2022年檢驗科質量安全計劃

1、2022年檢驗科質量安全計劃一、指導思想_年我們工作的指導思想是。以全面實施“精確檢驗，精準服務”為主線，以提升我科質量安全水平為目標，努力開創(chuàng)我科檢驗質量安全工作新局面。二、目標與任務_年工作的目標為：通過加強學習、強化監(jiān)管等一系列措施，排除我科檢驗質量安全不穩(wěn)定因素，杜絕安全事故的發(fā)生，穩(wěn)步提升檢驗質量安全水平。_年工作的基本任務為：1.進一步完善科室工作制度，全面推進檢驗科質量管理工作。2.全年完成檢驗項目_人次以上。3.使事故差錯率降到最低三、主要工作與措施為了確保全年目標的順利完成，我們將采取有力措施，著力作好以下兩方面工作。1.廣泛開展多種形式的學習活動，營造全科_檢驗質量安全的良

2、好氛圍2.嚴格執(zhí)行檢驗科各種規(guī)章制度，使工作質量與個人效益工資掛鉤。四棉醫(yī)院檢驗科_.1檢驗科質量安全管理計劃為科學規(guī)范，高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫(yī)患關系，以應對診治、急救工作，保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，充分體現(xiàn)尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態(tài)度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需求。特對質量安全管理工作做如下計劃：1、按照檢驗科防止緊急意外事件的

3、預案與流程，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主，常備不懈，以人為本”的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2、嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)師值班，交接班制度?？剖胰藛T都必須服安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請主任或副主任協(xié)助處理。3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。4、嚴格遵守并執(zhí)行sop操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。

4、微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供_小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質量保證，并要與分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關協(xié)議。6、落實全面質量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內質控、參加_部或_省臨床檢驗中心_的臨檢、血液、生化、免疫、abo血型正反定型和輸血相容性檢測的室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現(xiàn)的問題加以分析、

5、處理、整改、改進、完善等。7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等；8、檢驗質量管理與持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質量管理體系，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準，承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程，全面提高醫(yī)療服務質量及個人業(yè)務素質。加強業(yè)務學習及基本技能培訓，提高專業(yè)技術水平。加強質量安全意識教育，嚴格質量關鍵過程流程管理，增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。10.嚴格落實醫(yī)療制度

6、和操作規(guī)程，全面提高服務質量及個人業(yè)務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。11.建立、完善lis、并與his聯(lián)網，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和收費及報告查詢的數(shù)字化管理。質量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質量是指。能提供良好服務，使患者傷害最小，醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)中應注意收益與虧損間的平衡.醫(yī)療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現(xiàn)。質量與安全涉及醫(yī)療工作的方方面面，必須引起全員高度重視，在實際工作中注重運用現(xiàn)代質量管理理論與方法，真正落實各項質量管理制度與標準，體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進，保障健康、安全。檢驗科質量安全為科學規(guī)范，高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的

7、醫(yī)患關系，以應對診治、急救工作，保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，充分體現(xiàn)尊重患者、關愛患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態(tài)度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需要?，F(xiàn)特對我科質量安全管理工作做如下計劃：1、按照檢驗科實驗室感染及安全事故應急處置預案，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持：預防為主，常備不懈，以人為本“的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎

8、性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2、嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)師、檢驗師值班、交接班制度?？剖胰藛T都必須服從安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請主任或上級醫(yī)師、檢驗師協(xié)助處理。3、嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。4、嚴格遵守并執(zhí)行sop操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制度并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊，微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。5、臨床檢驗項目滿足臨床需要，提供_

9、小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備備件而臨床有需求的檢驗項目有第三方檢驗機構的服務質量保證，并要與第三方實驗室（委托實驗室）簽訂相關協(xié)議。6、落實全面質量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內質控，參加_省臨床檢驗中心_的臨檢、血液、生化、免疫等室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現(xiàn)的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。7、遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期

10、管理等。8、檢驗質量管理與持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質量管理體系，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準，承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等緊急事件救援任務等9、建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)療制度及操作規(guī)程，全面提高醫(yī)療服務質量及個人業(yè)務素質。加強業(yè)務學習及基本技能培訓，提高專業(yè)技術水平。加強質量安全意識教育，嚴格質量關鍵過程流程管理，增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。10、嚴格落實醫(yī)療制度操作規(guī)程，全面提高服務質量及個人業(yè)務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。11、根據(jù)我院實際，建立、完善各種數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和管理數(shù)據(jù)化。質量與安全

11、是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質量是指。能提供良好服務，使患者傷害最小，醫(yī)院在各大個環(huán)節(jié)中應注意收益與虧損間的平衡，醫(yī)療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現(xiàn)。質量與安全涉及醫(yī)療工用的方方面面，必須引起全員同度重視，在實際工作中注重運用現(xiàn)代質量管理理論與方法，真正落實各項質量管理制度與標準，體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進，保障健康安全。檢驗科質量安全管理年度計劃為科學規(guī)范，高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫(yī)患關系，以應對診治、急救工作，保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調發(fā)展，堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建

