急診手術處理流程課件

1、急診手術處理流程急診手術處理流程 急診手術處理流程Title急診手術處理流程急診手術處理流程1.病人在急診室就診（或急救中心去院外接病人）。2.在急診室初步搶救，做各項檢查；明確手指征，做好充分的術前準備，同時電話通知相關病區(qū)和手術室和麻醉科。3.接電話通知，手術室護士立即做好急診手術準備4.由病區(qū)主管醫(yī)生填寫手術通知單（電腦聯(lián)網(wǎng)）急診手術處理流程急診手術處理流程5.巡回護士令工友用手術專用車接病人（特別危重的病人可由急診室護士直接護送至手術室），與病區(qū)（或急診室）護士做好交接工作，送入指定手術間；6.巡回護士為病人建立靜脈通路，協(xié)助麻醉師做好麻醉；7.手術開始前，洗手護士與巡回護士共同清點物

2、品并記錄；8.安置手術體位，準備手術；急診手術處理流程急診手術處理流程9. 配合手術，及時提供術中所需物品，共同清點及時記錄；10. 手術完畢，由麻醉師、巡回護士、手術室工友共同護送病人；11. 全麻病人護送至恢復室；硬膜外麻醉、局部麻醉病人護送到病房，做好交接工作12. 術后隨訪、評價。急診手術處理流程急診手術護理流程具體工作內(nèi)容1.1 急診室護士用專用推車，在急診室門口等候救護車及病人；1.2 接病人后立即送入急救室。2.1 急診醫(yī)生初步檢查；2.2 立即心電監(jiān)護，做各項檢查（如B超、CT、血常規(guī)等），2.3 配好術中用血，必要時馬上輸血。2.4 電話通知外科、手術室、麻醉科急診手術處理流

3、程急診手術護理流程具體工作內(nèi)容3.1 術間溫度調(diào)至2224為宜；3.2 檢查搶救車藥品和物品是否齊全等）。3.3 中心吸引、中心供氧設備檢查；3.4 常用物品準備：電刀/吸引器/手術器械/一次性物品/敷料/藥品；急診手術處理流程急診手術護理流程具體工作內(nèi)容4.1 巡回護士門口迎接病人；4.2 與病區(qū)（或急診室）護士根據(jù)手術病人交接單逐項核對后送入手術間；4.3 核對：姓名/性別/年齡/病室/床號/住院號/術前診斷/手術名稱/手術部位/藥物過敏 /血常規(guī)/術前四項化驗（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）。4. 4 檢查：皮膚準備/術前醫(yī)囑執(zhí)行情況/禁帶物品（首飾、假牙等）/病歷/化驗單/X光片

4、/術中帶藥/備血情況。急診手術處理流程急診手術護理流程具體工作內(nèi)容5.1 給病人吸氧、保暖5.2 根據(jù)病情放置合適的留置針、需幾路靜脈通路，并做好輸血準備；5.3 協(xié)助麻醉師搶救、擺好麻醉體位、用藥等。6.1 根據(jù)手術需要固定好體位；6.2 安置電刀電極板；6.3 協(xié)助手術人員穿衣、就位；6.4 調(diào)整燈光。急診手術處理流程急診手術護理流程具體工作內(nèi)容7.1 術中所需物品隨時供應，隨時調(diào)節(jié)燈光；7.2 術中遵麻醉醫(yī)囑及時輸血、血漿；7.3 關閉體腔前/關閉體腔后/手術結(jié)束前，洗手護士、巡回護士共同清點器械、紗布、縫針等所有手術物品；7. 4 術中所增減物品反復核對、及時記錄。急診手術處理流程急診

5、手術護理流程具體工作內(nèi)容8.1 手術結(jié)束包扎切口敷料，檢查皮膚完整性；8.2 用10%甲醛固定手術標本，及時送病理檢驗；8.3 病歷、X光片、所帶物品隨病人護送，與恢復室或病區(qū)護士交接班；8.4 整理、消毒手術間，物歸原處。急診手術處理流程急診手術護理流程具體工作內(nèi)容9.1 術后23天手術室巡回護士對病人隨訪；9.2 查閱病歷、傷口愈合情況、病人滿意度。急診手術處理流程急診與病房管理流程及交接規(guī)范1.急診危重病人入病房前，由急診分診護士護送檢查后送入病房，與病房值班護士交接簽字。一般病人的檢查與入院，分診護士應給予熱情指導，必要時予以護送。2.為保障危重病人綠色通道通暢，急診分診護士先電話通知

6、相關檢查科室做好優(yōu)先檢查準備，必要時立即電話通知相應的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護理措施，以便提前做好接待危重病人的搶救準備。急診手術處理流程急診與病房管理流程及交接規(guī)范3.病房接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并作好接待準備，根據(jù)病人情況準備好床單位及搶救用物（心電監(jiān)護儀、輸氧用物、吸痰用物等）并檢查設備的性能情況，主動迎接新病人。4.分診護士護送危重病人到相關科室時，主動協(xié)助科室護士安排病人，交接病人門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位，各種管道

