電力線路工作票事故應(yīng)急搶修單工作任務(wù)書201012

1、四川名山電力有限責(zé)任公司電氣設(shè)備計(jì)劃停電檢修申請(qǐng)書申請(qǐng)?zhí)岢鋈掌冢?年 月 日 申請(qǐng)書編號(hào)：申請(qǐng)單位工作單位停電設(shè)備名稱檢修內(nèi)容新投申請(qǐng)編號(hào)異動(dòng)申請(qǐng)編號(hào)工作區(qū)域內(nèi)同塔雙(多)回情況是否涉及電力通信網(wǎng)絡(luò)停電(工作)范圍附圖：附后 檢修時(shí)間停電開始時(shí)間工作開始時(shí)間工作完畢時(shí)間恢復(fù)送電時(shí)間申請(qǐng)時(shí)間月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分批復(fù)時(shí)間 月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分執(zhí)行時(shí)間月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分月 日 時(shí) 分執(zhí)行人申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人工作負(fù)責(zé)人 (電話)現(xiàn)場(chǎng)許可人（電話）供電所意見 簽字： 日期：生技科（農(nóng)電科）意見 簽字： 日期：調(diào)度

2、中心意見 簽字： 日期：公司領(lǐng)導(dǎo)意見 簽字： 日期：備注（停電范圍）停電（工作）范圍附圖：停電區(qū)域：工作區(qū)域：說(shuō)明：現(xiàn)場(chǎng)勘察記錄勘察單位 編號(hào) 勘察負(fù)責(zé)人 勘察人員 勘察的線路或設(shè)備的雙重名稱（多回應(yīng)注明雙重稱號(hào)）： 工作任務(wù)（工作地點(diǎn)或地段以及工作內(nèi)容）： 現(xiàn)場(chǎng)勘察內(nèi)容1 需要停電的范圍：2 保留的帶電部位：3 作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的條件、環(huán)境及其他危險(xiǎn)點(diǎn)：4 應(yīng)采取的安全措施：5 附圖與說(shuō)明：記錄人： 勘察日期： 年 月 日 時(shí) 分電力線路第一種工作票單位： 編號(hào)： 1、工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）： 班組： 2、工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人）： 共 人3、工作線路或設(shè)備名稱（多回路應(yīng)注明雙重稱號(hào)） 4、工作

3、任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段（注明分、支線線路名稱、線路的起止桿號(hào)）工作內(nèi)容5、計(jì)劃工作時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分6、安全措施（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）6.1 應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應(yīng)斷開的斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）、熔斷器（包括分支線、用戶線路和配合停電線路）： 6.2 保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備： 6.3 其他安全措施和注意事項(xiàng)： 6.4 應(yīng)掛的接地線：共 組接地線編號(hào)線路名稱及桿號(hào)掛設(shè)人員監(jiān)護(hù)人備注運(yùn)管單位工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)單位工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分 收到工作票7、確認(rèn)本工作票1至6項(xiàng)，許可工

4、作開始許可線路設(shè)備名稱許可方式工作許可人現(xiàn)場(chǎng)許可人工作負(fù)責(zé)人許可工作時(shí)間年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分8、確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名： 9、工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況 原工作負(fù)責(zé)人 離去，變更 為工作負(fù)責(zé)人。 工作票簽發(fā)人簽名 年 月 時(shí) 分10、工作人員變動(dòng)情況（變動(dòng)人員姓名，日期及時(shí)間）： 工作負(fù)責(zé)人簽名 11、工作票延期有效期延長(zhǎng)到 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分工作許可人簽名 年 月 日 時(shí) 分12、工作票終結(jié)121 應(yīng)拆除的接地線：共 組

5、接地線編號(hào)線路名稱及桿號(hào)拆除人員監(jiān)護(hù)人備注12.2 現(xiàn)場(chǎng)所掛的接地線編號(hào) 共 組;已全部拆除、帶回。12.3 工作終結(jié)報(bào)告：線路設(shè)備名稱終結(jié)方式工作許可人現(xiàn)場(chǎng)許可人工作負(fù)責(zé)人終結(jié)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分13、備注：（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作） 專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名： 專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作） 專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名： 專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作） 專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名： （2）其他事項(xiàng)： 電力線路第一種工作票單位： 編號(hào)： 1、工作負(fù)責(zé)人（監(jiān)護(hù)人）： 班組： 2、工作班人員（不包括工作負(fù)責(zé)人

