn)貨渠道主要銷(xiāo)售渠道縣（市）商務(wù)(經(jīng)貿(mào))局審核意見(jiàn) （蓋章） 年 月 日市（州）商務(wù)局審核意見(jiàn) （蓋章） 年 月 日省商務(wù)廳審核意見(jiàn) （蓋章） 年 月 日提 交 附 件序號(hào)附件名稱(chēng)（或內(nèi)容）份數(shù)備注1向市（州）縣（市、區(qū)）商務(wù)部門(mén)提交新建加油站申請(qǐng)12企業(yè)驗(yàn)資報(bào)告或工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或資金證明（社會(huì)加油站）13可行性研究報(bào)告14擬建站地段現(xiàn)狀圖（請(qǐng)務(wù)必注明道路、安全及與周邊現(xiàn)狀加油站間距）1說(shuō)明1、各市州在受理資料時(shí)需查看原件，并在向省