護(hù)理人員工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、崗位職責(zé)

1、蘭大一院一一護(hù)理人員管理崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)文件名稱護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)編寫部1 /人護(hù)理部編寫日期2011年4月審核人張彩云批準(zhǔn)人劉曉菊修訂次數(shù)1修訂日期2013年6月修改大部分內(nèi)容更改/增加句/段更改 口少部分內(nèi)容更改/增加 新文件目 錄一、護(hù)理部主任崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 2二、護(hù)理部副主任崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 3三、科護(hù)士長崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 4四、護(hù)士長崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 5五、急診科護(hù)士長崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 6六、門診護(hù)士長崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 7七、手術(shù)室崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 8八、供應(yīng)室崗位

2、職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 9九、血液透析崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 10十、重癥醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 11十一、產(chǎn)房崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 12十二、護(hù)理部干事崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 13、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部 主任1 .在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作。隨時掌握全院護(hù)理人員工作、 思想、學(xué)習(xí)情況。協(xié)助解決實際問題，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性。2 .擬定全院護(hù)理工作計劃，經(jīng)審批后實施，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總 結(jié)匯報。3 .負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流 程，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)各

3、科室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級護(hù)理制 度。4 .深入科室，對搶救危重病員的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。5 .合理調(diào)配院內(nèi)的護(hù)理人員，并與人力資源部協(xié)同做好護(hù)理人員晉升、 調(diào)動、獎懲、考核等工作，提高護(hù)理人員資源管理的效率。6 .負(fù)責(zé)制定和修改護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系，建立質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)，確立質(zhì) 量控制方法，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步與提高。7 .負(fù)責(zé)護(hù)理教育管理，制訂護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育計劃，并組 織實施；組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核； 負(fù)責(zé)完成護(hù)理專業(yè)學(xué)生及進(jìn)修人員的臨床教學(xué)任務(wù)，修訂與完成實習(xí)計 戈隊8 .定期組織召開護(hù)士長會議，評價護(hù)理質(zhì)量，分析護(hù)理服務(wù)流程中存在 的問題，制

4、訂有效的對策。對于護(hù)理人員發(fā)生的差錯事故與各科室共同 分析、研究處理。防止護(hù)理缺陷、事故的發(fā)生，確保護(hù)理安全。9 .負(fù)責(zé)護(hù)理科研，組織高年資、高學(xué)歷的護(hù)理骨干開展護(hù)理科研，促進(jìn) 護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。10 .每周參加一次交班及護(hù)理查房，深入病房，了解臨床護(hù)理工作質(zhì)量。11 .參加醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會等 組織活動。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范閱讀醫(yī)院的最新文件、新聞、星期一安排本周工作重點按照科內(nèi)計劃安排好工作，根據(jù)科室的工作量，合理調(diào) 配護(hù)理人員深入臨床一線進(jìn)行查房接待來訪人員和護(hù)士長參加院內(nèi)外有關(guān)會議參加醫(yī)院院周會召開全院護(hù)士長會議，反饋護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)護(hù)理工作，

5、布置近期護(hù)理工工作，通報有關(guān)護(hù)理信息，對遇到的有 關(guān)護(hù)理問題及時提出整改措施并落實相關(guān)制度1 .健全護(hù)理部三級管理體制，病房護(hù)理實行護(hù)士 長負(fù)責(zé)制。有明確的管理目標(biāo)，有年計劃、月重 點、周安排。2 .建立各種護(hù)理制度，健全各級人員崗位職責(zé)。 對全院各級各類護(hù)理人員的資質(zhì)審查，無非注冊 護(hù)士獨立從事護(hù)理工作。護(hù)理人力資源的配備管 理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。3 .有全院的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù) 質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、 信息反饋、整改措施的記錄，各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)。 有全院安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無 護(hù)理重大差錯事故發(fā)生。4 .召開全院護(hù)士大會每年 2次，科護(hù)長會議兩周1

6、次，全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每季度1次，護(hù)長例會每月1次。5 .制定各級人員培訓(xùn)計劃。組織全院護(hù)士完成在 職教育和護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育。6 .制定護(hù)理教學(xué)、科研工作計劃。7 .有重點護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序， 有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯誤的登記資料。 重點檢查質(zhì)控組工作，提高全院的護(hù)理工作質(zhì)量。 控制護(hù)理缺陷，防止護(hù)理差錯，杜絕護(hù)理事故。8 .護(hù)理部人員工作工作深入，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題， 并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。9 .有健全的各項登記報告制度，及時掌握全院護(hù) 理信息，做好信息管理。、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部 副主任1 .在

7、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制的管理，負(fù)責(zé)病房建設(shè)與發(fā)展。2 .處理臨床護(hù)理工作中發(fā)生的各種問題及患者投訴、糾紛。每月對護(hù)理質(zhì)量組檢查中存在的問題與護(hù)士長一起分析，提 出改進(jìn)方案。3 .每周參加一次交班及護(hù)理查房，深入病房，了解臨床護(hù)理 工作質(zhì)量。4 .參與護(hù)理部中、遠(yuǎn)期規(guī)劃，年度計劃、季計劃的制訂、組 織、實施及考核。5 .安排、主持全院護(hù)士、進(jìn)修生的講課，安排每年護(hù)理人員 的理論知識考試，定期考查護(hù)理人員的專業(yè)技能水平。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范閱讀醫(yī)院的最新文件、新聞、星期一安排本周工作重點1 .督促檢查護(hù)理的各項服務(wù)質(zhì)量， 并使之不斷提高。2 .正確判斷和完善處理各項