6、）： 共 人3、工作線路或設(shè)備名稱（多回路應(yīng)注明雙重稱號(hào)） 4、工作任務(wù)：工作地點(diǎn)或地段（注明分、支線線路名稱、線路的起止桿號(hào)）工作內(nèi)容5、計(jì)劃工作時(shí)間自 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分6、安全措施（必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明）6.1 應(yīng)改為檢修狀態(tài)的線路間隔名稱和應(yīng)斷開的斷路器（開關(guān)）、隔離開關(guān)（刀閘）、熔斷器（包括分支線、用戶線路和配合停電線路）： 6.2 保留或鄰近的帶電線路、設(shè)備： 6.3 其他安全措施和注意事項(xiàng)： 6.4 應(yīng)掛的接地線：共 組接地線編號(hào)線路名稱及桿號(hào)掛設(shè)人員監(jiān)護(hù)人備注工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分 收到工作票7、確認(rèn)本工作票

7、1至6項(xiàng)，許可工作開始許可線路設(shè)備名稱許可方式工作許可人現(xiàn)場(chǎng)許可人工作負(fù)責(zé)人許可工作時(shí)間年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分8、確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施工作班組人員簽名： 9、工作負(fù)責(zé)人變動(dòng)情況 原工作負(fù)責(zé)人 離去，變更 為工作負(fù)責(zé)人。 工作票簽發(fā)人簽名 年 月 時(shí) 分10、工作人員變動(dòng)情況（變動(dòng)人員姓名，日期及時(shí)間）： 工作負(fù)責(zé)人簽名 11、工作票延期有效期延長(zhǎng)到 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分工作許可人簽名 年 月 日 時(shí) 分12、工作票終結(jié)121 應(yīng)拆除

8、的接地線：共 組接地線編號(hào)線路名稱及桿號(hào)拆除人員監(jiān)護(hù)人備注12.2 現(xiàn)場(chǎng)所掛的接地線編號(hào) 共 組;已全部拆除、帶回。12.3 工作終結(jié)報(bào)告：線路設(shè)備名稱終結(jié)方式工作許可人工作負(fù)責(zé)人終結(jié)時(shí)間年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分 年 月 日 時(shí) 分13、備注：（1）指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作） 專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名： 專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作） 專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名： 專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) （地點(diǎn)及具體工作） 專責(zé)監(jiān)護(hù)人簽名： （2）其他事項(xiàng)： 電力電纜第一種工作票單位 編號(hào) 1工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人) 班組 2工作班人員(不包括工作負(fù)責(zé)人) 共

9、 人3電力電纜雙重名稱 4工作任務(wù) 工作地點(diǎn)或地段工 作 內(nèi) 容5計(jì)劃工作時(shí)間 自 年 月 日 時(shí) 分 至 年 月 日 時(shí) 分6安全措施(必要時(shí)可附頁(yè)繪圖說(shuō)明)(1)應(yīng)拉開的設(shè)備名稱、應(yīng)裝設(shè)絕緣擋板變配電站或線路名稱應(yīng)拉開的斷路器(開關(guān))、隔離開關(guān)(刀閘)、熔斷器以及應(yīng)裝設(shè)的絕緣擋板(注明設(shè)備雙重名稱)執(zhí)行人已執(zhí)行（2）應(yīng)合接地刀閘或應(yīng)裝接地線接地刀閘雙重名稱和接地線裝設(shè)地點(diǎn)接地線編號(hào)執(zhí)行人(3)應(yīng)設(shè)遮欄，應(yīng)掛標(biāo)示牌(4)工作地點(diǎn)保留帶電部分或注意事項(xiàng)(由工作票簽發(fā)人填寫)(5)補(bǔ)充工作地點(diǎn)保留帶電部分和安全措施(由工作許可人填寫)運(yùn)管單位工作票簽發(fā)人簽名 簽發(fā)日期 年 月 日 時(shí) 作業(yè)單位工

