如何做教學查房稿

1、定義定義 以教師為以教師為主導主導、以學生為、以學生為主體主體、以病人為以病人為實例實例、以提高學生的臨、以提高學生的臨床思維為床思維為主線主線的一種臨床實踐性的一種臨床實踐性教學方法。教學方法。三要素三要素學生學生患者患者教師教師學生學生教師教師患者患者是教學查房的主體是教學查房的主體起引導和解惑作用起引導和解惑作用是理論與實踐結合的載體是理論與實踐結合的載體意義意義臨床醫(yī)學專業(yè)后期教育基本工作之一臨床醫(yī)學專業(yè)后期教育基本工作之一畢業(yè)實習階段重要的教學活動畢業(yè)實習階段重要的教學活動是考察評價臨床教學和管理水平的重要指標是考察評價臨床教學和管理水平的重要指標提高臨床教學質量的重要措施提高臨床教

2、學質量的重要措施高等醫(yī)學院校本科教育水平認證主要觀測點高等醫(yī)學院校本科教育水平認證主要觀測點教學教學查房查房目的和效果目的和效果教師也同時受益！教師也同時受益！從學生到醫(yī)生的轉變從學生到醫(yī)生的轉變使學生掌握臨床使學生掌握臨床基本診療技能基本診療技能鍛煉學生與患鍛煉學生與患者的溝通技巧者的溝通技巧將理論知識將理論知識與臨床實際與臨床實際密切結合密切結合培養(yǎng)實習醫(yī)師臨培養(yǎng)實習醫(yī)師臨床診療思維能力床診療思維能力和臨床實踐能力和臨床實踐能力基本程序基本程序AB前期準備前期準備匯報病史匯報病史體格檢查體格檢查分析討論分析討論歸納總結歸納總結 時間：時間：2學時左右學時左右地點：示教室或醫(yī)辦室地點：示教室

3、或醫(yī)辦室主持查房醫(yī)師為主治醫(yī)師以上，上級醫(yī)師為副主任醫(yī)師以上主持查房醫(yī)師為主治醫(yī)師以上，上級醫(yī)師為副主任醫(yī)師以上CD E注意事項注意事項200820072006 分析討論與提問要結合病例實際，分析討論與提問要結合病例實際，運用啟發(fā)式教育。提問題注意掌握深運用啟發(fā)式教育。提問題注意掌握深度、廣度，切忌漫無邊際；度、廣度，切忌漫無邊際； 貫穿育人意識，言傳身教，師生雙貫穿育人意識，言傳身教，師生雙方儀表端莊、大方，禮貌待人，方儀表端莊、大方，禮貌待人， 體現(xiàn)人文關懷，體恤體現(xiàn)人文關懷，體恤 病人，樹立良病人，樹立良好醫(yī)德風范好醫(yī)德風范 充分體現(xiàn)床邊教學的實踐性、充分體現(xiàn)床邊教學的實踐性、 雙雙向性

4、，對學生指導及時、耐心、正確、向性，對學生指導及時、耐心、正確、規(guī)范，師生互動盡量輕松活躍規(guī)范，師生互動盡量輕松活躍避免！避免！ 教師獨唱式教師獨唱式 ： 學生匯報病史、病程演變后，教師只學生匯報病史、病程演變后，教師只顧自已滔滔不絕地講解、分析論述。而學顧自已滔滔不絕地講解、分析論述。而學生是否掌握，有無疑惑？幾乎不顧。師生生是否掌握，有無疑惑？幾乎不顧。師生間缺乏雙向交流，學生沒有動手動腦機會。間缺乏雙向交流，學生沒有動手動腦機會。理論講授時間過長，脫離當時查房所見，理論講授時間過長，脫離當時查房所見，偏離教學查房目的。偏離教學查房目的。 臨場發(fā)揮式：臨場發(fā)揮式： 查房醫(yī)師事前沒有計劃目標

5、，沒有重點，查房醫(yī)師事前沒有計劃目標，沒有重點，病例及有關資料臨時湊合，教師所想所做隨病例及有關資料臨時湊合，教師所想所做隨意，學生毫無準備，不問也不答，查房過程意，學生毫無準備，不問也不答，查房過程顯得雜亂無序，失去教學查房意義。顯得雜亂無序，失去教學查房意義。避免！避免！病例討論病例討論醫(yī)學生的教學病例討論醫(yī)學生的教學病例討論9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:01 PM11、人總是珍惜為得到。202

