輻射傷害機(jī)理

1、輻射傷害機(jī)理：人體有軀體細(xì)胞和生殖細(xì)胞兩類細(xì)胞，它們對電離輻射的敏感性和受損后的效應(yīng)是不同的。電離輻射對人體細(xì)胞的殺傷作用是誘發(fā)生物效應(yīng)的基本原因。人體所有組織和器官(*官除外)都是由軀體細(xì)胞組成的，出現(xiàn)在受照射者本人身上的效應(yīng)稱為軀體效應(yīng)。電離輻射對機(jī)體的損傷其本質(zhì)是對細(xì)胞的滅活作用，當(dāng)被滅活的細(xì)胞達(dá)到一定數(shù)量時，軀體細(xì)胞的損傷會導(dǎo)致人體器官組織發(fā)生疾病，最終可能導(dǎo)致人體死亡。軀體細(xì)胞一旦死亡，損傷細(xì)胞也隨之消失了，不會轉(zhuǎn)移到下一代。在電離輻射或其他外界因素的影響下，可導(dǎo)致遺傳基因發(fā)生突變，出現(xiàn)在受照者后裔身上的效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。當(dāng)生殖細(xì)胞中的DNA受到損傷時，后代繼承母體改變了的基因，導(dǎo)致

2、有缺陷的后代。并且在大劑量下，突變率隨電離輻射劑量成正比增加。因此，人體一定要避免大劑量照射。-照射劑量：輻射生物效應(yīng)與照射劑量大小密切相關(guān)，總的規(guī)律是劑量愈大，效應(yīng)愈顯著。一般認(rèn)為，人受025-05Gy照射，僅出現(xiàn)輕度的血像變化，很快可恢復(fù)，但不發(fā)生明顯的病理改變。l Gy以上的照射可產(chǎn)生不同程度的急性放射病。對X射線或射線，急性照射劑量2 Gy以上會引起眼晶體混濁，5 Gy以上可引起白內(nèi)障，中子對眼晶體的損傷比X射線和丁射線高5一10倍。除照射的總劑量外，劑量率(單位時間的照射量)也是影響因素之一。在一定的劑量率范圍內(nèi)，高劑量率照射比低劑量率照射的生物效應(yīng)強(qiáng)。例如，每日 5-50mGy的劑

3、量率即使長期累積照射，只能導(dǎo)致慢性放射病的發(fā)生。而當(dāng)劑量率達(dá)到每分鐘50-100mGy，則有可能引起急性放射病，其嚴(yán)重程度隨劑量率增大而加重。因此，引起急性放射損傷必須要有一定的劑量率閾值。如果一個人急劇接受lGy以上的吸收劑量，由于腸內(nèi)膜細(xì)胞受損傷，可能在幾小時后就出現(xiàn)惡心和嘔吐，也可能引起白血球減少，血小板下降、腎功能下降、尿中氨基酸增多或嚴(yán)重時尿血，這就是中等程度的放射病。如果一次接受25Gy劑量，皮膚會出現(xiàn)紅斑和脫毛，有時造成死亡；5 Gy的劑量造成死亡的概率大約50%；8Gy以上的劑量幾乎肯定造成死亡。-照射部位：機(jī)體受照射的部位對生物效應(yīng)有明顯的影響，當(dāng)照射劑量和劑量率相同時，腹部

4、照射的全身后果最嚴(yán)重，其次為盆腔、頭頸、胸部及四肢。當(dāng)照射的其它條件相同時，受照射面積愈大，生物效應(yīng)愈明顯。因此，在臨床放射治療中，一般都將照射源縮至盡可能小的范圍，并且采用分次照射以減少每次劑量。這樣就可降低正常組織的放射損傷效應(yīng)，以達(dá)到對局部腫瘤盡可能大的殺傷。一般說來，輻射的傳能密度越大，劑量率越高，照射面積越大則生物效應(yīng)越明顯；而在照射劑量相同時，單次照射較多次間隔照射生物效應(yīng)要強(qiáng)；內(nèi)照射比外照射效應(yīng)嚴(yán)重。成年人機(jī)體的各種細(xì)胞的放射敏感性與功能狀態(tài)有密切關(guān)系，總的規(guī)律是細(xì)胞的分裂活動越旺盛，其敏感性越高。人體各種組織的放射敏感性為：高度敏感組織：淋巴組織、胸腺、骨髓組織、胃腸上皮、性腺

5、、胚胎組織。中等敏感組織：感覺器官、皮膚上皮、唾液腺、腎、肝、肺。輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟。不敏感組織：肌肉組織、軟骨和骨組織、結(jié)締組織。因此，在輻射區(qū)滅火作戰(zhàn)和搶險(xiǎn)救援時，消防指戰(zhàn)員要將電子式個人劑量計(jì)和熱釋光式劑量計(jì)配戴在身體對放射敏感性最強(qiáng)的部位。核輻射測量與藥物：探測儀器：氣體電離探測器：這是發(fā)展最早、應(yīng)用最廣的探測器，具有結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，包括蓋革計(jì)數(shù)管、電暈計(jì)數(shù)管、正比計(jì)數(shù)管、電離室等。閃爍探測器：一般由核輻射閃爍體（如碘化鈉）和光電倍增管組成。按化學(xué)成分劃分，可以分為有機(jī)閃爍體和無機(jī)閃爍體；按形態(tài)分，有固體、液體和氣體閃爍體；固體的又分為單晶、

