高血壓患者危險因素認(rèn)知與高血壓控制情況調(diào)查分析

1、高血壓患者危險因素認(rèn)知與高血壓控制情況調(diào)查分析                 作者：郝喜芝，蔡艷芳，李杰茹，周曉紅  【摘要】  目的 旨在通過問卷調(diào)查了解高血壓患者對高血壓危險因素的認(rèn)知與其高血壓控制情況，并分析二者之間的關(guān)系。用以指導(dǎo)護(hù)理人員有針對性地對患者進(jìn)行健康教育。方法 采取隨機的方式對體檢人群中的108例高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)患者認(rèn)知程度的高低進(jìn)行評定。結(jié)果 高血壓患者對高血壓危險因素認(rèn)知程度與高血壓的控制

2、率有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。結(jié)論 對高血壓患者進(jìn)行危險因素的健康教育，提高其對危險因素認(rèn)知程度可預(yù)防或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，提高高血壓患者生活質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】  高血壓危險因素認(rèn)知程度高血壓是最常見的心血管疾病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題1。文獻(xiàn)報道近年來其有不斷增高的趨勢，為了遏制這一心血管病高峰的到來，保證人民健康，保證下一世紀(jì)我國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，在全國范圍內(nèi)大力開展高血壓病的防治，積極治療高血壓病患者，同時控制整個人群的血壓水平，已刻不容緩。   高血壓是最常見的心腦血管疾病，是腦卒中、冠心病、心梗、心臟猝死的重要危險因素。近年來對高血壓的危

3、險因素及控制率的研究報道很多，但對危險因素認(rèn)知程度可預(yù)防或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生未見報道。對體檢人群中高血壓的患者進(jìn)行隨機問卷調(diào)查，了解其對高血壓危險因素的認(rèn)知情況。并有針對性地對其進(jìn)行健康教育，提高高血壓病患者的高血壓危險因素認(rèn)知水平，促使其采取有益的生活方式、自覺的遵守醫(yī)囑、提高高血壓的穩(wěn)定治療及健康的生活方式，以預(yù)防和延緩其并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活和生存質(zhì)量。   1  對象與方法   1.1  調(diào)查對象  20052006年在我院進(jìn)行體檢的人群中隨機抽取確診高血壓的患者108例，其中男74例，占68.5%，女34例

4、，占31.5%；年齡5882歲，平均70.36±8.26歲；碩士以上學(xué)歷2例，大學(xué)12例，大專20例，高中、中專或技校58例，初中以下16例；離退休人員42例，機關(guān)干部35例，企業(yè)員工28例，其他3例。   1.2  方法   1.3  統(tǒng)計學(xué)處理  數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，率的比較采用2檢驗。    2  結(jié)果    2.1  高血壓患者對高血壓危險因素的認(rèn)知情況  見表1。   由

5、表1可以看出體檢中的高血壓病人對致病危險因素的綜合了解情況不理想，大部分患者對引起高血壓的危險因素不了解、不重視。表1  高血壓患者對高血壓危險因素的認(rèn)知情況   2.2  高血壓危險因素的認(rèn)知和高血壓控制程度之間的關(guān)系  見表2?；颊叩母哐獕簶?biāo)準(zhǔn)采取WHO的標(biāo)準(zhǔn)，即血壓140/90mmHg為高血壓。表2  對控制高血壓的措施認(rèn)知和血壓控制的關(guān)系從表2中可以看出除了患者對控制體重的認(rèn)知與血壓的控制無統(tǒng)計學(xué)意義外，對其他危險因素的認(rèn)知和血壓的控制都有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。   2.3  對高血壓危險因素認(rèn)知程度

6、與高血壓控制率之間的關(guān)系  見表3。筆者在調(diào)查中按患者的認(rèn)知程度對患者進(jìn)行評定，對表2中危險因素認(rèn)知并自覺采取有益于健康的生活方式56項的為優(yōu)；34項的為良；12項的為可。根據(jù)體檢和實際情況認(rèn)定其血壓控制狀況。 表3  患者對高血壓的認(rèn)知程度及血壓的控制率經(jīng)2檢驗，211.329，P0.01?；颊邔ξｋU因素認(rèn)知程度高，其高血壓的控制率越高。         3  討論   3.1  提高高血壓患者對高血壓相關(guān)知識及危險因素的了解是預(yù)防和延緩高血壓并發(fā)癥發(fā)生

