胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)

1、胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)【定義】胸腔閉式引流就是胸外科應(yīng)用較廣的技術(shù), 以重力引流為原理, 使液體、 血液與空氣從胸膜腔排出 , 并預(yù)防其反流, 重建胸膜腔正常的負(fù)壓預(yù)防縱隔移位, 就是治療膿胸 , 血?dú)庑氐挠行Х椒?。【護(hù)理措施】1、術(shù)后病人通常為半臥位, 若病人躺向插管側(cè) , 注意不要壓迫胸腔引流管。2、維持引流系統(tǒng)的密閉, 為避免空氣進(jìn)入胸膜腔, 所有的接頭應(yīng)連接緊密。水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下6080cm搬運(yùn)病人時(shí),先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上 , 可放在病人的雙下肢之間。 搬運(yùn)病人時(shí), 先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上, 可放在病人的雙下肢

2、之間。搬運(yùn)后先把引流瓶放置低于胸腔的位置, 再松開(kāi)止血鉗。3、嚴(yán)格無(wú)菌操作, 保持胸腔引流口處的敷料清潔干燥, 敷料滲出液較多時(shí) , 及時(shí)能知醫(yī)生更換。 引流瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水每天更換, 引流瓶每周更換 , 避免造成胸腔感染。4、定時(shí)擠壓引流管, 保持引流管通暢, 防止扭曲、受壓、堵塞。5、妥善固定引流管, 防止滑脫與移位。6、密切觀察引流量, 顏色與性質(zhì): 出血量多于100ml/h, 呈鮮紅色 , 有血凝塊 , 同時(shí)伴脈搏增快, 提示有活動(dòng)性出血的可能, 及時(shí)通知醫(yī)生。7、留置胸腔引流管期間, 應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸, 以促進(jìn)肺擴(kuò)張與胸膜腔內(nèi)氣體與液體的排出。8、當(dāng)病人生命體征平穩(wěn)時(shí), 可允許

3、病人在床上或床下活動(dòng)。 病人早期下床活動(dòng)時(shí), 要妥善攜帶水封瓶, 保持系統(tǒng)密閉 , 可不必夾管。9、胸腔引流管的拔除及注意事項(xiàng): 拔管前 : 胸腔引流管安置48 小時(shí)后 , 如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張,24 小時(shí)內(nèi)引流少于 50ml, 無(wú)氣體排出 , 病人無(wú)呼吸困難 , 可拔出胸腔引流管。 拔管時(shí)病人應(yīng)取半臥或坐在床沿 , 鼓勵(lì)病人咳嗽, 擠壓引流管后夾閉 , 囑病人深吸一口氣后屏住 , 病人屏氣時(shí)拔管, 拔管后用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。拔管后 , 要觀察病人有無(wú)呼吸困難、 氣胸與皮下氣腫 , 檢查引流口覆蓋情況, 就是否繼續(xù)滲液 , 拔管后第二天應(yīng)更換敷料。胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)【定義】胸腔閉式

4、引流就是胸外科應(yīng)用較廣的技術(shù), 以重力引流為原理, 使液體、 血液與空氣從胸膜腔排出 , 并預(yù)防其反流, 重建胸膜腔正常的負(fù)壓預(yù)防縱隔移位, 就是治療膿胸 , 血?dú)庑氐挠行Х椒??！咀o(hù)理措施】10、術(shù)后病人通常為半臥位, 若病人躺向插管側(cè) , 注意不要壓迫胸腔引流管。11、維持引流系統(tǒng)的密閉 , 為避免空氣進(jìn)入胸膜腔, 所有的接頭應(yīng)連接緊密。水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下6080cm,搬運(yùn)病人時(shí),先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上 , 可放在病人的雙下肢之間。 搬運(yùn)病人時(shí) , 先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上, 可放在病人的雙下肢之間。搬運(yùn)后先把引流瓶放置低

