護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書

1、護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書1、 20xx 年護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書各臨床科室：為了提高我院護(hù)理質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則（20XX版）的要求，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理達(dá)到連續(xù)、無間隙的護(hù)理，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。一、 目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求（一）護(hù)理目標(biāo)1 .基礎(chǔ)護(hù)理合格率A 95% （合格標(biāo)準(zhǔn) 90分）。2 .一級護(hù)理合格率A 90% （合格標(biāo)準(zhǔn) 90分）。3 .護(hù)理文件書寫合格率A 95%（合格標(biāo)準(zhǔn) 90分）。4 . 救物品完好率達(dá)100%。

2、5 . 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。6 .病人對護(hù)理工作滿意度A 95%7 .護(hù)理“三基”考核合格率A 95%（合格標(biāo)準(zhǔn)：理論考試A 80 分，技術(shù)操作A 90分）。8 . 繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。9 .規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率A 95% （合格標(biāo)準(zhǔn) 80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率 4100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。新護(hù)士崗前培訓(xùn)率100%?？萍寄芘嘤?xùn)合格率A 100%10 . 非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。11 . 年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0。12 . 患者健康教育覆蓋率100%。二、護(hù)理工作任務(wù)1. 護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需發(fā)表論

3、文Al篇/年，且護(hù)士長必須承擔(dān)或承辦全院性護(hù)理講課或查房至少1次/年。2. 所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。3. 制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定 本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。4. 根據(jù)科室人力資源，實(shí)行彈性合理排班，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護(hù)理工作；嚴(yán)格 依法執(zhí)業(yè)，護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。5. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、層級護(hù)理制度、消毒隔離制 度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施制度。6. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識別制度。7. 每周組織科室質(zhì)量檢查一次，護(hù)士長定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄，并與獎(jiǎng)

4、懲掛鉤。8. 每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，對危重、疑難病例隨時(shí)組織病例討論、護(hù)理會診。9. 每月組織科法室規(guī)范化培訓(xùn)，理論學(xué)習(xí)及護(hù)理質(zhì)量考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)一次， 護(hù)理組織每年組織范化培訓(xùn)操作和理論考試兩次。10. 加強(qiáng)病案管理，確保病案不丟失。11. 護(hù)理人員嚴(yán)格按照甘肅省護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行護(hù)理文件書寫，科室質(zhì)控人員 加強(qiáng)護(hù)理病歷的指導(dǎo)、檢查。12. 嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范落實(shí)消毒隔離制度，按照消毒技術(shù)考核與評價(jià)考核 情況進(jìn)行分析與歸類，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。13. 完成進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃，按教學(xué)大綱要求進(jìn)行有計(jì)劃的示范操作和小 講課，嚴(yán)格考試考核，并定期進(jìn)行教學(xué)分析總結(jié)。14. 認(rèn)

5、真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。15. 消毒供應(yīng)室按甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。16. 在簽訂責(zé)任書后，各科室護(hù)士長要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)各 司其職、各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每月對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報(bào)。17. 手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視、交接率100%。三、考核辦法1、 護(hù)理部每月不定期對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價(jià)，并將考核情況進(jìn)行分析，在護(hù)士長例會上通報(bào)。2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎(jiǎng)掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。護(hù)理部：責(zé)任人：科

6、室：責(zé)任人：二0一五年一月2、 20xx 年護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書各臨床護(hù)理單元：根據(jù)院部要求和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。護(hù)理質(zhì)量安全管理目標(biāo)1. 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%（合格分9分）2. 重癥、一級護(hù)理質(zhì)量合格率100%（合格分9 分）3. 急救藥品、器械、設(shè)備齊全適用，完好率100%。 （合格分10 分）4. 消毒隔離合格率100%。 （合格分9 分）5. 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率100% （合格分9分）病員滿意度A 95% （合格分95分）6. 用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%7.

