胸痛中心院內(nèi)發(fā)病演練模版

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 急性胸痛住院患者院內(nèi)發(fā)病演練方案一、演練人員安排演練組織：胸痛中心演練指揮者：醫(yī)療總監(jiān)：演練時間：2018年 11月 12日星期一上午演練項目：急性心肌梗死的應急處理演練參加科室：消化科、心內(nèi)科、導管室、心電圖室、急診科患者：實習生 家屬：實習生 二、演練過程【11:00】患者在消化科住院期間突感胸痛胸悶、呼吸困難、氣促，不能行走。家屬見其痛苦病容，大聲呼叫“救命呀”【11:02】值班醫(yī)生聞其聲立即跑上前查看，拍打患者雙肩，并大聲呼叫，問其家屬“怎么啦？哪里不舒服？”家屬訴其：“突然胸口痛胸悶、呼吸困難”。【11:05】值班醫(yī)師查看患者神志清楚，測量患者生命體征（T

2、36.7，P94 次/分，R20 次分，BP120/75mmHg），詢問患者既往有無胸痛胸悶病史，記錄好胸痛登記本及時間節(jié)點表。 【11:10】值班醫(yī)生完成床旁12導聯(lián)心電圖并出具報告。心電圖II、III、aVF導聯(lián)呈單向曲線型抬高，考慮急性下壁心肌梗死，科室護士抽血送往急診科查肌鈣蛋白（時間在15-20分鐘之間出報告），并且記錄好肌鈣蛋白檢測登記本及時間節(jié)點表?；颊吣壳吧裰厩宄瑹o呼吸困難，無出血等任何病史，既往未發(fā)現(xiàn)有藥物過敏。立即給予制動、吸氧、監(jiān)護、維持生命體征，舌下含服硝酸甘油5mg。將患者心電圖上傳至胸痛中心群。同時呼叫胸痛中心值班醫(yī)師急會診，【11:20】胸痛中心值班醫(yī)師通過網(wǎng)絡

3、已查看患者心電圖，攜帶一包藥（阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg，瑞舒伐他汀20mg）趕到現(xiàn)場會診，考慮患者生命體征穩(wěn)定，目前心電圖提示STEMI，予患者口服一包藥，無抗凝藥物禁忌癥，【11:25】胸痛中心值班醫(yī)師與家屬談話：“目前根據(jù)患者癥狀、體征及心電圖表現(xiàn)提示患者為急性ST 段抬高性心肌梗死。急診 PCI 是目前治療急性心梗的最佳方案，簡單的說急性心梗就是心臟冠脈血管堵塞，缺血導致心肌壞死，急診 PCI 就是應用導管介入的方法通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)狹窄的冠脈血管，同時利用球囊將狹窄的處的血管擴張再通，最大限度的減少心肌的壞死范圍，并給予微型支架維持狹窄處血管的通暢，此方法創(chuàng)傷小、效果顯著、

4、技術(shù)成熟、預后良好，是目前心血管專家最為推崇的治療急性心梗的方法?！被颊呒覍俾牶笸饧痹\PCI?！?1:30】患者符合急性 ST 段抬高性心肌梗死的診斷標準，有急診PCI 的手術(shù)適應癥，和患者及家屬溝通，告知需要急診PCI。簽署急診PCI知情同意書?！?1:35】胸痛中心值班醫(yī)師啟動本科室介入團隊及介入手術(shù)部：“消化科有一名急性心?；颊?，我們一致認為患者目前具備急診 PCI 的指征，并且這也是目前最佳的治療方案，目前已經(jīng)完成術(shù)前談話，家屬簽署手術(shù)同意書，預計5分鐘后患者到達導管室，請做好接收病人及手術(shù)準備?！毙赝粗行闹蛋噌t(yī)師完善胸痛時間表相關(guān)項目填寫。記錄進導管室時間。導管室護士及胸痛中心介入

5、醫(yī)師準備PCI手術(shù)治療。 【11:40】胸痛中心值班醫(yī)師及消化科護士護送患者到導管室門口，攜帶24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)血壓、除顫儀、氧氣袋、靜脈輸液管、住院病歷跟導管室介入醫(yī)生及護士交接?！?2:20】患者冠脈血管再灌注成功，手術(shù)順利完成，胸痛中心介入值班醫(yī)師再次向患者家屬通報手術(shù)情況，并將患者冠脈造影圖像向患者家屬演示說明，患者家屬表示理解、滿意。導管室護士完善胸痛時間表相關(guān)項目填寫。術(shù)后將患者轉(zhuǎn)運至心內(nèi)科監(jiān)護病房。三、演練注意事項1. 演練一切按照日常的搶救流程和規(guī)范進行，注意記錄和醫(yī)院配合；注意規(guī)范的病人交接等。2. 接診醫(yī)師或護士按常規(guī)記錄病人救治步驟及所遇到的情況。（急性胸痛患者：先救治后繳費。一定記住）4、 演練總結(jié)演練結(jié)束，在導管室醫(yī)學醫(yī)護辦公室進行評價總結(jié)，同時填寫急性胸痛應急預案演練記錄預案名稱演練地點組織部門演練時間參加人員演練內(nèi)容演練過程描述演練效果評審人員到位情