5、于胸腔的位置, 再松開(kāi)止血鉗。12、嚴(yán)格無(wú)菌操作, 保持胸腔引流口處的敷料清潔干燥, 敷料滲出液較多時(shí) , 及時(shí)能知醫(yī)生更換。 引流瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水每天更換, 引流瓶每周更換 , 避免造成胸腔感染。13、定時(shí)擠壓引流管, 保持引流管通暢, 防止扭曲、受壓、堵塞。14、妥善固定引流管, 防止滑脫與移位。15、密切觀察引流量, 顏色與性質(zhì): 出血量多于100ml/h, 呈鮮紅色 , 有血凝塊 , 同時(shí)伴脈搏增快, 提示有活動(dòng)性出血的可能, 及時(shí)通知醫(yī)生。16、留置胸腔引流管期間, 應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸 , 以促進(jìn)肺擴(kuò)張與胸膜腔內(nèi)氣體與液體的排出。17、當(dāng)病人生命體征平穩(wěn)時(shí), 可允許病人在床上或床

6、下活動(dòng)。病人早期下床活動(dòng)時(shí), 要妥善攜帶水封瓶, 保持系統(tǒng)密閉 , 可不必夾管。18、胸腔引流管的拔除及注意事項(xiàng): 拔管前 : 胸腔引流管安置48 小時(shí)后 , 如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張,24 小時(shí)內(nèi)引流少于 50ml, 無(wú)氣體排出 , 病人無(wú)呼吸困難 , 可拔出胸腔引流管。 拔管時(shí)病人應(yīng)取半臥或坐在床沿 , 鼓勵(lì)病人咳嗽, 擠壓引流管后夾閉 , 囑病人深吸一口氣后屏住 , 病人屏氣時(shí)拔管, 拔管后用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。拔管后 , 要觀察病人有無(wú)呼吸困難、 氣胸與皮下氣腫 , 檢查引流口覆蓋情況, 就是否繼續(xù)滲液 , 拔管后第二天應(yīng)更換敷料。胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)【定義】胸腔閉式引流就是胸外科

7、應(yīng)用較廣的技術(shù), 以重力引流為原理, 使液體、 血液與空氣從胸膜腔排出 , 并預(yù)防其反流, 重建胸膜腔正常的負(fù)壓預(yù)防縱隔移位, 就是治療膿胸 , 血?dú)庑氐挠行Х椒?。【護(hù)理措施】19、術(shù)后病人通常為半臥位, 若病人躺向插管側(cè) , 注意不要壓迫胸腔引流管。20、維持引流系統(tǒng)的密閉 , 為避免空氣進(jìn)入胸膜腔, 所有的接頭應(yīng)連接緊密。水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下6080cm,搬運(yùn)病人時(shí),先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上 , 可放在病人的雙下肢之間。 搬運(yùn)病人時(shí) , 先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管, 再把引流瓶置于床上, 可放在病人的雙下肢之間。搬運(yùn)后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,

8、 再松開(kāi)止血鉗。21、嚴(yán)格無(wú)菌操作, 保持胸腔引流口處的敷料清潔干燥, 敷料滲出液較多時(shí) , 及時(shí)能知醫(yī)生更換。 引流瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水每天更換, 引流瓶每周更換 , 避免造成胸腔感染。22、定時(shí)擠壓引流管, 保持引流管通暢, 防止扭曲、受壓、堵塞。23、妥善固定引流管, 防止滑脫與移位。24、密切觀察引流量, 顏色與性質(zhì): 出血量多于100ml/h, 呈鮮紅色 , 有血凝塊 , 同時(shí)伴脈搏增快, 提示有活動(dòng)性出血的可能, 及時(shí)通知醫(yī)生。25、留置胸腔引流管期間 , 應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸 , 以促進(jìn)肺擴(kuò)張與胸膜腔內(nèi)氣體與液體的排出。26、當(dāng)病人生命體征平穩(wěn)時(shí), 可允許病人在床上或床下活動(dòng)。病人早期下床活動(dòng)時(shí), 要妥善攜帶水封瓶, 保持系統(tǒng)密閉 , 可不必夾管。27、胸腔引流管的拔除及注意事項(xiàng): 拔管前 : 胸腔引流管安置48 小時(shí)后 , 如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張,24 小時(shí)內(nèi)引流少于 50ml, 無(wú)氣體排出 , 病人無(wú)呼吸困難 , 可拔出胸腔引流管。 拔