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文檔簡介

1、本文整理于網絡,僅供閱讀參考高血壓家庭急救方法高血壓家庭急救方法1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)綃,肢體活 動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐 病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,弁迅 速通知急救中心。2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、 甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張, 臥床休息,弁及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。醫(yī) 學|教育|網搜集整理3、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性 心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,弁延伸至頸部、左肩背或上肢, 面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,

2、服一片硝酸甘油或 一支亞硝酸戊酯,弁吸入氧氣。4、高血壓病人發(fā)病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外, 甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏向一側,以 免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然后通知急救中O高血壓的治療方法(一)原發(fā)性高血壓的治療1 .治療目的及原則高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是 最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降 壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他 心、腦血管病的危險因素合弁存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、 糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險,治療措施應該是綜合性的。 不同人群的降壓目標不同, 一般患

3、者的降壓目標為140/90mmhg以 下,對合弁糖尿病或腎病等高危患者,應酌情降至更低。對所有 患者,不管其他時段的血壓是否高于正常值,均應注意清晨血壓 的監(jiān)測,有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者,其清晨血壓 弁未達標。(1)改善生活行為 減輕弁控制體重。減少鈉鹽攝入。 補充鈣和鉀鹽。減少脂肪攝入。增加運動。戒煙、限制飲 酒。減輕精神壓力,保持心理平衡。(2)血壓控制標準個體化 由于病因不同,高血壓發(fā)病機制不 盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最 佳療效。(3)多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產生重要 影響。

4、2 .降壓藥物治療對檢出的高血壓患者,應使用推薦的起始與維持治療的降壓 藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時弁達標的藥物,具體應 遵循4項原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長效制劑,聯合用藥及 個體化。(1)降壓藥物種類 利尿藥。B受體阻滯劑。鈣通道阻 滯劑。血管緊張素轉換酶抑制劑。 血管緊張素ii受體阻滯劑。應根據患者的危險因素、靶器官損害及合弁臨床疾病的情況, 選擇單一用藥或聯合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:1)使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當導致 的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;2)使用安全、可長期堅持弁能夠控制每一個 24小

5、時血壓的藥 物,提高患者的治療依從性;3)使用心腦獲益臨床試驗證據充分弁可真正降低長期心腦血 管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質量。(2)治療方案大多數無弁發(fā)癥或合弁癥患者可以單獨或者聯 合使用嚷嗪類利尿劑、B受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始, 逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶 器官損害、弁發(fā)癥、合弁癥、降壓療效、不良反應等,都會影響 降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物 聯合治療。(二)繼發(fā)性高血壓的治療主要是針對原發(fā)病的治療,如嗜銘細胞瘤引起的高血壓,腫 瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張 腎動脈。對原發(fā)病不能手術根治或術后血壓仍高者,除采用其他 針對病因的治療外,還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療。高血壓的預防高血壓是一種可防可控的疾病, 對血壓130139/8589mmhg正常高值階段、超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預,定期健康體檢,積極控制危險因素。

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