6、塑料、粉末和玻璃等閃爍體。光電倍增管是按電參數(shù)、幾何尺寸和用途而組合分類的。根據(jù)核測量的需要，可選擇閃爍體和光電倍增管組合成各式各樣的探測器，這類探測器有探測效率高的優(yōu)點(diǎn)。 半導(dǎo)體探測器：它是用半導(dǎo)體鍺、硅為主要原材料制成的探測元件具有能量分辨率高、上升時間快、線性響應(yīng)好、抗磁場干擾、結(jié)構(gòu)緊湊等優(yōu)點(diǎn)。-藥物：500注射液500可促進(jìn)受照后骨髓造血干祖細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)粒細(xì)胞的釋放，是一個副作用小、有效時間長、照射前預(yù)防和照射后早期治療都有較好抗放效價(jià)及有效劑量小的防治急性放射病藥物。在照射前6小時至照后l小時內(nèi)肌肉注射，能提高存活率，減輕急性放射病的臨床癥狀，減低照射后白細(xì)胞的下降程度，其

7、中以照射前36小時預(yù)防給藥效果最好。523片523片是一種口服、長效、副作用較小、照射前預(yù)防和照射后早期治療均有效的輻射損傷防治藥物。其作用為升高白細(xì)胞，改善微循環(huán)，促進(jìn)造血功能的恢復(fù)，減低白細(xì)胞下降程度。在受LD90致死量丁射線照射前2小時至照射后1天內(nèi)口服，能明顯提高活存率，減輕急性放射病的癥狀，改善造血功能。主要用于核輻射事故急性放射病的預(yù)防和早期治療。408片408片有轉(zhuǎn)移自由基的作用，可減輕自由基對生物大分子的損傷；抑制包括造血細(xì)胞在內(nèi)的生理更新率高的細(xì)胞增殖，降低細(xì)胞的代謝，從而降低細(xì)胞的輻射敏丨感性，增強(qiáng)斷裂染色體自發(fā)再接能力，促進(jìn)部分受損細(xì)胞的恢復(fù)；使受照射的骨髓細(xì)胞加速成熟和

8、釋放，提高外周血白細(xì)胞水平，從而有利于受照機(jī)體渡過急性放射病極期；改善微循環(huán)增加血流量，改善造血組織的能量供應(yīng)和代謝，從而有利于造血組織的恢復(fù)再生。主要用于急性放射病的治療。碘化鉀片碘化鉀中穩(wěn)定性碘可在體內(nèi)阻止放射性碘進(jìn)入甲狀腺內(nèi)。它在甲狀腺內(nèi)飽和并封閉了甲狀腺，抑制甲狀腺進(jìn)一步攝取腺體外的放射性碘，從而減少放射性碘在甲狀腺內(nèi)蓄積量，降低了甲狀腺的受照劑量。碘化鉀對于早期落下灰中放射性碘在甲狀腺內(nèi)沉積具有明顯的防護(hù)效果，一般可減少甲狀腺內(nèi)放射性活度的85以上。裂葉馬尾藻褐藻酸鈉褐藻酸鈉在胃腸道內(nèi)基本不吸收，它與攝人的放射性鍶、鋇、鐳作用后，可形成褐藻酸鹽隨糞便排出。主要用于意外地大量攝人放射性

9、鍶、鋇、鐳核素時，或在放射性鍶等核素嚴(yán)重污染的環(huán)境內(nèi)滅火作戰(zhàn)或救援時服用。普魯士藍(lán)普魯士藍(lán)即亞鐵氰化鐵，口服后腸道不吸收，在腸道內(nèi)能選擇性地與攝人的或由腸道腺體再分泌的銫相結(jié)合，形成穩(wěn)定的亞鐵氰化銫鹽，由糞便排出。主要用于意外地?cái)z人、吸人大量放射性銫時或較長期居住或工作于放射性銫明顯污染的環(huán)境時。促排靈促排靈是一種絡(luò)合劑，在體內(nèi)能選擇性地與體內(nèi)沉積的放射性核素，如140La、144Ce等放射性鑭系和238丨u、239pu等錒系放射性金屬離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的、可溶性的絡(luò)合物，很快地經(jīng)腎臟排出體外，從而減少了體內(nèi)放射性核素的沉積量。促排靈對多種放射性核素均有顯著的促排效果，其促排效果因核素的種類、

