護(hù)理干預(yù)對(duì)老年臨界高血壓患者的影響

1、護(hù)理干預(yù)對(duì)老年臨界高血壓患者的影響(1)    【摘要】 目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)老年臨界高血壓患者的影響。方法：對(duì)125例老年臨界高血壓患者隨機(jī)分為干預(yù)組65例和對(duì)照組60例，干預(yù)組予健康教育、心理干預(yù)、指導(dǎo)心身放松訓(xùn)練等護(hù)理干預(yù)措施,對(duì)照組只跟蹤觀察。兩組均沒(méi)有服用影響血壓和血脂的藥物，觀察血壓情況。結(jié)果：干預(yù)組總有效率為75.4，對(duì)照組總有效率為53.3，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：對(duì)老年臨界高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能延緩高血壓的進(jìn)展，取得理想效果。 【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；臨界高血壓；療效Effect of Nursing Interve

2、ntion on Borderline Hypertensive in Old Age    Abstract：Objective To observe the effect of nursing intervention on borderline hypertensive in old age. Methods 125 old patients were randomly divided into tow groups, 65 in intervention group and 60 in control group. Nursing interve

3、ntions such as instruction of health care, mental intervention and instruction of spirit and body slacken were used in intervention group. control groups were observed without any special measure. Blood pressures were measured in two groups, the two groups were out of the hypotensive drug and descen

4、dens blood fat drug. Results The overall effective rate in intervention group is 75.4,the control group is 53.3%, there was statistical significance between two groups（P0.05）. Conclusion Nursing intervention on borderline hypertensive in old age can delay advancement of blood pressure and get ideal

5、effect.    Key words：Nursing intervention; Borderline hypertensive; Therapeutic effect    臨界高血壓指血壓在(140149)(9094)mmHg之間,屬于級(jí)高血壓組1。會(huì)發(fā)展成、級(jí)高血壓，是持續(xù)性高血壓的前驅(qū)，是正常血壓和確診高血壓之間存在的可轉(zhuǎn)化型2。因此,做好臨界高血壓患者的護(hù)理, 延緩高血壓的進(jìn)展，有重要意義。我們自2003年起對(duì)臨界高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得較好效果。1 資料與方法1.1 病例選擇自2003年1月至2

6、006年1月，選擇年齡在60歲75歲之間的原發(fā)性臨界高血壓患者125例，血壓在(140149)(9094)mmHg之間，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)高血壓防治指南的高血壓病標(biāo)準(zhǔn)3。排除繼發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、冠心病、肥厚性心肌病及嚴(yán)重肝、腎功能障礙患者。其中男68例，女57例，平均年齡(68.5±8.7)歲。隨機(jī)分為干預(yù)組65例和對(duì)照組60例，干預(yù)組予護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)照組不做任何處理，只跟蹤觀察。根據(jù)醫(yī)囑在整個(gè)護(hù)理干預(yù)期間患者沒(méi)有服用影響血壓和血脂的藥物。兩組年齡、性別、病程、血壓經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P0.05）。1.2 護(hù)理干預(yù)措施向患者講解有關(guān)高血壓疾病的發(fā)病原因、

7、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸及影響因素等，幫助患者提高健康知識(shí)和技能。講解有關(guān)臨界高血壓的知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到臨界高血壓的轉(zhuǎn)歸，合理的飲食及健康的生活方式有助于血壓轉(zhuǎn)為正常，甚至不需要藥物治療。幫助患者建立良好作息制度，提高自我保健意識(shí)和能力。向患者解釋肥胖、高脂血癥與高血壓有直接關(guān)系，因此，減輕體重、多吃高維生素、富含粗纖維的食物，而少吃富含高膽固醇的動(dòng)物脂肪、肉類(lèi)食物。清淡飲食，輔以適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有助于康復(fù)。避免煙酒、作息無(wú)規(guī)律等對(duì)血壓不良影響的因素。幫助患者保持良好的心態(tài)，以開(kāi)朗的人生態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)。避免過(guò)度緊張或激動(dòng)，使患者糾正不正確的想法、思維及理念，樹(shù)立正確的思維及行為模式，改變不良的性格