8、工作，以滿足醫(yī)務(wù)人員、 行政管理、病人/家屬和政府機(jī)構(gòu)的需要深入臨床一線進(jìn)行查房，督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量接待來訪人員和護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理理論及操作考試參加院內(nèi)外有關(guān)會議參加醫(yī)院院周會參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實日程， 核對醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查三、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)科護(hù)士 長1 .在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管科室的護(hù)理管理工作。2 .根據(jù)護(hù)理部護(hù)理計劃，結(jié)合具體情況制訂分管科室的護(hù)理工了解所分管病區(qū)護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解 決1.本片區(qū)護(hù)理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到 年有計劃、季有重點，月有安排，年終有總結(jié)，目作計劃，并指導(dǎo)各病

9、區(qū)護(hù)士長組織實施。3 .強(qiáng)化質(zhì)量意識，確保執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的 正確性，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。4 .參加各病區(qū)晨會交班，檢查危重病人的護(hù)理，組織疑難護(hù)理 問題的床邊查房；對復(fù)雜的技術(shù)和新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)，要親自 指導(dǎo)并參加部分實踐。5 .隨時了解對護(hù)理工作的要求及存在的問題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作與 溝通。6 .定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專科護(hù)理知識，落實規(guī)范化培訓(xùn)與繼 續(xù)教育計劃，提高護(hù)理人員的素質(zhì)。7 .負(fù)責(zé)組織實施護(hù)理專業(yè)學(xué)生及進(jìn)修人員的臨床教學(xué)與實習(xí)工 作。8 .組織護(hù)士長和護(hù)理骨干開展護(hù)理科研，定期組織經(jīng)驗交流與 ?？谱o(hù)理新技術(shù)的研究，培訓(xùn)專科護(hù)士，提高?？谱o(hù)理水平。9 .定期深入各病區(qū)了

10、解患者的病情、護(hù)理工作的要求，督促指 導(dǎo)各病區(qū)護(hù)理工作，并提出改進(jìn)措施。10 .負(fù)責(zé)全科護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)，按照護(hù)理部制訂的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo) 及各病區(qū)的專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查或隨機(jī)檢查，及 時發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士長有針對性地整改，確?；A(chǔ) 護(hù)理質(zhì)量和?？谱o(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2 .有本片區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù) 質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信 息反饋、整改措施的記錄，各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)。4 .本片區(qū)危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理合格率）90% 基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%專項護(hù)理質(zhì)量管理落實（無 各類導(dǎo)管脫落、無跌傷、無因護(hù)理告知

11、不清或護(hù)理不當(dāng)引起的壓瘡）5 .有本片區(qū)安全管理效果和缺陷管理的分析資料， 無護(hù)理重大差錯事故發(fā)生。6 .有本片區(qū)重點護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程 序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯誤的登記資料。7 .本片區(qū)醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項 監(jiān)測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點科 室管理到位，符合要求。8 .科護(hù)士長工作工作深入，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問題，并 有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。9 .有健全的各項登記報告制度，及時掌握本片區(qū)護(hù) 理信息，做好信息管理。10 .掌握片區(qū)護(hù)理工作信息，定期分析、評價與改進(jìn)。 總結(jié)片區(qū)護(hù)理經(jīng)驗，開展護(hù)理研究，并撰寫論文。有計劃參加分管病區(qū)晨交班，規(guī)范

12、護(hù)士儀表著裝與護(hù)士長溝通，解決工作質(zhì)量問題及時給予指導(dǎo)深入臨床一線進(jìn)行查房，督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì) 量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)危重病人搶救工作，解決發(fā)現(xiàn)問題，溝通醫(yī) 護(hù)及護(hù)患關(guān)系根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè) 務(wù)查房，落實日程，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查實施目標(biāo)管理四、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程護(hù)士長1 .在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計 戈L制訂本病房具體計劃，并組織實施。2 .負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病 人的護(hù)理。3 .督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查醫(yī)囑的執(zhí)提前上崗，更

13、換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜間新入、危重病人護(hù)理情況及病人、家屬需 求、夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決工作標(biāo)準(zhǔn)1 .有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計劃、月有重點、周有安排并組織實施。準(zhǔn)確及時傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2 .病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。4 .負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)士的排班及工作任務(wù)的分配，做到科學(xué)、合理；參與制訂 各級、各崗護(hù)理人員的工作職責(zé)、各班工作流程、?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、 專科疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。5 .隨同科主任參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死 亡病例的討論。

14、6 .主持病區(qū)晨會交班，落實護(hù)士長查房，檢查危重病人、手術(shù)、新入院、 特殊檢查、重點病人的護(hù)理，并作具體指導(dǎo)。組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 及技術(shù)訓(xùn)練，組織疑難病歷護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)士制訂護(hù)理計劃，審修護(hù) 理病歷。對復(fù)雜的技術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)，應(yīng)親自指導(dǎo)并參加實踐。7 .負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改 善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。8 .組織本病房護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科 研工作。9 .負(fù)責(zé)病房管理，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪住、探 視人員的組織管理，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。10 .負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗

15、、有教學(xué)能力 的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。11 .督促檢查病房清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。12 .定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見，研究 改進(jìn)病房管理工作。準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士儀表著裝主持晨會交班及床頭交接，對工作質(zhì)量問題及時糾 正解決，合理調(diào)配護(hù)理人力資源主持病房行政工作，參與新人、危重患者護(hù)理及搶 救工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，溝通協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)及護(hù)患 關(guān)系參加科主任查房，及時落實科主任和主治醫(yī)生對護(hù) 理工作的要求檢查督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理和病房管理的質(zhì)量， 進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè)務(wù) 查房，落實日程，核對醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量 檢查參與夜班床

16、頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，實施目標(biāo) 管理排班。有?？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。3 .各種登記、報表按要求及時、準(zhǔn)確完成，原始資料記 錄準(zhǔn)確、完整。4 .隨同科主任查房，進(jìn)行日間護(hù)士長查房和月病區(qū)護(hù)理 全面質(zhì)量檢查，指導(dǎo)危重病人、大手術(shù)病人及搶救病人 的護(hù)理，擬訂護(hù)理計劃，檢查各項規(guī)章制度和技術(shù)操作 規(guī)程執(zhí)行情況，防止差錯、事故的發(fā)生。5 .做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探視人員 的管理，并做好臨時工的管理。6 .護(hù)理各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率）80%,病人滿意率不低于 95%。7 .負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率達(dá) 100%。8 .做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開工休

17、座談 會，征求病人及家屬意見，全面提高護(hù)理質(zhì)量。五、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)診科護(hù)士長1 .在護(hù)理部主任、科主任、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科護(hù)理行 政和管理工作。2 .組織、安排、督導(dǎo)、檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師完成急診搶救 任務(wù)，做好留觀病人的護(hù)理并做具體指導(dǎo)，對復(fù)雜的急救技 術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)，親自指導(dǎo)并參加實踐。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范1 .根據(jù)護(hù)理部的目標(biāo)，制定本病房護(hù)理工作年、 季、月計劃，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2 .突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救，院內(nèi)搶救及監(jiān)護(hù)的組織指揮。3 .嚴(yán)格執(zhí)行各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)操作規(guī)程，有

18、準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士儀表著裝重病人床頭交班，檢查指導(dǎo)夜班護(hù)士工作質(zhì)量、重患情 況，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)3 .負(fù)責(zé)護(hù)理工作計劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實施、檢 查和總結(jié)。科學(xué)、合理排班，根據(jù)科室人力、物力、財力， 統(tǒng)籌安排各項資源，使其發(fā)揮最大效能。4 .督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī) 程，確保護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。5 .各種急救藥品、物品定點、定位放置，并經(jīng)常檢查補充， 保持性能良好，以隨時備用。6 .檢查監(jiān)督消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染發(fā)生。7 .加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握先進(jìn)的急救護(hù)理技術(shù)， 提高急診搶救護(hù)理的基本知識和技術(shù)水平，開展新業(yè)務(wù)、新 技術(shù)和護(hù)理科

19、研，不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，8 .組織實施護(hù)理專業(yè)學(xué)生及進(jìn)修人員的教學(xué)與實習(xí)工作。檢查搶救物品設(shè)備情況，各班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況，落實 質(zhì)量控制流程，并進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，根據(jù)工作情況合理 調(diào)配護(hù)理人力資源跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查及指導(dǎo)重病人護(hù)理 質(zhì)量，落實護(hù)理措施。了解病人心理問題及健康宣教落 實情況，征詢病人意見參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時落 實科主任和主治醫(yī)生對護(hù)理工作的要求主持業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長例會，檢 查帶教工作，檢查留觀及轉(zhuǎn)運病人情況督促及檢查消毒隔離，物品準(zhǔn)備、環(huán)境衛(wèi)生及病區(qū)工作 秩序，記錄當(dāng)日主要工作，實施目標(biāo)管理考評、檢查記錄，無差錯事故發(fā)生。4

20、 .組織護(hù)理人員接診病人快，分診準(zhǔn)確，做到無誤 診、無漏診。5 .搶救病人做到搶救治療快，醫(yī)護(hù)配合好，技術(shù)熟 練，做到分秒必爭，綠色通道通暢。6 .救護(hù)車、搶救室的急救器材、藥品的管理做到“四 定、三無、二及時、一專”，急救器材、藥品設(shè)備齊備完好率100%7 .留觀病人做好病情的觀察和護(hù)理工作，及時解決 病人的需求。8 .護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃落實，搶救護(hù)理技術(shù)操作和 應(yīng)急能力有考核登記。9 .醫(yī)院感染管理符合要求，無傳染病的漏報。10 .進(jìn)修實習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。參加晚間護(hù)士床頭交接班六、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)門診部1.在護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下

21、，負(fù)責(zé)門診部護(hù)護(hù)士長理業(yè)務(wù)和行政管理。2 .制定并組織實施工作計劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，督促檢 查護(hù)理人員完成各項護(hù)理任務(wù)和登記工作。經(jīng)常深入各科 門診檢查開診情況和護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)應(yīng)親自執(zhí) 行或指導(dǎo)護(hù)士操作，不斷提高技術(shù)水平。3 .督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程， 嚴(yán)防差錯事故。4 .落實窗口文明服務(wù)規(guī)范，積極開展導(dǎo)醫(yī)、便民服務(wù)，提 高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。5 .制定合理的服務(wù)流程，維護(hù)良好的就診次序。督導(dǎo)保潔 員按時清掃，保持診室的清潔、整齊，負(fù)責(zé)檢查消毒隔離 工作，預(yù)防醫(yī)院感染。6 .負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員并組織落實護(hù)理教 學(xué)工作。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)