7、毒麻藥品管理符合規(guī)范要求（專人、 專柜管理、專用處方、專用帳冊、鑰匙隨身攜帶）8. 護(hù)理操作合格率100%（合格分90 分） ，理論考試合格率100%（合格分80 分）9. 護(hù)理文件書寫合格率A 90%（合格分90分）10. 護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率011. 年壓瘡（可避免的）發(fā)生率0/年12. 高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估率A 90%13. 高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估率A 90%14. 護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%.15. 健康教育合格率100%。 （合格分9 分）16. 病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度完善.17. 患者安全目標(biāo)知曉率A 90%18. 醫(yī)療（護(hù)理）安全

8、（不良）事件報(bào)告制度、流程知曉率100%.19. 手術(shù)安全核查率100%護(hù)理工作任務(wù)1. 制定本病房護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。2. 科室要成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，每月對本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)，提出改進(jìn)措施，對存在問題及時(shí)進(jìn)行分析整改并跟蹤復(fù)查，要達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并向本單元全體護(hù)士反饋，按時(shí)填寫護(hù)理工作質(zhì)量控制月報(bào)表，每月5 日前上交護(hù)理部。每月召開一次科室護(hù)理質(zhì)量及安全教育會議。3. 護(hù)士長鼓勵(lì)科室人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)知識及學(xué)歷層次。4. 根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核；嚴(yán)格依

9、法執(zhí)業(yè)，護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。5. 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，保證各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。6. 加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。7. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施和獎(jiǎng)懲制度。8. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識別制度。9. 認(rèn)真組織三基三嚴(yán)訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、基礎(chǔ)及?？撇僮鞯挠?xùn)練與考核，確?？剖胰巳诉_(dá)標(biāo)，并在各級考核競賽中成績優(yōu)良。10. 積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，每年發(fā)表論文A二篇。11. 各?？疲喝谱o(hù)士能熟練掌握?？萍寄埽苁炀氄莆崭鞣N

10、儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法， 開展與本專科相適應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目，各項(xiàng)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。12. 婦產(chǎn)科、兒科：進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院和示范產(chǎn)科成果，確保通過省市級復(fù)評審。認(rèn)真落實(shí)“十二五”、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃及江蘇省婦幼衛(wèi)生規(guī)范化目標(biāo)管理方案 ，做好產(chǎn)前篩查和產(chǎn)房乙肝疫苗接種等工作。開展新生兒疾病篩查工作，篩查率90%以上。13. 顧全大局，服從分配。積極參與院內(nèi)外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。14. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病區(qū)每月發(fā)放滿意度測評表，滿意度95%15. 在簽訂責(zé)任書后，每個(gè)臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析

11、，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報(bào)。本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行?？剖易o(hù)士長簽字：淮安市腫瘤醫(yī)院（楚州醫(yī)院）護(hù)理部二。一四年一月一日3、 20xx 年護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書 各臨床科室：為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照護(hù)理工作指南四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20XX版）的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理

12、責(zé)任書。一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求1、各護(hù)理單元根據(jù) 四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) （20XX版）中要求的一票否決條款和倒 扣分條款要求。2、護(hù)理指標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率A 90% （合格標(biāo)準(zhǔn) 90分）。特、一級護(hù)理合格率A 90%（合格標(biāo)準(zhǔn) 90分）。護(hù)理文件書寫合格率A 90%（合格標(biāo)準(zhǔn) 90分）。急救物品完好率達(dá)100%。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。特色護(hù)理質(zhì)量A 90分護(hù)理技術(shù)操作合格率A 90%病人對護(hù)理工作滿意度A 95%“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率95% （合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90 分） 。繼續(xù)教育參與率100% （進(jìn)修、產(chǎn)假、病

13、假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為 100% （11）規(guī) 范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率 100%合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為 0o每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)W 0. 5。（14）年護(hù)理事故發(fā)生率00Q5）各科患者健康宣教覆蓋率 100%3、護(hù)理工作任務(wù)篇/年，且護(hù)士長（1） 護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文A1必須承擔(dān)護(hù)理查房至少 1次/月。（2）臨床護(hù)理技術(shù)操作每個(gè)病區(qū)A2項(xiàng)（ 3）在專科（專?。┲虚_展特色護(hù)理，有專病查房，每季度一次。（ 4）理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護(hù)理與辯證施護(hù)，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%，將具有綜合特色的健康教