8、及生活方式，并能正確地對(duì)待和處理日常生活。學(xué)會(huì)正確宣泄不良情緒，減輕精神壓力，保持良好的心情和心理平衡，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。教會(huì)患者學(xué)會(huì)放松自身緊張度，避免各種不良刺激的影響。指導(dǎo)患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好，分散對(duì)疾病的注意力。    1.3 觀察指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：3 a內(nèi)血壓穩(wěn)定在正常水平，舒張壓在85 mmHg以下，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；有效：3年內(nèi)血壓偶有波動(dòng)，范圍在10 mmHg，不需藥物治療，也未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；顯效和有效規(guī)定為有效。無(wú)效：血壓達(dá)不到正常水平，或繼續(xù)升高或出現(xiàn)并發(fā)癥。以顯效及有效病例計(jì)算總有效率。1.4 統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料用±s表示，計(jì)數(shù)

9、資料采用例數(shù)及有效率表示。2 結(jié)果2.1 兩組干預(yù)前后血壓比較 見(jiàn)表1。表1 兩組干預(yù)前后血壓比較（略）注：*與干預(yù)前比較，P0.05；與對(duì)照組比較，P0.05。2.2 兩組療效比較 見(jiàn)表2。表2 兩組療效比較（略）注：*與對(duì)照組比較，26.65，P<0.053 討論    臨界高血壓病特點(diǎn)是血壓稍偏高，各重要器官，如心、腦、腎無(wú)器質(zhì)性損害，但易發(fā)展成高血壓病。有人對(duì)240例臨界高血壓患者7 a隨訪5，轉(zhuǎn)歸正常血壓者89例(38.2)，維持原臨界高血壓者76例(32.6)，血壓升高者68例(29.2)，認(rèn)為對(duì)存在有高血壓易患因素的患者進(jìn)行積極地非藥

10、物或藥物治療，對(duì)無(wú)或極少易患因素的患者可定期隨訪觀察。我們觀察到，未應(yīng)用治療及護(hù)理措施，53.3%患者血壓可降至正常；通過(guò)合理的護(hù)理干預(yù)措施，能使75.4%的臨界高血壓患者血壓降至正常水平, 避免藥物所致的副作用,較對(duì)照組好，與文獻(xiàn)報(bào)道大致相同6，7。我們認(rèn)為，好的健康教育可使患者養(yǎng)成合理的飲食及健康的生活方式習(xí)慣, 避免高血壓發(fā)生、發(fā)展因素；心理干預(yù)、指導(dǎo)心身放松訓(xùn)練有助于患者進(jìn)行自我身心調(diào)節(jié), 防止不良心理因素強(qiáng)烈、持久的使神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等系統(tǒng)血壓調(diào)節(jié)機(jī)制被破壞而導(dǎo)致持久性血壓升高，這些都是能延緩高血壓的進(jìn)展，取得理想效果的原因。 本篇論文是由3COME文檔頻道的網(wǎng)友為您在網(wǎng)絡(luò)上收集整理餅投稿至本站的，論文版權(quán)屬原作者，請(qǐng)不要用于商業(yè)用途或者抄襲，僅供參考學(xué)習(xí)之用，否者后果自負(fù)，如果此文侵犯您的合法權(quán)益，請(qǐng)聯(lián)系我們。【參考文獻(xiàn)】1張廷杰，吳時(shí)達(dá)1999年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)高血壓處理指南J心血管病學(xué)進(jìn)展，l999，20(3)：177l812程學(xué)銘高血壓、腦卒中的社區(qū)人群防治J中國(guó)慢性病預(yù)防與控制.1996，4(2)：913中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).2004年中國(guó)高血壓防治指南J.中華心血管病雜志，2004，32(12)：10601064.4毛俊，鐘華蓀，鄺星馳,等.社區(qū)放訟訓(xùn)練對(duì)臨界高血壓的作用J.實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(4):77.