22、范檢查環(huán)境衛(wèi)生，開診準(zhǔn)備主持晨會交班，反饋工作質(zhì)量問題，及時糾正解決根據(jù)就診量，合理調(diào)配護(hù)理人力資源檢查搶救設(shè)備、物品情況巡視各崗位工作情況，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)檢查護(hù)理流程執(zhí)行情況，檢查次日開診物品準(zhǔn)備督導(dǎo)落實健康教育落實消毒隔離制度，配合相關(guān)部門做好感染監(jiān)測工作參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè)務(wù)查房，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查，參與科研、教學(xué)工作1 .有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計劃、月有重 點、周有安排并組織實施。準(zhǔn)確及時傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部 有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2 .病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性 排班。有?？谱o(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。3

23、 .各種登記、報表按要求及時、準(zhǔn)確完成，原始資料記 錄準(zhǔn)確、完整。4 .每日巡回各診室，保證護(hù)理質(zhì)量。5 .做好各診室管理工作、安全管理工作以及臨時工的管 理。6 .護(hù)理各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率 80% ,病人滿意率不低于95%。7 .負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率達(dá) 100%。8 .做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，全面提高護(hù)理質(zhì)量。記錄當(dāng)日主要工作，實施目標(biāo)管理七、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程手術(shù)室1.在護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室的護(hù)護(hù)士長理業(yè)務(wù)和行政管理。提前上崗工作標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)護(hù)理部目標(biāo)，制

24、定本科室護(hù)理工作計劃、做 到季、月有重點，周有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管 理達(dá)標(biāo)。2 .根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和手術(shù)安排，進(jìn)行科學(xué)分工與人員調(diào)配， 密切配合醫(yī)師完成手術(shù)，必要時親自參加。3 .督導(dǎo)、檢查各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī) 程，嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染。4 .組織護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，組織并指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士 的教學(xué)工作。5 .認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)查對、術(shù)中醫(yī)囑及護(hù)理交班制度，做好術(shù)前 訪視，督導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，妥善保留并及時 送檢手術(shù)標(biāo)本，確保病人安全，防止差錯事故。6 .督促檢查消毒滅菌工作，有計劃地進(jìn)行手術(shù)間、手、無菌 物品、滅菌鍋等細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。7 .負(fù)責(zé)

25、組織對手術(shù)室的藥品、器材、敷料、手術(shù)設(shè)備等物資 的請領(lǐng)和管理；檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備及毒、麻、限制藥 及貴重器械的管理。8 .加強(qiáng)手術(shù)室出入管理，控制手術(shù)室流動人員，保持室內(nèi)潔 凈度。2 .嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例、一次性醫(yī)療用品管理辦法，有措施、檢查和記錄。3 .嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的安全核查制度，無差錯事故發(fā)生。4 .督促檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)。消毒隔離技術(shù)， 定期了解手術(shù)切口感染情況，無菌切口感染率/0.5%。5 .滿足臨床需要，嚴(yán)格按照手術(shù)類別，合理安排手術(shù)，手術(shù)配合滿意，醫(yī)師滿意度調(diào)查達(dá)90%6 .督促檢查實施手術(shù)病人的術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪，有記錄。7 .完成

26、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，新開展的手術(shù)要建立護(hù)理常規(guī)。8 .做好消毒滅菌效果和醫(yī)院感染監(jiān)測，結(jié)果符合要求，并有記錄。9 .急救器材齊備完好率100%手術(shù)室貴重及精密儀 器無損壞和丟失。10 .結(jié)合手術(shù)室開展的新手術(shù)、新業(yè)務(wù)總結(jié)經(jīng)驗，撰 寫一定水平的論文。11 .進(jìn)修實習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。主持晨會交班，布置當(dāng)前工作，合理調(diào)配人力資源主持手術(shù)室各項日常工作，參與急危、重癥及新開展手 術(shù)的配合，落實消毒隔離制度，配合相關(guān)部門做好感染監(jiān)測工作督查擇期及急診手術(shù)的特殊器械、物品的準(zhǔn)備工作征詢手術(shù)科室意見，督導(dǎo)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量 控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主持業(yè)務(wù)、行政查房，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與科研、教學(xué) 工作參加護(hù)士長例

27、會，進(jìn)行護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查檢查夜班護(hù)士交接班情況，記錄當(dāng)日主要工作，實施目 標(biāo)管理八、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)室護(hù)士長1 .在護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、滅菌、保管、供應(yīng)室的行政管理。2 .督導(dǎo)本科室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)院感染差錯事故。3 .定期檢查消毒滅菌設(shè)備的效能和各種消毒液的濃度，提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查各區(qū)衛(wèi)生及工作人員儀容儀表主持召開晨會，安排當(dāng)天工作，合理調(diào)配人力資源1 .根據(jù)護(hù)理部目標(biāo)，制定本科室護(hù)理工作計劃，做到季、月有 重點，周、日有安排，年終有

