營(yíng)養(yǎng)科-住院患者膳食應(yīng)用原則

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上住院患者膳食應(yīng)用原則醫(yī)院膳食是病人獲取營(yíng)養(yǎng)的主要途徑。根據(jù)人體的基本營(yíng)養(yǎng)需要和各種疾病的治療需要而制訂的醫(yī)院病人膳食，通?？煞只旧攀?、治療膳食、和試驗(yàn)膳食、兒科膳食等。 一、基本膳食 （一）普通膳食普食是醫(yī)院膳食的基礎(chǔ)，一般醫(yī)院中有50%以上的住院病人采用此類膳食。 此類膳食特點(diǎn)有：1、 適用范圍：病情較輕無(wú)發(fā)熱和無(wú)消化道疾患，疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者。 2、飲食原則：營(yíng)養(yǎng)素平衡 美觀可口易消化無(wú)刺激性的一般食物均可采用。但油煎，脹氣食物及強(qiáng)烈調(diào)味品應(yīng)限制。3、用法： 每日三次，每日攝入總熱量根據(jù)自身情況具體而定 ，一般在1600-2600kcal之間。 （二）軟

2、質(zhì)膳食1、適用范圍：消化不良低熱咀嚼不便，老幼患者和術(shù)后恢復(fù)期階段。2、飲食原則：營(yíng)養(yǎng)素平衡美觀可口易消化無(wú)刺激性的一般食物均可采用。但油煎，脹氣食物及強(qiáng)烈調(diào)味品應(yīng)限制，要求以軟爛為主食，如軟飯面條菜肉均應(yīng)切碎煮爛，易于咀嚼消化。3、用法：每日三次，每日攝入總熱量根據(jù)自身情況具體而定 ，一般在1600-2600kcal之間。 （三）半流質(zhì)膳食1、適用范圍：發(fā)熱體弱消化道疾患，口腔疾病，咀嚼不便，手術(shù)后和消化不良等患者。 2、飲食原則：少食多餐，無(wú)刺激性易于咀嚼及吞咽纖維素含量少，營(yíng)養(yǎng)豐富食物呈半流質(zhì)狀如粥、面條、餛飩、蒸雞蛋、肉未、豆腐、碎菜葉等。 3、用法：每日5次，每日總熱量一般在1500

3、2000kcal之間 （四）流質(zhì)膳食1、適用范圍：病情嚴(yán)重高熱吞咽困難口腔疾患術(shù)后和急性消化道疾患等患者。 2、飲食原則：用液狀食物如乳類、豆?jié){、米湯、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足，故只能短期使用。 3、用法：每日67次每23小時(shí)一次，每日約200300ml，每日總熱量在12001400kcal之間。 二、治療膳食治療效膳食主要以下幾個(gè)種類 （一）高能量膳食1適用范圍：、高熱、燒傷、產(chǎn)婦、需增加體重者，恢復(fù)期病人。 飲食原則：在基本膳食的基礎(chǔ)上加餐兩次 如普通膳食者三餐之間可加牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕等，如半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，可加濃縮食品如奶油，巧克力等。每日供給總熱量

4、12.55MJ(3000kcal) 左右。 （二）高熱量膳食2適用范圍：營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重，燒傷，腎病綜合征，大手術(shù)后及癌癥晚期等病人。 飲食原則：在基本膳食基礎(chǔ)上增加含蛋白質(zhì)豐富的食物，如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆花等。蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每公斤體重2g,但總量不超過(guò)120g, 總熱量10.4612.552MJ(25003000kcal)。 （三）低蛋白膳食適用范圍：限制攝入者 如急性腎炎 肝性昏迷等。飲食原則：應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物，維持正常熱量，日蛋白質(zhì)攝入量限于40g以下。 （四）低脂肪膳食適用范圍：肝膽疾患 高脂血癥，動(dòng)脈硬化，肥胖癥，腹瀉病人。飲食原則：避免多用動(dòng)物油，可用植物油，不用油

5、煎及含脂肪高的食物。每日脂肪攝入量在50g以下。 （五）低鹽膳食適用范圍：心臟病 腎臟?。?、慢性 ）（有腹水）重度但水腫較輕者等患者飲食原則：低鹽膳食，每日可用食鹽不超過(guò)2g（含鈉0.8g）但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。 （六）特殊治療膳食特殊治療膳食包括糖尿病膳食、低嘌呤飲食、免乳糖膳食等。 三、試驗(yàn)膳食 （一）潛血試驗(yàn)膳食該膳食用于配合大便潛血試驗(yàn)，以了解消化道出血情況。 試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、蛋黃、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜?？墒车鞍?、豆制品、菜花、面條、馬鈴薯等。 （二）甲狀腺攝碘131試驗(yàn)膳食適用于甲狀腺攝碘131測(cè)定及碘131治療甲亢的病人。 檢查或治療前1個(gè)月，忌用海帶、

6、紫菜、 海等含碘食物。 （三）內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)膳食該膳食用于測(cè)定腎小球的濾過(guò)功能的病人。 檢查前3天均素食，禁食肉類、魚類、雞類等食物。試驗(yàn)期間不要飲茶和咖啡。 （四）膽囊造影試驗(yàn)膳食該膳食用于慢性、膽石癥，懷疑有膽囊疾病者，配合檢查膽囊及膽管功能。 方法如下：1、 造影前一天行餐進(jìn)高脂肪、高蛋白膳食，使膽汁排空。通常脂肪量不低于50, 臨床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。 2、造影前一晚，進(jìn)純碳水化合物少渣飲食，目的是減少膽汁分泌?？蛇x用粥、藕粉、面包、饅頭、果醬、果汁等。 3、造影當(dāng)日免早餐，定時(shí)拍片，觀察膽囊的顯影情況。如果顯影滿意可讓病人進(jìn)食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片觀察膽囊的收縮情況。 四、兒科膳食 （一）兒科膳食基本原則1、要科學(xué)安排兒科膳食 2、做到細(xì)軟、易咀嚼、易消化、易吸收