7、的基礎(chǔ)  高血壓是常見的心腦血管疾病，又是人類死亡主要疾病如冠心病、腦血管疾病等的重要危險因素，血壓水平的高低直接關(guān)系到心腦血管疾病的發(fā)病率。肥胖、吸煙、飲酒、攝鹽過高、缺乏活動、情緒不穩(wěn)是導(dǎo)致高血壓的危險因素，醫(yī)學(xué)研究表明：對高血壓的早期預(yù)防和穩(wěn)定的治療及健康的生活方式，可使75%的高血壓及并發(fā)癥得到預(yù)防和控制2，本調(diào)查顯示只有47.6%的高血壓患者知道吸煙、飲酒、高鹽飲食、肥胖、情緒波動是導(dǎo)致高血壓的危險因素，說明高血壓病人掌握的知識不夠系統(tǒng)和全面，提示護(hù)理人員應(yīng)對其有針對性地進(jìn)行健康教育，通過反復(fù)多次的強化學(xué)習(xí)和健康教育，使其自覺遵守醫(yī)囑、形成有益于健康的生活方式，避免或減少加

8、重高血壓的危險因素。   3.2  提高高血壓患者對高血壓控制措施的認(rèn)知，從而有效的控制血壓   高血壓作為一種主要的慢性非傳染性疾病，不良的生活方式是導(dǎo)致其發(fā)生的最直接因素之一。本調(diào)查顯示提高患者對控制高血壓的措施認(rèn)知可使血壓得到一定的控制。不良的生活方式是可以改變的因素，其中最主要、最有效的防治對策是對高血壓病人進(jìn)行健康教育，使其真正了解高血壓的危害和后果，促使其改變不良的生活方式，采取有益于健康的行為。所以提示護(hù)理人員應(yīng)對患者加強高血壓控制措施的健康教育，采取不同的形式，用通俗易懂的語言或圖片進(jìn)行疾病有關(guān)知識的講解。提高患者對高血壓控制措

9、施的認(rèn)識：按時、按量、按次數(shù)遵醫(yī)囑服藥；指導(dǎo)患者合理膳食，減少總熱量的攝入，保持低鹽飲食，多食蔬菜水果；堅持進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉，保持適當(dāng)?shù)捏w重；戒煙、限酒。同時應(yīng)注意高血壓病是一種心身疾病，心理精神緊張，植物神經(jīng)活動均可引起高血壓。社會因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸及防治都有重要影響，故提示護(hù)理人員應(yīng)從高血壓病患者的社會環(huán)境、身心狀態(tài)、心理因素同時著手。指導(dǎo)患者在堅持藥物治療和飲食調(diào)理的同時，提醒患者加強自我修養(yǎng)，保持樂觀情緒、消除社會心理緊張刺激，從而達(dá)到有效的降低血壓的目的。   3.3  強化患者對高血壓危險因素的認(rèn)知程度并自覺采取有益于健康的生活方式，醫(yī)患聯(lián)手提

10、高高血壓的控制率  本調(diào)查顯示高血壓患者的認(rèn)知程度和自覺采取有益于健康的行為方式和血壓的控制成正比，認(rèn)知程度愈高，高血壓的控制率愈高。這就提示在護(hù)理工作中，應(yīng)加強對高血壓知識的宣傳，使高血壓知識得到廣泛的普及，預(yù)防高血壓病的發(fā)生，針對高血壓患者更應(yīng)有效的宣傳高血壓的危險因素、并發(fā)癥等相關(guān)知識，預(yù)防、延緩高血壓患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。對認(rèn)知程度，自覺采取有益于健康生活方式的高血壓患者的行為要給予強化和鼓勵，使其能繼續(xù)保持理想的血壓狀態(tài)。對認(rèn)知程度較低的患者，要進(jìn)一步加強不同形式的健康教育，促使其改變自己不正確的生活方式，自覺采取有益于健康的行為，以提高高血壓的控制率。只有充分調(diào)動患者的主觀能動性，做到醫(yī)患聯(lián)手，群防共治，才能