28、總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2 .嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物 管理條例、一次性醫(yī)療用品管理辦法，有措施、檢查和 記錄。經(jīng)常鑒定器材和敷料的滅菌效果，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即 組織檢修。4 .根據(jù)臨床需求做好敷料供應(yīng)和維修保養(yǎng)。5 .負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料等物資的請領(lǐng)。6 .組織所屬人員深入臨床科室，實行下送下收。了解供 應(yīng)器材、敷料的使用意見，不斷改進(jìn)工作，保證臨床需 求。檢查設(shè)備運行情況、庫存及各班次物品準(zhǔn)備情況落實各崗位工作流程，監(jiān)控各班質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題和安全隱患，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)落實消毒隔離制度，配合相關(guān)部門做好感染監(jiān)測工作，檢查各種監(jiān)測登記書寫情況組織科內(nèi)員工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

29、及考試、考核征求臨床科室意見，并組織討論，提出整改措施，進(jìn)行效果評價主持業(yè)務(wù)、行政查房，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與科研、教學(xué)工作參加護(hù)士長例會，進(jìn)行護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查記錄當(dāng)日主要工作，實施目標(biāo)管理3 .督促檢查各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。4 .做好消毒滅菌效果的監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果符合要求，并記錄。消 毒滅菌合格率達(dá)標(biāo)。5 .做好一次性醫(yī)療用品管理驗收、儲存、登記、發(fā)放回收等工 作，并有記錄。6 .滿足臨床無菌器材和物品的消毒供應(yīng)工作，每天下收、下送， 臨床滿意度達(dá)90%7 .定時監(jiān)測高壓滅菌的效能，無安全事故發(fā)生。8 .搶救物品、器械供應(yīng)達(dá) 100%供應(yīng)室貴重精密儀

30、器無損壞和 丟失。9 .醫(yī)療廢物處理正確，無流失。10 .完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，新開展的業(yè)務(wù)要建立操作規(guī)程和管理制 度。11 .結(jié)合供應(yīng)室開展的新業(yè)務(wù)總結(jié)經(jīng)驗，撰寫一定水平的論文。12 .組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，積極配合臨床開展新業(yè)務(wù)、新 技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13 .進(jìn)修實習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。九、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)血液透析室護(hù)士長1 .在護(hù)理部、科主任及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室行政管理和護(hù)理工作。2 .根據(jù)病房的情況和護(hù)士的能力及要求，合理安排班次。3 .實施全面質(zhì)量控制，保證各項規(guī)章制度的落實。4 .督促檢查各項護(hù)理工作， 及時幫助解決

31、護(hù)理工作中的問題。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止差錯事故發(fā)生。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查病區(qū)環(huán)境及設(shè)備運行情況主持晨交班，安排當(dāng)天工作，合理調(diào)配人力資源參與病人治療工作，了解特殊病人病情，進(jìn)行質(zhì)量控制，1 .有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)， 做到年有計劃、月有 重點、周有安排并組織實施。準(zhǔn)確及時傳達(dá)醫(yī)院或護(hù) 理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實際工作中認(rèn)真貫徹 執(zhí)行。2 .病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈 性排班。有專科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。5 .負(fù)責(zé)監(jiān)督所屬人員做好透析中心院內(nèi)感染控制，按規(guī)定做 好相應(yīng)監(jiān)測（空氣、透析液、反滲水）。6 .經(jīng)常檢查各儀器的使用情況，有問題及時告知。

32、做好透析 中心各類物品的管理。包括各類物品的請領(lǐng)、保管、檢查和 維修。7 .有計劃組織護(hù)士學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)，及時掌握新儀器新技術(shù) 的操作，并定期組織考核。8 .經(jīng)常檢查護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。9 .定期了解患者及家屬的意見，及時改進(jìn)工作。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)3 .各種登記、報表按要求及時、準(zhǔn)確完成，原始資料 記錄準(zhǔn)確、完整。4 .隨同主任和主治醫(yī)師查房參加疑難病例、死亡病例和討論。5 .根據(jù)透析任務(wù)和護(hù)理人員的情況進(jìn)行合理排班完 成透析工作。6 .做好病房管理工作、安全管理工作以及血透室日常 管理工作和透析統(tǒng)計分析工作。7 .護(hù)理各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率 80% ,病人

33、滿意率不低 于 95%。8 .負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率達(dá)100%。9 .做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開工休 座談會，征求病人及家屬意見，全面提高護(hù)理質(zhì)量。Iz落實消毒隔離制度，配合相關(guān)部門做好感染監(jiān)測工作， 檢查各種監(jiān)測登記情況Iz主持業(yè)務(wù)、行政查房，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與科研、教學(xué)工作Iz參加護(hù)士長例會，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查Iz及時與患者進(jìn)行溝通，了解患者需求，落實健康教育， 合理安排病人透析時間Iz記錄當(dāng)日主要工作，實施目標(biāo)管理崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)重癥醫(yī)1.在護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)1.有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計劃、月有重學(xué)科護(hù)責(zé)本

