氣管切開病人的早期護理及健康教育

1、氣管切開病人的早期護理及健康教育115324氣管切開病人的早期護理及健康教育標簽:來源【摘要】目的探討氣管切開術(shù)的護理方法及健康教育，為氣管切開術(shù)后患者康復(fù)提供臨床依據(jù)。方法對氣管切開術(shù)患者進行以基礎(chǔ)護理及健康教育為主的全面護理。結(jié)果患者手術(shù)效果滿意，無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論細致合理的護理和健康教育是保障氣管切開患者獲得預(yù)期目標的必要保證?！娟P(guān)鍵詞】氣管切開;早期護理;健康教育氣管切開術(shù)又稱氣管造口術(shù)，是對急危病人保持呼吸道通暢所施行的一種急診手術(shù)，因大多數(shù)病人已處于意識不清狀態(tài)，無法進行健康教育，致使患者術(shù)后語言交流障礙和氣管切開對機體的刺激而出現(xiàn)強烈的情緒反應(yīng)，直接影響治療效果和疾病的預(yù)后。因此

2、，在臨床工作中氣管切開術(shù)后護理和健康教育尤為重要。1 護理,1,1.1 生命體征觀察術(shù)后應(yīng)用多功能監(jiān)護儀觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓、SpO2意識及瞳孔等，呼吸不易觀察時可用棉花絲放在管口，看是否有上下飄動。1.2 出血及分泌物的觀察切口少量出血屬正常，一般在術(shù)后4h后減少，切口可用凡士林碘仿紗條填壓。如出血量過大，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生再次手術(shù)結(jié)扎血管。觀察分泌物的顏色、量、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生，及時留痰培養(yǎng)，及時控制感染。1.3 氣管套管及各種管道的觀察觀察有無痰痂或異物堵塞管，保證輸液及尿管通暢，排除因其他因素造成的呼吸困難，頸部周圍有捻發(fā)音等情況及時通知醫(yī)生。1.4 吸痰的時間及吸痰管插深

3、度提倡按需吸痰，切開早期(前3天)可每0.5h吸痰1次，每次時間不超過5s,部分不能自行排痰插入管深度為1052cm，完全不能自行排痰可插入1215cm咳嗽完全消失可插入15cm或更深。1.5 嚴格無菌操作一人一副手套，一次一根吸痰管，口氣道要分開，吸痰管用無菌鑷夾取，若合用應(yīng)先氣道后口腔，霧化器專人專用，專桶消毒，吸痰瓶每天浸泡更換，護理盤24h換1次。1.6 加強翻身扣背翻身扣背是氣道護理中一項重要措施，應(yīng)鼓勵氣管切開病人咳嗽，每2h翻身1次，拍背時手呈杯狀，由下向上，由外向脊柱方向振動，拍背的禁忌有胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、胸腔出血或引流者。2 術(shù)后健康教育,2,(1)對術(shù)前昏迷，術(shù)后逐

4、漸清醒者，及時補充術(shù)前健康教育內(nèi)容，并介紹ICU工作環(huán)境，醫(yī)護人員。(2)介紹氣管切開后注意事項及各項操作時的配合，如吸痰、氣管滴藥時可能造成的不適等，應(yīng)適當忍受。不能自行拔管，讓患者知道氣管切開通道是目前維持生命治療疾病的重要管道。(3)對有書寫能力者，主要以文字方式表達意愿，準備一塊寫字板讓病人書寫，對失去書寫能力者，應(yīng)由護士將有關(guān)內(nèi)容分類寫在寫字板上，對不識字者可用肢體進行表達。(4)針對病人的文化程度進行健康教育指導(dǎo):查閱病歷，向主管醫(yī)生和家屬了解情況，針對病人的意識狀態(tài)，接受程度和對氣管切開的反應(yīng)進行教育，如年輕女性比較注意外表形象，擔心氣管切開傷口影響外形，應(yīng)告訴患者其他掩飾方法，如穿高領(lǐng)衣服等。老年人反應(yīng)慢、理解能力下降，應(yīng)耐心反復(fù)講解。知識層次高的人教育的內(nèi)容可以深一些，包括有關(guān)解剖生理知識等，請氣管切開的病人來做現(xiàn)身說教，同時讓家屬給予安慰。(5)出科健康教育不容忽視:出科后采用定期回訪制，對患者出科后出現(xiàn)的健康問題隨時與病房護士聯(lián)系共同指導(dǎo)，使患者放心，并告知定期復(fù)診?！緟⒖嘉墨I】1李泉.氣管切開術(shù)后早