臨床血液檢驗(yàn)止血及凝血檢驗(yàn)值正常參考值范圍及臨床意義一覽表

1、臨床血液檢驗(yàn)止血及凝血檢驗(yàn)值正常參考值范圍及臨床意義一覽表 英文簡(jiǎn)稱 中文名稱 正常參考值 臨床意義 凝血四項(xiàng) PT 凝血酶原時(shí)間 1114.5s 因不同試劑檢測(cè)結(jié)果差異很 大，檢驗(yàn)報(bào)告中均注明所用試 劑的參考值范圍 1 延長(zhǎng)(超過(guò)正常對(duì)照 3s 以上)： 先天性因子H、V、X缺乏癥，低(無(wú))纖維蛋白原血癥，彌漫性血管內(nèi)凝血 (DIC)低凝期及繼發(fā)性纖 溶亢進(jìn)期，原發(fā)性纖溶癥等。 (2) 肝臟實(shí)質(zhì)性損傷、肝硬化。 (3) 血中抗凝物質(zhì)增多，如肝素、纖維蛋白降解產(chǎn)物 (FDP)增多，口服香豆素類抗凝藥等。 2 縮短：常見(jiàn)于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病(如心肌梗塞、腦血栓等) 、DIC 早期及口服避孕藥

2、等。 3口服抗凝藥物的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：口服華法林等抗凝藥，一般使 PT 保持在正常對(duì)照的 1.52倍。為了增加不同 實(shí)驗(yàn)室、不同試劑之間的可比性，現(xiàn)多用國(guó)際正?；戎? INR)作為抗凝藥物的監(jiān)測(cè)。如預(yù)防血栓形成時(shí)， INR 保持在1 .5;血栓性疾病治療期間，INR 達(dá)到 2.53.0較為合適。 APTT 活化部分凝血活酶 時(shí)間 手工法：3545s； 儀器法：26 36s 1 延長(zhǎng)： (1)因子劉、幻、X、/、別、u、w，凝血酶原，纖維蛋白原等，一種或多種凝血因子缺少，如甲、乙、丙 型血友病及部分血管性假性血友病，先天性凝血酶原缺乏癥及重癥肝臟疾病等。 (2 )血液中抗凝物質(zhì)增多。 (3) 纖維蛋

3、白原小于 1g/L。 (4) 輕度延長(zhǎng)偶見(jiàn)于正常人。 2 .縮短： (1) 靜脈穿刺不佳、血漿內(nèi)含有血小板、采血 1h 后才進(jìn)行檢查。 (2) 彌漫性血管性內(nèi)凝血呈高凝狀態(tài)時(shí)。 3 .常作為抗凝藥物治療過(guò)程中的觀察指標(biāo)，一般維持在基礎(chǔ)值的 1.52.5 倍。 Fib 纖維蛋白原定量測(cè) 疋 成人：2 4g/L; 新生兒：1.53.5g/L 1. 增高：見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓病、急性腦梗塞、心肌梗塞、高脂血癥、糖尿病、急性感染(如 肺炎)、膽囊炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、腎病綜合征、尿毒癥、結(jié)締組織病(如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎) 、 放射治療、外科大手術(shù)后及妊娠高血壓綜合征等。 2. 減少： (1) 產(chǎn)生不足：先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥、肝硬化、急性肝壞死等。 (2) 消耗增多：大面積燒傷、 DIC、原發(fā)性纖溶癥、岀血性休克、胎盤(pán)早期剝離、羊水栓塞、急性白血病、輸 血反應(yīng)等。 TT 凝血酶時(shí)間 16 18s 1.延長(zhǎng)(超過(guò)正常對(duì)照 3s 以上)： (1) 血漿中抗凝物質(zhì)增多，如纖維蛋白降解產(chǎn)物( FDP)、肝素或肝素樣物質(zhì)增多。 (2) 纖維蛋白原顯著減少(15 秒)見(jiàn)于： 1 凝血因子減少：甲、乙、丙型血友病，血管性假性血友病，肝臟疾病等。 2 .血中有抗凝血酶活性物質(zhì)，如肝素或口服香豆素類藥物等。 PRT