34、病室行政管理和護(hù)理工作。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范周有安排并組織實施。準(zhǔn)確及時傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)士長2.根據(jù)監(jiān)護(hù)室的情況和護(hù)士的能力及要求，合檢查環(huán)境衛(wèi)生及本科室人員儀容儀表度規(guī)定和要求，并在實際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。理安排班次。2.病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，根據(jù)患者病情及3.主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危 重患者的搶救工作。了解夜間新人病人護(hù)理情況及夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決士工作能力妥善安排患者的責(zé)任護(hù)士，彈性排班。有專 護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。主持召開晨會，安排當(dāng)天工作，合理調(diào)配人力資源4.必須參加查房（開會除外），了解所有患者病3.各種登記、報表按要

35、求及時、準(zhǔn)確完成，原始資料記情。5 .督促檢查各項護(hù)理工作的落實到位，及時幫助解決護(hù)理工作中的疑難問題。6 .檢查儀器急救物品及藥品的使用及保管情 況，保證搶救藥品儀器的性能完好。7 .檢查各項護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整 性與準(zhǔn)確性。8 .每月按規(guī)定做好相應(yīng)空氣監(jiān)測。經(jīng)常檢查各 種消毒物品的消毒情況。9 .有計劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士掌握新技術(shù) 新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提 高護(hù)理質(zhì)量。跟班工作，落實各崗位工作流程，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題和護(hù)理隱患準(zhǔn)確、完整。4 .隨同科主任查房，進(jìn)行日間護(hù)士長查房和月病區(qū)護(hù)理 面質(zhì)量檢查，指導(dǎo)危重病人及搶救病人的護(hù)理，擬訂護(hù) 計劃，檢查各項規(guī)章制度

36、和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，防 差錯、事故的發(fā)生。5 .做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探視人員 管理，并做好臨時工的管理。6 .護(hù)理各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率）80%,病人滿意率不低95%。7 .負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率 100%。8 .做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開工休 座談會，征求病人及家屬意見，全面提高護(hù)理質(zhì)量。檢查督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病房管理的質(zhì)量及各種表格書寫情況，進(jìn)行質(zhì)量 控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)落實消毒隔離制度，配合相關(guān)部門做好感染監(jiān)測工作，檢查各種監(jiān)測登記情況參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時落實科主任和主治醫(yī)生對護(hù) 理工作的要求征求臨床科室

37、意見，并組織討論，提出整改措施，進(jìn)行效果評價主持業(yè)務(wù)、行政查房，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與科研、教學(xué)工作參加護(hù)士長例會，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查記錄當(dāng)日主要工作，實施目標(biāo)管理十、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)卜一、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)房護(hù)士長1 .在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，制定產(chǎn)房工作計劃并組織實施。2 .負(fù)責(zé)產(chǎn)房助產(chǎn)人員的政治思想工作，教育助產(chǎn)人 員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度.遵守勞動紀(jì)律。3 .根據(jù)產(chǎn)房工作任務(wù)和護(hù)理人員情況合理排班，做好正常產(chǎn)婦接產(chǎn)及協(xié)助醫(yī)師做好難產(chǎn)接產(chǎn)工作。4 .督促助產(chǎn)人員認(rèn)真執(zhí)彳f各項規(guī)章制度.技術(shù)操1

38、.有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計劃、月有重點 周有安排并組織實施。準(zhǔn)確及時傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制 規(guī)定和要求，并在實際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2 .病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排 有專科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。3 .各種登記、報表按要求及時、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄 確、完整。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士儀表著裝了解夜間孕婦待產(chǎn)、生產(chǎn)情況及夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決主持晨會交班，安排當(dāng)天工作，合理調(diào)配人力資源。反饋工作質(zhì)量問題， 及時糾正解決作規(guī)程及無菌操作原則。5 .督促助產(chǎn)人員認(rèn)真執(zhí)行查對制度和交接班制度.嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。6 .參

39、加科內(nèi)會議、疑難病例、死亡病例的討論。7 .組織助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練及考核。8 .保持產(chǎn)房整潔、安靜.并做好消毒隔離工作. 按規(guī)定進(jìn)行空氣、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng)，定期監(jiān)督 消毒效果。9 .負(fù)責(zé)各類儀器、設(shè)備、藥品、器材等財產(chǎn)的保管、 請領(lǐng)等工作。十、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員并指定具有帶 教資格、有經(jīng)驗、教學(xué)能力強(qiáng)的助產(chǎn)士擔(dān)任帶教工 作。4 .隨同科主任查房，進(jìn)行日間護(hù)士長查房和月病區(qū)護(hù)理全 質(zhì)量檢查，指導(dǎo)危重病人、大手術(shù)病人及搶救病人的護(hù)理 擬訂護(hù)理計劃，檢查各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行 況，防止差錯、事故的發(fā)生。5 .做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探視人員的 理，并做好臨

40、時工的管理。6 .護(hù)理各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率）80%,病人滿意率不低 95%。7 .負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率 100%。8 .做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開工休 座談會，征求病人及家屬意見，全面提高護(hù)理質(zhì)量。跟班工作，落實各崗位工作流程，監(jiān)控各班質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題和護(hù)理隱患，檢查各種表格書寫情況，核對醫(yī)囑檢查督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和病房管理的質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì) 量改進(jìn)落實消毒隔離制度，配合相關(guān)部門做好感染監(jiān)測工作，檢查各種監(jiān)測登記 情況參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時落實科主任和主治醫(yī)生 對護(hù)理工作的要求參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè)務(wù)查房，護(hù)

