輸血過敏反應(yīng)應(yīng)急演練方案

1、患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時的應(yīng)急程序演練方案演練時間：2014年1月3日演練地點：消化科病房演練內(nèi)容：輸血過敏反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案演練模式：模擬演練一、 演練組織指揮長：高偉副指揮長：程曉玲參加人員：醫(yī)師：繆強護士：徐濤王琪觀摩人員：消化科全體人員二、工作職責(zé)1、高偉負責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)2、程曉玲負責(zé)演練方案的實施3、繆強負責(zé)評估患者，下達口頭醫(yī)囑4、徐濤負責(zé)巡視報告病情做好記錄5、王琪負責(zé)吸氧、心電監(jiān)護等操作演練場景患者（王倩），女性，48歲、因上消化道大出血入院，經(jīng)急診查血常規(guī)血紅蛋白30克后立即合血給予懸浮紅細胞A型rh陽性血2單位輸注，輸血前徐濤與王琪嚴格查對無誤，用生 理鹽水沖管后開始輸

2、血。當輸血快結(jié)束時徐濤觀察病人發(fā)現(xiàn)患者雙上肢出現(xiàn)散在紅色丘疹， 立即報告醫(yī)生繆強，立即停止輸血，更換輸血器，輸生理鹽水維持輸液通道，保留血袋及 輸血器。王琪給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑給地塞米松 10mg靜脈給藥，徐濤密切觀察患者的病情 變化并做好記錄，10分鐘后觀察雙上肢紅色丘疹減少，30分鐘后癥狀緩解，患者生命征平 穩(wěn)。保留血袋，已備檢驗。徐濤按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。加強病情觀察， 做好搶救記錄。四、演練流程徐濤發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時，立即報告醫(yī)生繆強徐濤應(yīng)立即減慢或停止輸血，換輸生理鹽王琪氧氣吸入，遵醫(yī)囑給地塞米松 10mgi!脈給藥徐濤密切觀察患者的病情變化并做好記錄癥狀緩解

3、，生命征平穩(wěn)，繼續(xù)補液保留血袋，已備檢驗徐濤按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科加強病情觀察，做好搶救記錄存在問題（參加者討論）五、演練后的總結(jié)與評價存在的問題：演練中對輸血反應(yīng)觀察判斷的處理速度應(yīng)加強。評價：該次演練情景再現(xiàn)真實，配合良好，對科室全體人員對輸血過敏性反應(yīng)的搶救流程有了一個較好的認識2014-1-3演練時間：2014年1月3日演練地點：消化內(nèi)科演練內(nèi)容：患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案參加人員：所有護理人員及值班醫(yī)生指揮：程曉玲演練場景及記錄：場景：5床患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)演練記錄：1、責(zé)任護士徐濤巡視觀察5床輸血時，發(fā)現(xiàn)患者，患者雙上肢出現(xiàn)散在紅色丘疹，即停止輸血, 更換輸血器

4、，輸生理鹽水維持輸液通道，保留血袋及輸血器。2、徐濤立即通知程曉玲護士長及值班醫(yī)生3、值班醫(yī)生查看病人。4、王琪立即遵醫(yī)囑給予地塞米松10mgB脈注射，給患者吸氧。5、程曉玲護士長做好心理護理，關(guān)心患者及家屬穩(wěn)定患者情緒。6、徐濤做好護理記錄，嚴格執(zhí)行交接班制度，加強床邊交接。7、科內(nèi)討論，分析原因，提出整改措施。演 人員到口迅速準確基本按時到位口個別人員不到位口重點崗位人員不到位位情況練效職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)/、明確，果情況操作/、熟練評物質(zhì)到現(xiàn)場物質(zhì)的質(zhì)充分全部有效現(xiàn)場準備不充分口現(xiàn)場物質(zhì)嚴價位情況重缺乏個人防護憐部人員防護到位 個別人員防護/、到位口大部分防護/、

5、到位協(xié)調(diào)組整體組織準確高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求口效率低有待織情況改進應(yīng)急小組分工合理高效 基本合理能完成任務(wù)效率低沒完成任務(wù)實戰(zhàn)效口達到預(yù)期目標本達到目的，部分環(huán)節(jié)后待改進口沒有達到目標果評價需重新演練部門配報告上級報告及時報告不及時口聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門配合、協(xié)作好，能及時到達口配合、協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)處理到位口部分處理不到位口大部分處理不到位果急救意急救意識強口急救意識薄弱急救意識差識存在問題及改進措施：總結(jié)：本次演練總體反應(yīng)及時，指揮有條不紊，各組人員能各就其位，分工明確、不混亂，各組人員配合較好。存在問題：1、有些護士不嚴肅，與護士認為只是演練有關(guān)；2、熟練程度稍有欠缺；改進措施：1、將存在的問題立即反饋給個人，及時整改；2、護士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科