10、作票簽發(fā)人簽名 簽發(fā)日期 年 月 日 時(shí) 分7確認(rèn)本工作票l6項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人簽名 8補(bǔ)充安全措施 工作負(fù)責(zé)人簽名 9工作許可 (1)在線路上的電纜工作： 工作許可人 用 方式許可自 年 月 日 時(shí) 分起開始工作工作負(fù)責(zé)人簽名 （2）在變電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作：安全措施項(xiàng)所列措施中 (變配電站發(fā)電廠)部分已執(zhí)行完畢。工作許可時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分工作許可人簽名 工作負(fù)責(zé)人簽名 10確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施 工作班組人員簽名： 11每日開工和收工時(shí)間(使用一天的工作票不必填寫)收工時(shí)間工作負(fù)責(zé)人工作許可人 開工時(shí)間工作許可人工作負(fù)責(zé)人月日時(shí)分月日時(shí)分12工作票延期有效期延長(zhǎng)到 年

11、月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分工作許可人簽名 年 月 日 時(shí) 分13工作負(fù)責(zé)人變動(dòng) 原工作負(fù)責(zé)人 離去，變更 為工作負(fù)責(zé)人。運(yùn)管單位工作票簽發(fā)人簽名： 年 月 日 時(shí) 分作業(yè)單位工作票簽發(fā)人簽名： 年 月 日 時(shí) 分14工作人員變動(dòng)情況(變動(dòng)人員姓名、日期及時(shí)間) 工作負(fù)責(zé)人簽名 15工作終結(jié)(1)在線路上的電纜工作：工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢，工作終結(jié)；所裝的工作接地線共 副已全部拆除，于 年 月 日 時(shí) 分 工作負(fù)責(zé)人向工作許可人 用 方式匯報(bào)。工作負(fù)責(zé)人簽名 (2)在變配電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作：在 (變配電站，發(fā)電廠)工作于 年 月 日 時(shí) 分結(jié)束，設(shè)備及

12、安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。 工作負(fù)責(zé)人簽名 工作許可人簽名 16工作票終結(jié) 臨時(shí)遮欄、標(biāo)示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)；未拆除或拉開的接地線編號(hào) 等共 組、接地刀閘共 副(臺(tái))，已匯報(bào)調(diào)度。工作許可人簽名 17備注 (1)指定專責(zé)監(jiān)護(hù)人 負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù) (地點(diǎn)及具體工作) (2)其他事項(xiàng) 電力線路第二種工作票單位 編號(hào) 1工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人) 班組 2工作班人員(不包括工作負(fù)責(zé)人) 共 人3工作任務(wù)線路或設(shè)備名稱工作地點(diǎn)、范圍工作內(nèi)容4計(jì)劃工作時(shí)間 自 年 月 日 時(shí) 分 至 年 月 日 時(shí) 分5注意事項(xiàng)(安全措施) 工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時(shí) 分 工作負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 時(shí) 分6確認(rèn)工作負(fù)責(zé)人布置的工作任務(wù)和安全措施 工作班組人員簽名： 7工作開始時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 工作完工時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分工作負(fù)責(zé)人簽名 8工作票延期 有效期延長(zhǎng)到 年 月 日 時(shí) 分9備注 電力電纜第二種工作票單位： 編號(hào)： 1工作負(fù)責(zé)人(監(jiān)護(hù)人) 班組 2工作班人員(不包括工作負(fù)責(zé)人) 共 人3工作任務(wù)電力電纜雙重名稱工作地點(diǎn)或地段工作內(nèi)容4計(jì)劃工作時(shí)間 自 年 月 日 時(shí) 分 至 年 月 日 時(shí) 分5工作條件和安全措施 工作票簽發(fā)人簽名 簽發(fā)日期 年 月 日 時(shí) 分6確認(rèn)本工作票15項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人簽名 7補(bǔ)充安全措施(工作許可人