41、理安全討論和質(zhì)量檢查主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，進(jìn)行目標(biāo)管理十二、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部1 .在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，分工負(fù)責(zé)臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和護(hù) 理科研工作。2 .負(fù)責(zé)制訂工作計劃和總結(jié)，承辦日常事務(wù)。3 .做好日常性的管理工作，制訂并落實護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，深入 臨床一線，督導(dǎo)病區(qū)管理和各項護(hù)理工作質(zhì)量，定期分析、 講評護(hù)理質(zhì)量。廣泛征求病人意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決， 提高病人滿意度。4 .經(jīng)常檢查護(hù)理各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情 況，強(qiáng)化護(hù)理安全教育與防范，對護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行認(rèn)真提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范落實各項護(hù)理

42、工作計劃收集、統(tǒng)計各科室上報的各種報表滿意度調(diào)查結(jié)果及各級護(hù)理質(zhì)控工作中出現(xiàn)的問題及 時反饋于各臨床科室護(hù)士長負(fù)責(zé)全院護(hù)士注冊（包括注冊變更）1 .在護(hù)理部主任直接領(lǐng)導(dǎo)下完成分管工作。2 .協(xié)助護(hù)理部主任認(rèn)真落實各項護(hù)理工作計劃。3 .負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計各科室上報的各種報表，并及時 向護(hù)理部主任匯報，提出建設(shè)性的意見。4 .負(fù)責(zé)定期將滿意度調(diào)查結(jié)果及各級護(hù)理質(zhì)控工作 中出現(xiàn)的問題及時反饋于各臨床科室護(hù)士長，要求 其認(rèn)真分析，及時改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。5 .負(fù)責(zé)全院護(hù)士注冊（包括注冊變更）及收繳護(hù)理 學(xué)會會費工作。調(diào)查、分析、處理、不斷改進(jìn)工作。5 .承辦全院護(hù)理學(xué)術(shù)活動，組織全院護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)與

43、考 核，具體落實進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的教學(xué)計劃。6 .發(fā)揮助手和參謀作用，做好協(xié)調(diào)管理工作，積極完成臨時 性、突發(fā)性任務(wù)。了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展動態(tài)，向主任提供信息 資料和管理建議。7 .負(fù)責(zé)護(hù)理人員技術(shù)檔案資料的收集、整理和各種登記、統(tǒng) 計工作。8 .負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)文件的打印、復(fù)印、分發(fā)等工作，協(xié)助護(hù) 理部主任完成一些文字書寫工作。承辦院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任交辦的各項具體工作負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)、科研、培訓(xùn)計劃的實施、督辦參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè)務(wù)查房，護(hù)理安全討論 和質(zhì)量檢查16 .負(fù)責(zé)承辦院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任交辦的各項具體工作。7 .負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)、科研、培訓(xùn)計劃的實施、督辦。蘭大一院一一 護(hù)理人員技術(shù)崗位職責(zé)

44、、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)文件名稱護(hù)理人員技術(shù)崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)編寫部1 /人護(hù)理部編寫日期2011年4月審核人張彩云批準(zhǔn)人劉曉菊修訂次數(shù)1修訂日期2013年6月修改口大部分內(nèi)容更改/增加 句/段更改少部分內(nèi)容更改/增加 新文件目 錄1、主任護(hù)師崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 152、副主任護(hù)師崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 163、主管護(hù)師崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 17184、護(hù)師崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 5、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn) 19一、護(hù)理技術(shù)人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)主任、副主任護(hù)師1 .在護(hù)理部主任（科護(hù)士長）的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護(hù)

45、理業(yè)務(wù)技 術(shù)、科研和教學(xué)工作。2 .參與并檢查指導(dǎo)本科室危、急、重、疑難及搶救危重病人的護(hù)理。3 . 了解國內(nèi)外本科室護(hù)理發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。4 .主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房、教學(xué)查房， 不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。5 .負(fù)責(zé)指導(dǎo)本?？谱o(hù)理病歷的書寫、修改與質(zhì)量保證。6 .對各病房發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，并提出防范措 施。7 .組織在職主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并負(fù)責(zé) 講授。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參與科室晨交班，指導(dǎo)和解決本科疑難重癥病人的護(hù)理指導(dǎo)全院或本科護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論和 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主持

46、晨會交班對工作質(zhì)量問題及時糾正解決組織院內(nèi)學(xué)術(shù)活動，指導(dǎo)完成護(hù)理科研項目，撰寫護(hù)理 論文指導(dǎo)臨床教學(xué)和大中專生護(hù)生的臨床實習(xí)帶教主持護(hù)理差錯事故分析及討論11 .掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論，具有系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)知識。2 .護(hù)理工作經(jīng)驗豐富，能指導(dǎo)和獨立解決本科疑難 重癥病人的護(hù)理問題。3 .組織指導(dǎo)全院或本科護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理 病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有記錄。4 .能勝任高、中級護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)工作，帶教 質(zhì)量高，效果好。5 .了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動向，引進(jìn)先進(jìn)護(hù)理技術(shù)， 發(fā)展護(hù)理學(xué)科。6 .組織院內(nèi)學(xué)術(shù)活動，指導(dǎo)完成護(hù)理科研項目，撰 寫較高水平的護(hù)理論文，對護(hù)理論文技術(shù)革新和科 研成果教學(xué)評價。7