12、設，充分體現(xiàn)尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態(tài)度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需求。特對質量安全管理工作做如下計劃：1.按照檢驗科防止緊急意外事件的預案與流程，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持"預防為主，常備不懈，以人為本”的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2.嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)師值班，交接班制度?？剖胰藛T都必須服安排

13、，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應請主任或副主任協(xié)助處理。3.嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。4.嚴格遵守并執(zhí)行sop操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學部門和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。5.臨床檢驗項目滿足臨床需要，能夠提供_小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有分包的服務質量保證，并要與

14、分包實驗室（委托實驗室）簽訂相關協(xié)議。6.落實全面質量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內質控、參加_部或_臨床檢驗中心_的臨檢、血液、生化、免疫、微生物及特殊項目的室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現(xiàn)的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。7.遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等；8.檢驗質量管理與持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質量管理體系，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準，承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等緊急事件救援任務等。9.建立差錯、事故的登記及報告制度，嚴格落實醫(yī)

15、療制度及操作規(guī)程，全面提高醫(yī)療服務質量及個人業(yè)務素質。加強業(yè)務學習及基本技能培訓，提高專業(yè)技術水平。加強質量安全意識教育，嚴格質量關鍵過程流程管理，增強職業(yè)憂患意識。嚴格防范或杜絕或減少醫(yī)療糾紛與差錯或事故發(fā)生。10.嚴格落實醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全面提高服務質量及個人業(yè)務素質，定期召開科內質量與安全管理會議，確保各項工作的不斷提高與持續(xù)改進。11.建立、完善lis、并與his聯(lián)網，實現(xiàn)數(shù)據(jù)管理和收費及報告查詢的數(shù)字化管理。質量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質量是指。能提供良好服務，使患者傷害最小，醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)中應注意收益與虧損間的平衡.醫(yī)療質量是技術水平、管理方法與經濟效益的綜合體現(xiàn)

16、。質量與安全涉及醫(yī)療工作的方方面面，必須引起全員高度重視，在實際工作中注重運用現(xiàn)代質量管理理論與方法，真正落實各項質量管理制度與標準，體現(xiàn)以人為本與持續(xù)改進，保障健康、安全。檢驗科質量安全管理計劃及質量控制指標為科學規(guī)范高效有序地開展檢驗工作，構建和諧的醫(yī)患關系，以應對診治、急救工作保障人民生命財產安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我院持續(xù)、快速、協(xié)調發(fā)展，堅持“以病人為，樹立良好的服務理念和意識，加強職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風建設，中心”充分體現(xiàn)尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。要不斷改善服務態(tài)度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進。尊重和維護患者的合法權

17、益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務需求?，F(xiàn)特對我科質量安全管理工作做如下計劃：1.按照檢驗科實驗室感染及安全事故應急處置預案，全面提高檢驗科應對各類緊急意外事件的能力。堅持預防為主常備不懈，以人為本”的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領導，發(fā)揮每一員工基礎性作用，建立健全每一檢驗人員參與應對緊急意外事件的有效機制，提高科學指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2.嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)師、檢驗師值班交接班制度?？剖胰藛T都必須服從安排堅守工作崗位擅離職守一律按勞動紀律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問題時應請主任或上級醫(yī)師、檢驗師協(xié)助處理。3.嚴格遵守檢驗標本接受、查對、傳遞、分發(fā)制度。4.嚴格

18、遵守并執(zhí)行sop操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗項目應用指南或手冊。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥劑科和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。5.臨床檢驗項目滿足臨床需要，提供_小時急診服務項目，及時報告及咨詢服務，檢驗報告及時、準確、規(guī)范并有審核或復查等；遵守危急值報告制度，注意病人隱私權的保護措施等；對本院不具備條件而臨床有需求的檢驗項目有第三方檢驗機構的服務質量保證，并要與第三方實驗室（委托實驗室）簽訂相關協(xié)議。6.落實全面質量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內質控、參加_省濟寧市臨床檢驗中心_的臨檢、血液、生化、免疫、等室間質評。進行或承擔一定的科研項目或課題及服務，并對出現(xiàn)的問題加以分析、處理、整改、改進、完善等。7.遵守檢驗項目和檢測儀器操作規(guī)程，定期校準檢測系統(tǒng)，并及時淘汰經檢定不合格的設備與試劑，檢測儀器和試劑有專人管理、保管、運行、記錄、使用、保養(yǎng)、維修、效期管理等。8.檢驗質量管理與持續(xù)改進工作納入醫(yī)院質量管理體系，嚴格執(zhí)行檢驗規(guī)范管理標準承擔緊急意外衛(wèi)生事件、災害事故等