抗菌藥物合理應(yīng)用測(cè)試題答案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)測(cè)試題答案姓名 :分?jǐn)?shù) :、單項(xiàng)選擇題（每題1 分，共 18 題 18 分）1、 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（A. 三查七對(duì)B. 三查十對(duì)C. 四查七對(duì)查十對(duì)2、 門 診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%B. 30%C. 40%D. 50%3、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（C ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A. 30%B. 40%C. 50%D. 75%4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（D ） oB. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗D. 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥A. 病毒性感染者不用菌藥物C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格

2、指征物5、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（A . 去甲萬(wàn)古霉素B . 頭抱他啶D. 頭抱曲松6 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（BA . 革蘭陽(yáng)性菌B. 革蘭陰性菌D. 支原體7、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（A. 四環(huán)素類B. 青霉素類與頭抱胺類C ） oC .禾I福 平C真菌B ) oC. THBD. 磺8、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）A . 免疫抑制劑應(yīng)用者B . 昏迷、休克、心力衰竭患者C. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D ?以上都是 9、以下備選項(xiàng)中，除了（ C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A ?氨基糖苷類B ?頭抱

3、唑林C. 利福平D ?兩性霉素B10 、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C）。A. 維持 24-48 小時(shí)B. 維持 24-72 小時(shí)C. 維持 72-96 小時(shí) D . 立即停藥11 、 外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（B ）A、手術(shù)開始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)C、手術(shù)開始后2小時(shí)D、術(shù)后2小時(shí)12 、 手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D ）A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染13 、 外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（B ）A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(shí)C、術(shù)后1周D、用至患者出院14 、 我國(guó)抗菌藥物使

4、用不合理的情況有（D ）A、無(wú)適應(yīng)癥用藥；B、劑量過大；C、使用抗菌藥物療程過長(zhǎng)；D、以上都是15 、 衛(wèi)生部“ 3 號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（ C ）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭抱菌素類B、氨基糖昔類C、氟唾諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類16 、 I 類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A ）A、頭抱口坐咻或頭抱拉定 B、頭抱口坐咻或頭抱硫瞇C、頭抱硫瞇D、頭抱陜辛17、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（ Ao抗菌藥物。A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)D、以上都對(duì)18 、 根據(jù)衛(wèi)生部38 號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（A ）A、一代頭抱菌素類B、氨基糖昔類C.氟唾諾酮類

5、D、二代頭抱菌素類二、多項(xiàng)選擇題（每題2 分，少選1 個(gè)扣 1 分 ， 選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分， 共 10 題 20 分）1 、 執(zhí) 業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任（AB ）。A ?衛(wèi)生行政規(guī)章制度B ?技術(shù)操作規(guī)范C ?工作紀(jì)律D ?以上都是2、 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床合理用藥工作（ABD ） 。A ?醫(yī)師B ?臨床藥師C ?行政人員D ?護(hù)士3、 抗 菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE

6、）。A . 無(wú)指征的預(yù)防用藥B. 無(wú)指征的治療用藥C . 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E. 療程不合理4、 以 下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACD ）。I .繁殖期殺菌劑；U .靜止期殺菌劑；川.速效抑菌劑；IV .慢效抑菌劑A. I + nB.I +mC.n +mD. 川 +V5、 外 科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD ）。A . 預(yù)防手術(shù)后切口感染B. 清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C. 預(yù)防呼吸道感染D . 術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E . 預(yù)防消化道感染6、 抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（ABC ） 0C. 特殊使用D . 隨意使用A. 非限制使用B .

7、限制使用E. 經(jīng)驗(yàn)使用7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括 （ABCDE ） 0A.選用品種B .劑量C.給藥次數(shù) D .給藥途徑、療程E.聯(lián)合用藥8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（DE ）。A ? &內(nèi)酰胺類B ?大環(huán)內(nèi)酯類C ?四環(huán)素類D ?氨基糖昔類E ?氟唾諾酮類9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)文的要求，氟唾諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（BCD ）A?院內(nèi)獲得性呼吸道感染B ?社區(qū)獲得性呼吸道感染C ?腸道感染D ?社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染10、腦膜炎是，腦脊液中濃度MIC的藥物有（ACD ）。A ?美羅培南B ?克林霉素C.萬(wàn)古霉素D ?頭抱

8、曲松三、填空題（每空1分，共13題37分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：（1）有無(wú)上旨征應(yīng)用抗菌藥物；（2）選用的品種及給藥方案是否正確、合理。2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用J內(nèi)或靛肱注射給藥。4、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至_96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。5、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功 能減 退情況減量給藥，可用至正常治療量的 _2/人至上_。青霉素類、頭抱菌素 類和其他B 內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。6唾諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥

9、物避免用于18歲以下未成年人。7、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20%。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過30% o對(duì)接受抗菌藥物治療 患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 30% q醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過 30% Bt,應(yīng)及 時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過40%時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用 藥：超過50%時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過 75%時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。8、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方9、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無(wú)適應(yīng)癥用藥或

10、無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的屬于超常處方。10、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、.有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則。抗菌藥物使用的合理性包括 重金、直直 經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。11、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟唾諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。12、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。13、使用青霉素類藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭抱哌酮舒巴坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭抱哌酮及其它頭抱菌素類抗生素過敏者禁用。四、簡(jiǎn)答題(共3題25分)1、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物指征：(7分)答：(1)病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(4)需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真 菌 藥。(5 )由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。2、抗菌藥物治療性應(yīng)