7、，到院時間。急診手術處理流程急診與病房管理流程及交接規(guī)范 5.病房護士要認真聽取、接、查分診護士所交內(nèi)容，在病人交接記錄本上雙方簽名，分診護士將用物整理帶回急診科急診手術處理流程急診與手術室管理流程與交接規(guī)范 1.急診分診護士接到需急診入手術室手術的病人時應立即通知手術室及手術相應的科室做好準備，并告知病人姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術室及相關科室作好相對應的準備。急診手術處理流程急診與手術室管理流程與交接規(guī)范 2.查輸液通道是否通暢，協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果。嚴密觀察病情的變化，對病人的異常情況立即報告外科值班醫(yī)生，協(xié)助急診科護士搶救病人和做好術前準備。（1）、手術室接

8、到分診護士的電話立即通知麻醉師并做好手術準備，必要時通知二線班協(xié)助搶救。急診手術處理流程急診與手術室管理流程與交接規(guī)范（2）、手術室接到電話立即通知值班醫(yī)生到手術室搶救病人，并協(xié)助科室的其他值班醫(yī)生和做好接收新病人的準備。急診手術處理流程急診與手術室管理流程與交接規(guī)范（3）、特危重的搶救病人應由分診護士和急診外科醫(yī)生在病人有輸液輸氧的情況下共同護送至手術室，一般需急診手術的病人由分診護士護送至手術室，交接病人門診資料及相關資料，并由急診外科醫(yī)生或分診護士口述病人姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做的檢查及結(jié)果、目前用藥情況。急診手術處理流程急

9、診與手術室管理流程與交接規(guī)范（4）、手術室護士要認真聽取、接、查急診科醫(yī)生或分診護士所交的內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙方簽名，分診護士將用物整理帶回至急診科。（5）、病人傷情復雜需多科室會診搶救時，應立即通知相關科室醫(yī)生到手術室搶救病人。 急診手術處理流程急診與ICU管理流程與交接規(guī)范1.急診病人進入急診科時要根據(jù)病人病情及時遵醫(yī)囑輸氧，建立靜脈通道，隨時觀察病人的病情變化。2.急診分診護士接到病人入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護士做好迎接新病人的準備，并告知新入住病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。急診手術處理流程急診與ICU管理流程與交接規(guī)范3.ICU護士接到電話通知后立即通知

10、值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況，根據(jù)病情準備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）。4.分診護士與急診醫(yī)生一起護送病人入ICU，并主動協(xié)助ICU護士安置好病人，交接病人門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所作的檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位、各種管道，到院時間。急診手術處理流程急診與ICU管理流程與交接規(guī)范5.病人進入ICU時，ICU需兩人同時接待病人。病人如需要使用呼吸機時，應一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀。6.ICU護士

11、應認真聽取分診護士的所交內(nèi)容，并認真接，查各項內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙簽名，分診護士將用物整理帶回急診科。ICU護士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。急診手術處理流程手術（麻醉）與病房之間管理流程與交接規(guī)范1.手術病人在手術結(jié)束時巡回護士應電話通知所在科室病人回病房的大致時間，并告知病人術中的一般情況，以便科室做好相應的準備。 2.病房護士接到電話后，應根據(jù)手術室告知的情況做好接待術后病人的準備（再次檢查氣墊床、輸氧裝置、吸痰裝置等是否處于良好備用狀態(tài)）。急診手術處理流程手術（麻醉）與病房之間管理流程與交接規(guī)范3.手術后病人回病房時必須由手術室麻醉醫(yī)生，巡回護士護送回病房，并協(xié)助科室護士安置

12、病人到病床上，告知其麻醉方式及術中病人情況，目前病人情況：包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及輸入藥物情況。急診手術處理流程手術（麻醉）與病房之間管理流程與交接規(guī)范 4.病房護士要認真聽取、接、查手術室護士及麻醉師所交內(nèi)容，測量T、P、R、Bp并記錄，在病人交接記錄單上雙方簽字，手術室護士將用物整理帶回手術室。 5.病房護士要根據(jù)麻醉方式采用合理的體位，并將病人的頭部稍偏向一側(cè)，防止窒息。急診手術處理流程手術（麻醉）與病房之間管理流程與交接規(guī)范6.病房護士要妥善安置病人的管道，對多管道的患者在交接時應做好標記，并向病人家屬進行健康宣教及術后指導。急診手術處理流程手術（麻醉）與ICU之間管理流程與交接規(guī)范1.在手術結(jié)束時，由巡回護士電話通知ICU，并告知手術病人進入ICU的大致時間，病人術中的一般情況。以便ICU做好相應的準備。2.ICU護士接到電話后，應立即通知值班醫(yī)生，并根據(jù)手術護士告知的情況做好接待術后病人復蘇的準備。急診手術處理流程手術（麻醉）與ICU之間管理流程與交接規(guī)范3.手術病人進入ICU時必須由手術室麻醉醫(yī)生、巡回護士護送，并協(xié)助ICU護士安置好病人，告知麻醉方式，病人術中情況和目前情況：如神志、瞳孔、生命體征、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及輸入藥物等