危險化學(xué)品經(jīng)營許可證延期申請表樣本

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流危險化學(xué)品經(jīng)營許可證延期申請表樣本.精品文檔.申請編號： 受理編號：申請日期： 受理日期：危險化學(xué)品經(jīng)營許可證延期申請表 申 請 單 位： 蘭考匯通化工有限公司 經(jīng) 辦 人 ： 趙 睿 聯(lián) 系 電 話：填 寫 日 期： 2016年5月11日 廣東省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制危險化學(xué)品經(jīng)營許可證延期申請表填寫說明一、本表用鋼筆、簽字筆填寫（切勿草書）或用打印機打印，同時要制作電子文檔。二、本表封面上的“編號”由發(fā)證機關(guān)編寫。 三、本表中的“名稱”、“地址”、“網(wǎng)址”和“信箱”欄目填寫全稱。四、本表中的“企業(yè)類型”，按照國家統(tǒng)

2、計局和原國家工商行政管理局關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定（國統(tǒng)字1998200號）劃分的企業(yè)類型填寫。如果是分公司、辦事機構(gòu)，請在“非法人類別”欄目中上劃“”。五、本表中的“特別類型”、“經(jīng)濟性質(zhì)”、“經(jīng)營場所和儲存設(shè)施的產(chǎn)權(quán)”、“經(jīng)營方式”等欄目分別在上劃“”，兼有者同時劃“”。六、本表中的“主管單位”欄目，應(yīng)當(dāng)填寫分公司、辦事機構(gòu)的上級企業(yè)單位名稱。七、本表中的“登記機關(guān)”欄目，應(yīng)當(dāng)填寫營業(yè)熱照的發(fā)證機關(guān)。八、本表中的“發(fā)證機關(guān)審批意見”欄目，應(yīng)由發(fā)證機關(guān)填寫；“省級發(fā)證機關(guān)備案意見”欄目，應(yīng)由省級發(fā)證機關(guān)在市級發(fā)證機關(guān)報送的乙種經(jīng)營許可證申請表上填寫審核意見。九、“危險化學(xué)品經(jīng)營許可證類

3、別”欄目，由發(fā)證機關(guān)在上劃“”；“發(fā)證日期”欄目，應(yīng)填寫蓋公章的日期；“有效期”欄目，應(yīng)自發(fā)證日期起始，至第4年的發(fā)證日期的前1日，如：2002年11月20日至2005年11月19日。十二、登記編號規(guī)定如下：省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責(zé)發(fā)放經(jīng)營許可證的編號：甲種經(jīng)營許可證登記編號為：“AX經(jīng)（甲）字YYYYQQQQQQ號”，其中：A-省、直轄市代字，安安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局機關(guān)代字，經(jīng)危險化學(xué)品經(jīng)營的識別，（甲）-甲種經(jīng)營許可證的識別，YYYY表示發(fā)證的年份，QQQQQQ表示批準證書的序號，如：京安經(jīng)（甲）字200200000地市級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責(zé)發(fā)放經(jīng)營許可證的編號：乙種經(jīng)營許可證登記編號為：

4、“ABX經(jīng)（乙）字YYYYQQQQQQ號”，其中：A-省、直轄市代字，B設(shè)區(qū)市代字，-安安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局機關(guān)代字，經(jīng)危險化學(xué)品經(jīng)營的識別，（乙）-乙種經(jīng)營許可證的識別，YYYY表示發(fā)證的年份，QQQQQQ表示批準證書的序號，如：黔安經(jīng)（甲）字2002000003企業(yè)名稱蘭考匯通化工有限公司注冊地址蘭考縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)迎賓東路聯(lián)系電話037123703708傳政編碼475300企業(yè)網(wǎng)址電子信箱huitong1498企業(yè)類型有限責(zé)任公司非法人類別分 公 司辦 事 機 構(gòu)特別類型個體工商戶 百貨商店（場）經(jīng)濟性質(zhì)全民所有制 集體所有制 股份制 有限制 私有制主管單位河南匯

5、通甲醇有限公司電 記機關(guān)蘭考縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局企業(yè)法定代 表 人姚建軍主管負責(zé)人劉根成職工人數(shù)63技術(shù)管理人數(shù)2安全管理人數(shù)3注冊資本1000萬固定資產(chǎn)1500萬上年銷售額2.6億經(jīng)營場所地址蘭考縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)迎賓路產(chǎn)權(quán)自有租賃承包儲存設(shè)施地址蘭考縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)迎賓東路建筑結(jié)構(gòu)甲醇罐、甲醛罐、二甲醚球罐儲存能力12000m³產(chǎn)權(quán)自有租賃承包主要管理制度名稱危險化學(xué)品安全管理制度、安全生產(chǎn)投入保障制度、安全培訓(xùn)教育制度、安全檢查和隱患排查治理制度、重大危險源評估和安全管理制度、應(yīng)急管理制度、特種作業(yè)人員管理制度防火、防爆、防中毒、防漏泄管理制度、設(shè)備檢維修作

6、業(yè)安全管理制度、電器、儀表安全管理制度、動火作業(yè)安全管理制度、進入受限空間安全管理制度、登高作業(yè)安全管理制度、盲板抽堵安全管理制度、職業(yè)健康管理制度、勞動防護用品使用維修管理制度等主要消防安全設(shè)施工、器具配備情況名稱型號、規(guī)格數(shù)量狀況備注消防泵Y200L1-2/YE-315S-27良好消防栓3通式25良好消防炮PS30-507良好滅火器ABC干粉/二氧化碳56良好有毒氣體報警器4888點型25良好可燃氣體報警器SA-LELA24良好火災(zāi)報警器18良好消防泡沫罐M48/501良好申請經(jīng)營危險化學(xué)品范圍劇毒化學(xué)品成品油（液化氣）其他危險化學(xué)品品名規(guī)模用途品種規(guī)模用途品種規(guī)模用途甲醇7.4萬噸/年原

