石膏干固前后的護理

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上【石膏干固前的護理】1. 加快干固：石膏從硬固到完全干固需2448小時；應(yīng)創(chuàng)造條件加快干固，可適當(dāng)提高室溫或用燈泡烤箱、紅外線照射烘干，但應(yīng)注意石膏傳熱，溫度不宜過高，以防燙傷。2. 搬運：用手掌平托石膏固定的肢體，維持肢體的位置，避免石膏折斷。3. 體位：超市的石膏容易折斷，受壓變形。故維持石膏固定的位置直至石膏完全干固，病人需臥硬板床，用軟枕妥善墊好石膏。術(shù)后8小時內(nèi)病人勿翻身，810小時后協(xié)助翻身。翻身及改變體位時應(yīng)注意保護石膏，避免折斷。四肢包扎石膏時需將患肢抬高，以預(yù)防肢體腫脹及出血。石膏背心及人字型石膏病人勿在頭及肩下墊枕，避免胸腹部受壓。下肢石膏應(yīng)預(yù)防足

2、下垂及足外旋。4. 保暖：寒冷季節(jié)注意保暖。未干固的石膏需覆蓋毛毯時應(yīng)用支架托起?！臼喔晒毯蟮淖o理】1. 病情觀察1） 管擦皮膚色澤、溫度：石膏邊緣皮膚有無顏色和溫度改變，有無壓瘡。對于石膏下皮膚可借助手電筒和反光鏡觀察。2） 末端血液循環(huán)：觀察石膏固定肢體的末端血液循環(huán)情況，注意評估“5p”征：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹及脈搏消失。若病人出現(xiàn)以上任何一種異常，表明肢體末梢血液循環(huán)障礙或神經(jīng)受壓，應(yīng)立即通知醫(yī)生采取措施，以避免嚴重并發(fā)癥；如石膏夾板固定者可剪除繃帶，重新固定；管形石膏固定者應(yīng)將石膏一側(cè)或雙側(cè)沿長軸方向剖開，直到皮膚完全暴露為止。血液循環(huán)改善后，再在其間填棉花用繃帶包扎，若不能

3、緩解，應(yīng)拆除全部石膏檢查。3） 石膏：有無潮濕，污染，變形，或斷裂；有無過緊或過松；有無異?！盁狳c”。4） 感染跡象：注意有無生命體征變化，石膏內(nèi)有無異味，有無血象異常等。5） 石膏綜合癥：注意軀體石膏固定的病人有無持續(xù)惡心，反復(fù)嘔吐，腹脹及腹痛等石膏綜合癥的表現(xiàn)。6） 出血或滲出：注意石膏下有無出血或滲出。若血液或滲出液滲出石膏外，用筆標(biāo)記出范圍、日期，詳細記錄，并報告醫(yī)師。必要時協(xié)助醫(yī)師開窗以徹底檢查。2. 皮膚護理：對石膏邊緣及受壓部位的皮膚給予理療。保持石膏末端暴露的手指和足趾、指和趾甲清潔，以便觀察。避免病人將異物放入石膏內(nèi)，搔抓石膏下皮膚和將石膏內(nèi)墊布取出。3. 石膏清潔：保持石膏

4、清潔干燥，石膏污染時可用部沾濕洗滌劑檫拭，清潔后立即擦干。即使更換斷裂，變形和嚴重污染的石膏。4. 石膏切開及更換：肢體腫脹時，為防止血管和神經(jīng)受壓，可將石膏切開。切開時注意全層全長切開以充分減壓和避免傷及皮膚。石膏管型固定后，若肢體腫脹消退或肌肉萎縮而失去固定作用時，應(yīng)給予重新更換，以防骨折錯位。5. 預(yù)防并發(fā)癥：石膏固定常見并發(fā)癥包括缺血性肌痙攣或肢體壞死，壓瘡，墜積性肺炎，失用性骨質(zhì)疏松及化膿性皮炎等。應(yīng)注意觀察末梢循環(huán)，保護骨隆突部位，避免受壓。定時翻身、叩背、咳嗽，指導(dǎo)病人進行功能鍛煉。6. 功能鍛煉：每日堅持主動和被動活動，防止肌萎縮，關(guān)鍵僵硬，失用性骨質(zhì)疏松。指導(dǎo)病人加強未固定部位的功能鍛煉，如臀部石膏固定者可活動肩關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)。固定部位進行肌等長收縮，在病情許可的情況下，鼓勵病人盡可能生活自理，以增進病人的獨立感及自尊。7. 石膏拆除：拆石膏前需向病人解釋，石膏鋸不會切到皮膚，使用時可有震動，壓迫及熱感，但無痛感。石膏拆除后，病人可能產(chǎn)生一種變輕的感覺。石膏下的皮膚一般有一層黃褐色的痂皮或死皮，油脂等；其下的新生皮膚較為敏感，避免搔抓，可