47、 .對護(hù)理差錯事故提出技術(shù)鑒定意見8 .帶教護(hù)理系和護(hù)理?？茖W(xué)生的臨床實習(xí)，擔(dān)任部分課程的講授，并指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項工作。9 .承擔(dān)對護(hù)理人員的培養(yǎng)，協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師培訓(xùn)工作。10 .負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。指導(dǎo)全院護(hù)理人員開展科研工作。11 .對全院的護(hù)理隊伍建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意 見，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。、護(hù)理技術(shù)人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)主管護(hù)師1 .在科護(hù)士長、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任（副主任）護(hù)師指 導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 .協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房 護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及

48、時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3 .解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù) 理計劃的制訂及實施。4 .負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的護(hù)理查房，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)。5 .對本科室發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，并提出防范措 施。6 .組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé) 講課。7 .組織護(hù)理系、護(hù)理專科學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實習(xí)，負(fù)責(zé) 講課和評定成績。8 .指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。9 .協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。1 .掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理理論及技術(shù)操作，具有 較系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)知識。2 .護(hù)理工作經(jīng)驗豐富，能熟練運用護(hù)理程序?qū)Σ∪?進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)和完成本科疑難危重病人的護(hù)

49、理計 戈L能解決危重病人護(hù)理中較為疑難的護(hù)理問題。3 .能組織指導(dǎo)本科的護(hù)理查房、護(hù)理病例討論和業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)，并有記錄。4 .能負(fù)責(zé)臨床教學(xué)和大中專生護(hù)生的臨床實習(xí)帶 教，效果好。5 .了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài)，能指導(dǎo)開展新業(yè)務(wù)、 新技術(shù)6 .能總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，并撰寫一定水平的護(hù)理論文。7 .能分析護(hù)理差錯事故的原因，提出鑒定意見和防 范措施。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參加晨交班，運用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)和完 成本科疑難危重病人的護(hù)理組織指導(dǎo)本科的護(hù)理查房、護(hù)理病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)臨床教學(xué)和大中專生護(hù)生的臨床實習(xí)帶教開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正撰寫護(hù)理論文分析護(hù)理

50、差錯事故的原因，提出鑒定意見和防范措施三、護(hù)理技術(shù)人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)師1 .在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 .參加病房的護(hù)理臨床實踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。3 .參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理 技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。4 .協(xié)助護(hù)士長擬訂病房護(hù)理工作計劃，參與病房管理工作。5 .參加本科主任（副）護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房或主持本病房的護(hù)理查房。6 .協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)并擔(dān)任 講課。7 .參加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教實習(xí)護(hù)士

51、臨床實習(xí)。8 .協(xié)助主管護(hù)師一起對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參與晨交班，獨立完成危重病人的護(hù)理J J配合醫(yī)師搶救危重病人，及時、準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄參加醫(yī)院及本科室的護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對病人進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)實習(xí)生的臨床教學(xué)工作撰寫護(hù)理論文主對護(hù)理差錯事故進(jìn)行分析，提出防范措11 .掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論及技術(shù)操作，熟悉護(hù)理專業(yè)知 識。2 .能熟練運用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，獨立完成 危重病人的護(hù)理和制定護(hù)理計劃，能熟練地配合醫(yī) 師搶救危重病人，及時、準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄。3 .主持并參加本科的護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。4 .對病人進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)

52、。5 .能勝任護(hù)生的臨床教學(xué)工作。6 .學(xué)習(xí)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)并用于臨床。7 .能總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗和撰寫護(hù)理論文。8 .能對護(hù)理差錯事故進(jìn)行分析，提出防范措施。四、護(hù)理技術(shù)人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士1 .在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 .準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制 度，防止差錯、事故的發(fā)生。3 .做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察 病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。4 .認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。5 .協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。6 .參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士和護(hù)理員工作。7 .定期組織病人

53、學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院的規(guī)章制度。經(jīng) 常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣 傳工作。8 .辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。9 .在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房管理，消毒隔離，物資藥品材 料請領(lǐng)保管等工作。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參與晨交班，能獨立完成晨（晚）間護(hù)理在護(hù)師指導(dǎo)下，完成危重病人的護(hù)理及時執(zhí)行醫(yī)囑，觀察和記錄危重病人的病情變化健康教育和康復(fù)指導(dǎo)各種檢驗標(biāo)本的采集11 .掌握“三基“和本?？谱o(hù)理操作技術(shù)。2 .能獨立完成晨（晚）間護(hù)理，在護(hù)師指導(dǎo)下，完 成危重病人的護(hù)理，落實護(hù)理計劃。3 .能獨立完成崗位護(hù)理工作，準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑， 無嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。4 .及時觀察和記錄危重病人的病情變化，配合醫(yī)師 完成搶救工作。5 .對病人進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。6 .能熟悉各種檢驗標(biāo)本的采集方法和臨床意義。蘭大一院一一護(hù)理人員臨床崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)文件名稱護(hù)理人員臨床崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)編寫部1 /人護(hù)理部編寫日期2011年4月審核人張彩云批準(zhǔn)人劉曉菊修訂次數(shù)1修訂日期2013年6月修改口大部分內(nèi)容更改/增加句/段更改少部分內(nèi)容更改/增加 新文件目