肩胛骨的運(yùn)動(dòng)方式

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上肩胛骨的運(yùn)動(dòng)方式肩胛骨有六種運(yùn)動(dòng)方式，分別是上提，下抑，外旋，內(nèi)旋，外展及內(nèi)收。 肩胛骨上附著的肌肉有：斜方?。ㄉ稀⒅?、下束）、大小菱形肌、肩胛提肌、大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、三角?。ê笫⑿匦〖?、肱二頭?。ǘ填^）、肱三頭?。ㄩL(zhǎng)頭）、喙肱肌、鎖骨下肌（注：鎖骨下肌有的人有，有的人沒(méi)有，四足動(dòng)物用來(lái)支配前腿完成四足行走時(shí)使用）。雖然背闊肌和胸大肌不直接連接在肩胛骨上，但它們通過(guò)肱骨的運(yùn)動(dòng)而間接支配肩胛骨運(yùn)動(dòng)。有些肌肉雖然連在肩胛骨上，但并不直接參與肩胛骨運(yùn)動(dòng)。肩胛骨任何一個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，均由互相協(xié)同而又相互拮抗的肌肉共同完成。 （上圖

2、只顯示部分淺層肌肉） 1、肩胛骨上提。向上聳肩時(shí)的運(yùn)動(dòng)。由的上部纖維，及大小作用，前者牽拉肩胛骨外側(cè)角，還有外旋作用。除肩胛提肌起于頸椎橫突外，其他三肌起于椎骨及項(xiàng)韌帶，均可使肩胛骨內(nèi)旋。2、肩胛骨下抑。向下用力垂肩時(shí)的運(yùn)動(dòng)。整個(gè)背闊肌(尤其是其下部纖維)；前鋸肌下部纖維和斜方肌下部纖維可直接提供動(dòng)力；胸小肌，鎖骨下肌起輔助作用。重力本身可以抑低肩胛骨，特別是其外側(cè)角。參與的肌肉有的附著于肩胛骨，也有的附著于鎖骨和肱骨，在后一類中，如胸大肌下部纖維及整個(gè)背闊肌(特別是其下部纖維)作用于肱骨肩胛骨（后面觀），亦可使肩胛骨抑低。當(dāng)引體向上或用雙拐支撐時(shí)，可防止肩胛骨向上;下部纖維(附著于

3、肩胛骨下角)，斜方肌下部纖維(附著于肩胛)亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外，亦起到輔助作用。所有這些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前鋸肌外，其他各肌尚同時(shí)使肩胛骨內(nèi)旋。3、肩胛骨外旋。雙臂向前擁抱時(shí)，出現(xiàn)肩胛骨外旋。由前鋸肌和斜方肌提供動(dòng)力。主要為前鋸肌作用，它牽引肩胛骨下角使內(nèi)緣更向前。協(xié)助前鋸肌者尚有斜方肌，其上部纖維能提起肩胛骨外側(cè)角，而下部纖維能牽引基底向下。前鋸肌單獨(dú)作用使肩胛骨外旋，斜方肌單獨(dú)則不能，但在外旋開(kāi)始時(shí)，它能支持肩胛骨外側(cè)角，僅在上臂外展45度以后，前鋸肌開(kāi)始收縮，因此斜方肌癱瘓時(shí)，肩胛骨最初下垂，上臂外展時(shí)內(nèi)旋僅在前鋸肌開(kāi)始作用后，才見(jiàn)抬高并外旋。4、肩胛骨內(nèi)旋。雙臂向后

4、擴(kuò)胸時(shí)，出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)旋。由斜方?。ㄖ胁亢拖虏浚?，大小菱形肌，胸小肌，背闊肌，肩胛下肌共同提供動(dòng)力。包括附著于肩骨脊柱緣的上提肌(肩胛提肌，大小菱形肌)及附著于肩胛骨及肱骨的下抑肌(胸大肌，胸小肌，背闊肌)。5、肩胛骨外展。上臂向上舉，當(dāng)上臂與軀干角度大于90度角時(shí)出現(xiàn)肩胛骨外展。由三角肌后束、岡上肌、前鋸肌提供動(dòng)力，胸大肌、胸小肌起輔助作用。 主要為前鋸肌，可使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁，協(xié)助者尚有胸大肌，胸小肌。胸小肌與前鋸肌在旋轉(zhuǎn)肩胛骨運(yùn)動(dòng)中雖然作用相反，前者內(nèi)旋，后者外旋，但如同時(shí)作用，則可使肩胛外展。6、肩胛骨內(nèi)收。雙手背后，兩手互握時(shí)，出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)收動(dòng)作。由斜方肌(尤其是其中部纖

5、維)，大，小菱形肌及背闊肌(尤其是其上部纖維)，肩胛下肌提供動(dòng)力。 應(yīng)當(dāng)明確，雖然前鋸肌與菱形肌在作用上是對(duì)抗的，但其共同作用時(shí)，可使肩胛脊柱緣貼近胸壁。肩胛提肌起于頸椎橫突，不但使肩胛向上，同時(shí)向前。菱形肌因附著于椎骨的棘突上，可使肩胛骨向上及向后。上臂活動(dòng)范圍在肩胛胸壁的運(yùn)動(dòng)中，斜方肌與前鋸肌必須完整，斜方肌與前鋸肌的上部纖維及肩胛提肌應(yīng)視作一個(gè)單位，而斜方肌與前鋸肌的下部纖維應(yīng)視作另一個(gè)單位。前屈時(shí)，斜方肌下部纖維松弛，使肩胛骨滑向前面，而在此時(shí)，前鋸肌下部纖維則起主要作用。斜方肌的中部纖維及菱形肌在上肢外展時(shí)可以固定肩胛骨，但在前屈時(shí)松弛，可便利肩胛骨在胸壁上的運(yùn)動(dòng)。上臂的外展與前屈，系由于肩肱關(guān)節(jié)及的作用。在最初30度外展和60度前屈時(shí)，肩胛骨保持穩(wěn)定不動(dòng)，僅系肩肱關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但肩關(guān)節(jié)繼續(xù)外展前屈時(shí)，肩肱關(guān)節(jié)與肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)比例為2：1，即每抬高15度時(shí)其中肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)10度，肩胛胸壁關(guān)節(jié)活動(dòng)5度。正的肩胛胸臂有60度活動(dòng)范圍，肩肱關(guān)節(jié)有120度活動(dòng)范圍，兩者總和為180度。肩胛骨如固定不動(dòng)，上臂只能主動(dòng)抬起至90度，被動(dòng)抬起至120度，喪失肩胛骨活動(dòng)時(shí)，