7、料甲醛10萬噸/年銷售二甲醚5萬噸/年銷售液氨暫無暫無申請經(jīng)營方式批發(fā) 零售 化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點原危險化學(xué)品經(jīng)營許可證登記編號豫B蘭經(jīng)（乙）字【2013】0001原危險化學(xué)品經(jīng)營許可證核準事項經(jīng)營單位名稱經(jīng)營單位負責(zé)人經(jīng)營單位類型蘭考匯通化工有限公司劉根成有限責(zé)任公司經(jīng) 營 地 址經(jīng)營方式許可經(jīng)營范圍蘭考縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)迎賓東路無倉儲批發(fā)甲醛、甲醇、二甲醚、液氨有 效 期2013年5月31日-2016年5月30日申請延期的時限2016年5月31日-2019年5月30日經(jīng)營單位法定代表人或負責(zé)人簽字： 年 月 日（經(jīng)營單位蓋章） 年 月 日發(fā)證機關(guān)主管部門意見：負責(zé)人簽字： 年 月 日發(fā)證機關(guān)審批

8、意見： （公 章）負責(zé)人簽字： 年 月 日許可經(jīng)營危險化學(xué)品范圍劇毒化學(xué)品成品油（液化氣）其他危險化學(xué)品品名規(guī)模用途品種規(guī)模用途種類規(guī)模用途批準經(jīng)營方式批發(fā) 零售 化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點許可延期的時限危險化學(xué)品經(jīng)營許可證類別甲種 乙種發(fā)證日期年月日有效期年月日 至年月日登記編號證書編號安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄（清單）1、安全生產(chǎn)例會制度2、安全生產(chǎn)投入保障制度3、安全生產(chǎn)獎罰制度4、安全培訓(xùn)教育制度5、領(lǐng)導(dǎo)干部輪流現(xiàn)場帶班制度6、特種作業(yè)人員管理制度7、安全檢查和隱患排查治理制度8、重大危險源評估和安全管理制度9、變更管理制度10、應(yīng)急管理制度11、生產(chǎn)安全事故管理制度12、防火、防爆、防中毒、防漏

9、泄管理制度13、工藝安全管理制度14、設(shè)備安全管理制度15、電器、儀表安全管理制度16、公用工程安全管理制度17、動火作業(yè)安全管理制度18、進入受限空間安全管理制度19、起重吊裝安全管理制度20、登高作業(yè)安全管理制度21、盲板抽堵安全管理制度22、動土作業(yè)安全管理制度23、斷路作業(yè)安全管理制度24、設(shè)備檢維修作業(yè)安全管理制度25、危險化學(xué)品安全管理制度26、職業(yè)健康管理制度27、職業(yè)危害防護設(shè)施管理制度28、職業(yè)病防治計劃和實施方案29、勞動防護用品使用維修管理制度30、承包商管理制度31、安全管理制度及操作規(guī)程定期修訂管理制度32、車間各項管理制度崗位操作規(guī)程目錄（清單）一、甲醛車間安全操作

10、規(guī)程1、羅茨風(fēng)機安全操作規(guī)程2、空壓機安全操作規(guī)程3、離心泵安全操作規(guī)程4、水處理安全操作規(guī)程5、尾氣處理器安全操作規(guī)程6、中控DCS安全操作規(guī)程7、蒸發(fā)冷安全操作規(guī)程8、現(xiàn)場巡檢安全操作規(guī)程9、氧化器安全操作規(guī)程二、二甲醚車間安全操作規(guī)程1、屏蔽泵安全操作規(guī)程2、電加熱器安全操作規(guī)程3、閃蒸塔安全操作規(guī)程4、燃氣鍋爐安全操作規(guī)程5、引風(fēng)機、送風(fēng)機安全操作規(guī)程6、現(xiàn)場巡檢安全操作規(guī)程7、高壓多級泵安全操作規(guī)程三、裝卸車間安全操作規(guī)程1、甲醇卸車安全操作規(guī)程2、甲醛裝車安全操作規(guī)程3、二甲醚充裝安全操作規(guī)程4、齒輪泵安全操作規(guī)程5、屏蔽泵安全操作規(guī)程6、離心泵安全操作規(guī)程四、分析崗位安全操作規(guī)程

11、五、消防崗位安全操作規(guī)程六、電工崗位安全操作規(guī)程七、氣焊與氣割安全操作規(guī)程八、電焊工崗位安全操作規(guī)程九、消防水泵安全操作規(guī)程十、檢修作業(yè)安全操作規(guī)程主要負責(zé)人及安全管理人員名單及資格證書（復(fù)印件）序號姓 名崗 位安全教育技能培訓(xùn)綜合認定備 注1姚建軍主要負責(zé)合格合格合格有證2趙睿安管人員合格合格合格有證3王智廣安管人員合格合格合格有證 特種作業(yè)、特種設(shè)備操作人員名單及資格證書（復(fù)印件）序號姓 名崗 位安全教育技能培訓(xùn)綜合認定證 號1 翟俊科電 工合格合格合格410001035283422李水群電 工合格合格合格T4128231968101504353李留生電氣焊合格合格合格T4120231966092804304何濤壓力容器合格合格合格4128231979082300165魏鳳英壓力容器合格合格合格412823197306712496趙志霞氧化工合格合格合格T4102301978041215447李慶氧化工合格合格合格T4102251984080300538陳世林氧化工合格合格合格/p>