高濃度電解質(zhì)聽(tīng)似看似等易混淆藥品的貯存與識(shí)別要求（課堂PPT）

1、1高危、易混淆藥品的識(shí)別要求及使用管理辦法2 衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)在第在第三章中明確要求三章中明確要求：高濃度電解質(zhì)、高濃度電解質(zhì)、看似、看似、聽(tīng)似等聽(tīng)似等易混淆易混淆的藥品應(yīng)的藥品應(yīng)有有標(biāo)識(shí)和貯存方法標(biāo)識(shí)和貯存方法的規(guī)定的規(guī)定。 3一、高危藥品 高危藥品是指藥理作用顯著且迅速高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，使，使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門要求，對(duì)該類藥品品。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門要求，對(duì)該類藥品要嚴(yán)加管理。為促進(jìn)臨床合理使用，減少要嚴(yán)加管理。為促進(jìn)臨床合理使用，減少對(duì)患者的傷害、減少不良反應(yīng)，特制定本

2、對(duì)患者的傷害、減少不良反應(yīng)，特制定本管理制度。管理制度。4 高危藥品標(biāo)識(shí)51、高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。2、藥品庫(kù)房、調(diào)劑室應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。3、藥品庫(kù)房、調(diào)劑室以及臨床使用高危藥品的各科室，存放高危藥品的藥架、藥柜等應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，提醒用藥醫(yī)護(hù)人員注意。64、高危藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)藥準(zhǔn)確無(wú)誤。臨床醫(yī)生使用前要進(jìn)行充分安全性論證，確定有可靠的適應(yīng)癥。75、新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過(guò)充分論證，引進(jìn)后藥師要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。對(duì)高危藥品的不良反應(yīng)要及時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋，定期總結(jié)匯總。6、加強(qiáng)高

3、危藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，確保安全有效。87、護(hù)士在使用高危藥品時(shí)要實(shí)行雙人復(fù)核，必須提高警惕，在給藥時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5R原則（病人對(duì)、藥品對(duì)、劑量對(duì)、給藥時(shí)間對(duì)、給藥途徑對(duì)），確保準(zhǔn)確給藥。9 二二、易混淆藥品的、易混淆藥品的識(shí)別及管理辦法識(shí)別及管理辦法 1 1、易混淆藥品的概念、易混淆藥品的概念 易混淆藥品，是指具有相同藥品名稱易混淆藥品，是指具有相同藥品名稱但不同劑型（多劑型）；具有相同藥品名但不同劑型（多劑型）；具有相同藥品名稱但不同稱但不同規(guī)格規(guī)格（一品多規(guī)）；外觀或包裝（一品多規(guī)）；外觀或包裝相似、讀音相似（看似、聽(tīng)似）；以及由相似、讀音相似（看似、聽(tīng)似）；以及由其他因素

4、可能導(dǎo)致混淆的藥品。其他因素可能導(dǎo)致混淆的藥品。101112 一品多規(guī)13 一品多規(guī)14 一品多規(guī)15一品多規(guī)16 一品多規(guī)1718 多劑型19 多劑型20 多劑型21 多劑型22 多劑型2324 看似25 看似26 看似，且都放置于中成藥柜上27 看似2829 聽(tīng)似藥品30313233 既屬于一品多規(guī)，又屬于看似藥品34 既屬于一品多規(guī)，又屬于看似藥品35 相同藥名、相同規(guī)格、不同廠家的藥品36 既看似又聽(tīng)似，且都放置于冰箱內(nèi)37 2 2、易混淆藥品的標(biāo)識(shí)管理、易混淆藥品的標(biāo)識(shí)管理 對(duì)于易混淆的藥品，各藥品使用單位對(duì)于易混淆的藥品，各藥品使用單位（藥庫(kù)、藥房、病區(qū)）統(tǒng)一要求在藥品標(biāo)（藥庫(kù)、藥

5、房、病區(qū)）統(tǒng)一要求在藥品標(biāo)簽或存放藥品的區(qū)域放置相應(yīng)的簽或存放藥品的區(qū)域放置相應(yīng)的“警示標(biāo)警示標(biāo)識(shí)識(shí)”以示警示和區(qū)別。以示警示和區(qū)別。38 我院易混淆藥品警示標(biāo)識(shí)393 3、易混淆藥品的存放管理、易混淆藥品的存放管理 根據(jù)劑型不同，注射劑、內(nèi)服藥及外用根據(jù)劑型不同，注射劑、內(nèi)服藥及外用 藥品分區(qū)擺放，分柜陳列；藥品分區(qū)擺放，分柜陳列； 藥名標(biāo)簽放置必須與陳列藥品一一對(duì)藥名標(biāo)簽放置必須與陳列藥品一一對(duì) 應(yīng)，字跡清晰；應(yīng)，字跡清晰； 彼此易混淆的藥品應(yīng)分開(kāi)放置，避免同彼此易混淆的藥品應(yīng)分開(kāi)放置，避免同排、相鄰放置；排、相鄰放置； 對(duì)于聽(tīng)似、看似、多規(guī)、多劑型的易混對(duì)于聽(tīng)似、看似、多規(guī)、多劑型的易混

6、淆藥品應(yīng)放置相應(yīng)的淆藥品應(yīng)放置相應(yīng)的“警示標(biāo)識(shí)警示標(biāo)識(shí)”。404 4、易混淆藥品的調(diào)劑、易混淆藥品的調(diào)劑 藥師應(yīng)學(xué)習(xí)掌握易混淆藥品的鑒別知藥師應(yīng)學(xué)習(xí)掌握易混淆藥品的鑒別知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵循識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵循“四查十對(duì)四查十對(duì)”原則，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑型、原則，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地等信息，確認(rèn)無(wú)誤后方能發(fā)放產(chǎn)地等信息，確認(rèn)無(wú)誤后方能發(fā)放 。 四查十對(duì)內(nèi)容：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；四查十對(duì)內(nèi)容：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡； 查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； 查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量； 查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。415 5、易混淆藥品的使用、易混淆藥品的使用 護(hù)理人員也應(yīng)該掌握易混淆藥品的鑒護(hù)理人員也應(yīng)該掌握易混淆藥品的鑒別知識(shí)，在