10、用藥時間和用藥途徑及劑量不同而異。雙氫克尿塞主要抑制對鈉和氫的再吸收，促進(jìn)腎臟對氯化鈉的排泄而產(chǎn)生利尿作用，可加速進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的3H、24Na等全身性分布的放射性核素的排出。安定片抗焦慮藥，主要應(yīng)用于受輻射人員受照射后早期出現(xiàn)煩躁不安或失眠。亞嘔寧抑制大腦嘔吐中樞，主要用于受照射后早期嘔吐的防治。真復(fù)方丹參片具有擴(kuò)張冠脈、增加血流量、改善心臟功能、抑制凝血、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。主要用于照射后早期改善微循環(huán)。核廢土生存：躲避輻射：在核爆炸發(fā)生的最初數(shù)小時內(nèi)，如果有人沒采取保護(hù)措施，則其受到的輻射量將超過這星期剩余時間內(nèi)遭受的輻射的總和。最初一星期受到的輻射量將超過余下的一生在同一受污染地區(qū)積累的輻

11、射量，因此，在核輻射初始階段，防護(hù)是至關(guān)重要的。最好在儲備有空氣、水和食物的深的地下掩體里躲過核沖突及其災(zāi)難。但如果缺少掩體，最好的防護(hù)辦法是躲在壕溝里，在壕溝的頂部覆蓋上一米或更厚的泥土。如爆炸離此相當(dāng)遠(yuǎn)，不發(fā)生整體毀滅，則壕溝和泥土將能抵擋沖擊波、熱量和輻射的沖擊。遮蔽物嚴(yán)格地講，完全不受輻射影響是不可能的，但足夠厚的掩體材料將會使輻射減低到最小限度。下面列出了一些材料，達(dá)到要求厚度的材料可把輻射穿透力減低一半。材料 米鋼鐵 0.21混凝土 0.66磚 0.60土壤 1.00冰 2.00木材 2.60雪 6.00尋找能夠提供天然蔽護(hù)的地勢，如深谷、溪溝、溝渠和露出地面的巖石。如果事先沒有準(zhǔn)

12、備一個壕溝掩體，那么現(xiàn)在開始挖一個要快!洞足夠大時，跳進(jìn)去繼續(xù)挖。如果在挖掘過程中輻射已經(jīng)開始，那么盡量減少身體暴露在輻射中的面積。趕造一個帳篷，即便僅僅是一塊布，也能阻止灰塵雜物落到你的身上。具有穿透力的射線仍會到達(dá)你的身上，所以在帳篷上要遮蓋一米厚的泥土。如在野外遭遇輻射，則盡可能快地找一掩體。一旦得到遮蔽，脫下外面的衣服，把它掩埋在掩體另一端的地下。除非迫不得已必須出去，否則不要冒險(xiǎn)，不要再使用遺棄的衣服。無論情況怎樣，在最初的48小時內(nèi)絕不要跑出掩體。如果急需水而冒一會兒險(xiǎn)外出，在三天內(nèi)時間不超過半小時是可以的。7天內(nèi)可增加到半小時以上，8天時可達(dá)到1小時，812天允許在外24小時，1

13、3天后可正常工作，然后到掩體休息。去除放射性污染如果你的衣服甚至身體曾暴露在輻射中，必須去除放射性物質(zhì)的污染。如在掩體內(nèi)，從掩體底部刮出土壤揉擦身體的暴露部分和外衣，然后刷去泥土，將其扔到外面，如果可能，用干凈的布擦皮膚。如果有水的話，就可以用肥皂和水徹底洗凈身體，而不需要用泥土，這樣會更有效。-核生存：除非被儲藏在深的掩體中或有特別的保護(hù)，所有的食品都吸收了輻射。小心那些鹽分含量高的食物和奶制品，如牛奶和乳酪以及海生食物。經(jīng)測試后發(fā)現(xiàn)，高鹽分的食物和別的添加劑更容易使輻射集中，最安全的罐裝食品是湯、蔬菜和水果。經(jīng)過加工的食品比新鮮食品更容易吸收輻射。骨頭吸收輻射的程度最厲害，其次是瘦肉 (含

14、脂肪量最低)。水不要飲用任何未經(jīng)保護(hù)的水，至少爆炸后48小時內(nèi)必須這樣。避免用湖水、塘水和其他表面靜止的水。飲用前過濾，然后煮沸。以下水源受污染程度最小(按次序排列)。1地下井水和泉水。2在地下管道和容器中的水。3取自地表深處的雪。4快速流動的河水。用快速水流沖出一個洞，讓水滲下去。去掉表面上的泡沫，把水舀上來。在一個底部穿有洞孔的罐盒或一只長統(tǒng)襪里用沙層和卵石層(可深挖得到)將水過濾，放在一個未受污染的容器里煮沸。用流得很快的水流或開水徹底沖洗，使器具去污?？墒硠游锷钤诘叵碌膭游锉壬钤诘孛嫔系膭游镙^少受到核輻射。野兔、獾、田鼠和類似的動物是最好的證明。但是，當(dāng)它們外出活動時，同樣會受到感染。無論如何，這些食物來源必須要加以利用。你將會增加自身受感染的危險(xiǎn)但不這樣你就會挨餓。為了減少來自肉類的輻射，千萬別直接