鴉膽子油乳注射液配合NP方案化療治療非小細胞肺癌

1、鴉膽子油乳注射液配合NP方案化療治療非小細胞肺癌         11-01-09 10:58:00     編輯：studa20                   作者：董西林，王雅娟，周晶，徐晶，李家芝【摘要】  目的 觀察鴉膽子油乳注射液配合NP方案化療治療晚期非小細胞肺癌的療效。

2、方法 68例非小細胞肺癌隨機分為治療組和對照組，各34例，治療組采用NP方案化療聯(lián)合應(yīng)用鴉膽子油乳注射液，對照組單用NP方案化療，21d為一個周期，觀察4個周期。結(jié)果 治療組有效率44.1%，對照組41.1%，兩組比較無顯著性差異(P>0.05)；治療組臨床控制率88.2%，顯著高于對照組(70.5%)(P<0.05)；治療組生活質(zhì)量(KPS評分)及細胞免疫功能顯著高于對照組(P<0.05)；骨髓抑制作用低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 鴉膽子油乳注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌有一定療效?？梢悦黠@提高患者的生活質(zhì)量，保護免疫功能，減輕化療的骨髓抑制作用。 【關(guān)鍵詞】

3、  非小細胞肺癌；化學(xué)治療；鴉膽子NP    ABSTRACT: Objective  To observe the curative effects on nonsmallcell lung cancer with NP chemotherapy regimen and brucea fruitwater in oil emulsion. Methods  Totally 68 patients with advanced nonsmallcell lung cancer were divided into two groups r

4、andomly. The 34 patients in the treatment group were treated with chemotherapy regimen and brucea fruitwater in oil emulsion while 34 patients in the control group were treated with chemotherapy. Three weeks was a cycle and there were four cycles for chemotherapy. Results  The effective rates i

5、n the treatment group and the control group were 44.1% and 41.1%, respectively. There were no significant differences (P>0.05). The clinical control rate in the treatment group (88.2%) was significant higher than that in the control group (70.5%) (P<0.05). Life quality scores of Karnofsky and

6、cell immune functions in the treatment group were also higher than those in the control group (P<0.05). Marrow suppression was much lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion  It is an effective way to treat advanced nonsmallcell lung cancer with NP chemotherapy regimen and

7、 brucea fruitwater in oil emulsion, which benefits patients with nonsmallcell lung cancer for improving their life quality, protecting immune functions and reducing marrow suppression after chemotherapy.    KEY WORDS: nonsmallcell lung cancer; chemotherapy; brucea fruitwater in oil em

8、ulsion 肺癌是發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤之一，發(fā)現(xiàn)和確診時大多數(shù)已為疾病的中晚期，化療成為主要的治療手段之一。但是，其毒副作用較大。近年來研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥治療肺癌發(fā)揮了增效減毒的作用1。我們觀察了中藥鴉膽子油乳注射夜配合NP方案(長春瑞濱+順鉑)治療68例非小細胞肺癌的臨床療效及安全性。    1  資料與方法    1.1  臨床資料  68例非小細胞肺癌患者均經(jīng)細胞學(xué)或組織學(xué)確診，隨機分為治療組和對照組各34例，按照TNM分期2進行臨床分期。治療組34例，其中男22例，女12例，年齡6079歲

9、，中位年齡67歲。鱗癌19例，腺癌15例。a期11例，b期13例，期10例。對照組34例，其中男20例，女14例，年齡6278歲，中位年齡65歲。鱗癌21例，腺癌13例。a期9例，b期16例，期9例。治療組為NP方案化療加用鴉膽子油乳注射液，對照組為單用NP方案化療。兩組在年齡、性別、臨床分型、分期等方面無顯著性差異(P>0.05)。兩組治療前的血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等大致正常，治療組Karnofsky評分72分，對照組Karnofsky評分74分。    1.2  治療方法  治療組采用化療+鴉膽子油乳注射液，對照組采用單純化療?；?/p>

10、方法為NP方案：酒石酸長春瑞濱30mg/m2(江蘇豪森藥業(yè)公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990278)，在第1天、第8天靜脈滴注；順鉑(DDP)50mg/m2(江蘇豪森藥業(yè)公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19990278)在第1天靜脈滴注，注意水化補液2L以上及格拉司瓊6mg靜脈滴注止吐，3周為1個周期，共4個周期。鴉膽子油乳注射液30mL(浙江九旭藥業(yè)公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z199993152)加入9g/L氯化鈉溶液250mL中靜滴，每日1次，連用14d。    1.3  療效判斷  依據(jù)WHO實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)3，客觀療效分為完全緩解(complete remi

11、ssion, CR)，部分緩解(partial remission, PR)，穩(wěn)定(stability disease, SD)，進展(progressive disease, PD)4級。有效率(%)=CR+PR/例數(shù)，臨床控制率(%)=(CR+PR+SD)/例數(shù)。外周血象等不良反應(yīng)按WHO分度標(biāo)準(zhǔn)，毒性分為0度。生活質(zhì)量評定按照Karnofsky計分進行，治療前后計分增加10分為提高，減少10分為降低，增加或減少小于10分為穩(wěn)定。治療前后清晨采集空腹外周靜脈血5mL，采用流式細胞儀檢測患者淋巴細胞亞群。    1.4  統(tǒng)計學(xué)處理  使用S

12、PSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。    2  結(jié)    果    2.1  兩組療效的比較  治療組有效率(CR+PR)為44.1%，對照組為41.1%，兩組有效率比較無顯著性差異(P>0.05)。治療組臨床控制率(CR+PR+SD)為88.2%，對照組為70.5%，兩組臨床控制率比較有顯著性差異(P<0.05，表1)。表1  治療組與對照組療效的比較 

13、60;  2.2  兩組生活質(zhì)量評分情況  依據(jù)Karnofsky評分標(biāo)準(zhǔn)，治療組生活質(zhì)量提高者24例，生活質(zhì)量降低者4例；對照組生活質(zhì)量提高者10例，生活質(zhì)量下降15例。兩組在生活質(zhì)量改善程度上有顯著性差異(P<0.05，表2)。表2  治療組與對照組生活質(zhì)量改善情況的比較    2.3  兩組毒副反應(yīng)情況的比較  治療組與對照組主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)和發(fā)生骨髓抑制的外周白細胞減少。其他不良反應(yīng)如靜脈炎、肝腎功能損害等較少發(fā)生，無化療相關(guān)死亡的發(fā)生。治療組胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹等發(fā)生率為64.7%(22/34)，對照組為61.7%(21/34)，兩組比較無顯著性差異。白細胞數(shù)低于4.0×109為白細胞下降，治療組白細胞下降發(fā)生率為52.9%(18/34)，對照組白細胞下降發(fā)生率79.4%(27/34)，兩組比較差異有顯著性(P<0