6、2-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6M

7、arch 6, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6與教學查房的差別與教學查房的差別可以省略體格檢查步驟可以省略體格檢查步驟3選擇典型疾病，但要有適當?shù)挠懻撋疃冗x擇典型疾病，但要有適當?shù)挠懻撋疃? 教學查房及病例討論均是畢業(yè)實教學查房及病例討論均是畢業(yè)實習的重要內容習的重要內容 培養(yǎng)臨床醫(yī)生必經(jīng)之路培養(yǎng)臨床醫(yī)生必經(jīng)之路 提高教學水平的重要環(huán)節(jié)提高教學水平的重要環(huán)節(jié)謝謝！謝謝！前期準備前期準備符合教學大綱要求的、符合教學大綱要求的、具有代表性的疾病；具有代表性的疾病；診斷明確的、較典型診斷明確的、較典型的、能合作的病

8、人的、能合作的病人熟悉病史書寫教熟悉病史書寫教案、準備資料案、準備資料 查閱查閱相關文獻做多媒體相關文獻做多媒體課件，課件，熟悉被查患者的病熟悉被查患者的病史復習相關的理論史復習相關的理論知識查閱相關文獻知識查閱相關文獻資料。資料。確定病種確定病種教師準備教師準備學生準備學生準備是查房成功的關鍵，是查房成功的關鍵， 不打無準備之仗！不打無準備之仗！匯報病史匯報病史報告人報告人匯報內容匯報內容要求要求實習學生（實習學生（地點地點：示教室或醫(yī)辦室）學生：脫稿背誦學生：脫稿背誦 簡明扼要簡明扼要 語言流暢語言流暢 表達精表達精練練 重點突出重點突出 教師：及時引導學生掌握正確匯報病史的要領教師：及時

9、引導學生掌握正確匯報病史的要領 對病例報對病例報 告做簡短的總結和評價，提出待補充內容告做簡短的總結和評價，提出待補充內容 病史病史 陽性體征陽性體征 重要的重要的輔助檢查結果輔助檢查結果 病情演變。病情演變。體格檢查體格檢查補充詢問或補充詢問或核實有關病核實有關病史史 學生查體學生查體 全面查體全面查體或重點查體或重點查體 重點是陽重點是陽性體征性體征教師及時糾教師及時糾正學生遺漏正學生遺漏的體征或錯的體征或錯誤的手法誤的手法AC B 不要忽略人文關懷呀！不要忽略人文關懷呀！分析討論分析討論 要求要求1.緊密圍繞本次教學查房緊密圍繞本次教學查房目的，以問題為中心，結目的，以問題為中心，結合合

10、“三基三基”進行啟發(fā)式教進行啟發(fā)式教學學2.調動實習生主動參與，調動實習生主動參與，活躍教學氣氛活躍教學氣氛3.拓寬學生知識面，拓寬學生知識面， 激發(fā)激發(fā)求知欲，培養(yǎng)臨床思維能求知欲，培養(yǎng)臨床思維能力力4.適當介紹學科新進展和適當介紹學科新進展和運用雙語教學運用雙語教學 內容內容歸納病例特點歸納病例特點診斷及診斷依據(jù)診斷及診斷依據(jù)鑒別診斷、治療鑒別診斷、治療 方式方式以學生為主體進行討論、以學生為主體進行討論、分析、講解、歸納，概分析、講解、歸納，概念準確清晰，重點突出、念準確清晰，重點突出、 難點講透難點講透師生互相提問師生互相提問互動式教學互動式教學歸納總結歸納總結 教師查房結束前小結，請

11、上級教師查房結束前小結，請上級 醫(yī)師點評醫(yī)師點評對照查房目的歸納病例特點或概對照查房目的歸納病例特點或概括診治要點，肯定正確，指出不括診治要點，肯定正確，指出不足或經(jīng)驗教訓足或經(jīng)驗教訓 結合病例實際，提出要求（進結合病例實際，提出要求（進一一 步診治措施）等，布置思考題步診治措施）等，布置思考題與疾病相關的閱讀參考書、雜志與疾病相關的閱讀參考書、雜志及網(wǎng)站及網(wǎng)站 9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.622.3.6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/6/2022 8:03:03 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.6*Mar-22

12、6-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。*Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.622.3.6*March 6, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日*22.3.615、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.6*March 6, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*3/6/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.6謝謝大家謝謝大家2021/4/26219、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:03:03 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。20