14、育滲透于每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。（ 5）所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（ 6）制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。（ 7）根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核；（ 8）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施制度。（ 9）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識別制度。（10） 10） 護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。（11） 每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作

15、培訓(xùn)及考核各一次，每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。（12） 嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。（13） 各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào) 配。（ 14 ）在簽訂責(zé)任書后，每個(gè)臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目 標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會上進(jìn)行通報(bào)。二、考核辦法1、護(hù)理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評價(jià)，并將考核情況進(jìn)行分析

16、與歸類。2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎(jiǎng)掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。護(hù)理部：科室：責(zé)任人：20XX年1月2日4、 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書為了積極配合醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作的開展，使護(hù)理工作符合三甲醫(yī)院的規(guī)范要求，科室的護(hù)理質(zhì)量更上一個(gè)臺階，同時(shí)也為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣和實(shí)施，保障科室病人的護(hù)理安全，使全年本科室的護(hù)理工作順利進(jìn)行，特與本科室護(hù)士簽訂護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書，內(nèi)容如下：1、在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、各種應(yīng)急預(yù)案和?？平】到逃Y料。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)真做好病房管理，按級別負(fù)責(zé)對分管的

17、病人進(jìn)行護(hù)理，做好生活護(hù)理，保持“八潔”，加強(qiáng)病人安全工作落實(shí)，做好健康宣教，給予必要的心理護(hù)理及疏導(dǎo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。3、認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守操作流程，各項(xiàng)在操作達(dá)標(biāo)。4、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部制定的護(hù)理文件書寫規(guī)范，記錄全面、及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，字跡清楚、無涂改、簽全名。5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔制度，無菌物品放置合理，標(biāo)示清楚，保證有效期內(nèi)使用，診療用品按規(guī)定使用處理，保持床單元清潔、整齊、無渣，做好終末消毒，掌握各種消毒液的配置，傳染病人按隔離技術(shù)要求進(jìn)行護(hù)理，配合控感辦做好各項(xiàng)生物監(jiān)測，避免發(fā)生過院內(nèi)感染。6、向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、住院規(guī)章制度、相關(guān)安全制度、外出請假制度、病人須知

18、、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士掌握病人情況、對病人做到“八知道”， 做好手術(shù)前后、特殊檢查治療、飲食、使用藥品的宣教。7、想病人所想、急病人所急、為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。8、做好急救藥品、物品的清點(diǎn)、補(bǔ)充，對搶救器械及設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng)，使其處于良好備用狀態(tài)。9、嚴(yán)格執(zhí)行三查七，準(zhǔn)確無誤執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)安全意識，防止墜床、壓瘡、燙傷、摔傷、走失，做好管道護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真實(shí)行床頭、書面、口頭交接班，避免護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、事故發(fā)生。10、服從護(hù)理部及護(hù)士長的工作安排，履行崗位職責(zé)。11、積極參加醫(yī)院及科室組織的各類學(xué)習(xí)，在“三基”“三嚴(yán)”考核中做到達(dá)標(biāo)。護(hù)士長：責(zé)任人：年月日5、 護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任書為了確保該年度護(hù)理管理目標(biāo)的順利完成，現(xiàn)將該年度我科護(hù)理管理目標(biāo)分解給你，請你認(rèn)真理解，全面完成，目標(biāo)完成情況將按個(gè)人工作考核內(nèi)容進(jìn)行獎(jiǎng)懲。1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。3、參與病房危重，疑難病人的護(hù)理工作，以及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。4、參加臨床教學(xué)，帶教護(hù)生臨床實(shí)習(xí)。5、協(xié)助護(hù)士長制訂病房的