老年人自理能力調(diào)研報告匯報

1、老年人自理能力調(diào)研報告匯報 我國已進(jìn)入老齡化社會，目前全國60歲及以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到1.53億，占我國總?cè)丝诘?1，為亞洲老年人口的一半。2011年，我國80歲及以上的高齡老年人約有1600萬人，占全部老年人口的11，而到本世紀(jì)中葉將接近1億人，高齡老年人占全部老年人比例將達(dá)到22。隨著我國人口老齡化的持續(xù)發(fā)展和老年人口的日益高齡化，老年人的生活自理及長期照料問題正變得越來越突出。 龐大的農(nóng)村老年人群體和迅速發(fā)展的農(nóng)村人口老齡化對農(nóng)村老年人的生活自理問題提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。與城市相比，我國農(nóng)村老年人口的數(shù)量更大，人口老齡化的速度更快。有學(xué)者認(rèn)為，隨著城市化進(jìn)程的加快，農(nóng)村大量的青壯年涌入城市

2、，從而可能導(dǎo)致農(nóng)村老年人口比例的大幅上升。而由于農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療條件有限，以及農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員的不斷增加，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題，尤其是生活自理能力和長期照料問題變得尤為突出。他們在晚年生活中是健康度過、還是由于不能自理在病床上度過無疑是至關(guān)重要的，也必將會對他們的家庭產(chǎn)生影響。如果喪失了自理能力，就不可能再參加生產(chǎn)勞動以得到勞動收入，而絕大多數(shù)農(nóng)村老人沒有退休金，他們在經(jīng)濟上更依賴于子女或親屬的供給；喪失或部分喪失生活自理能力的老年人需要長期照料，對他人特別是配偶或子女的照料有較強需求；在醫(yī)療方面，導(dǎo)致生活不能自理的原因往往是各種疾病特別是慢性疾病，生活不能自理老年人的增多往往也伴隨著醫(yī)療保險費

3、用和家庭醫(yī)療費用支出的增大。 我國目前面臨的各種農(nóng)村老年人問題往往集中反映在這些生活不能自理的老年人及其家庭中。在北京市老年人居家養(yǎng)老調(diào)查中發(fā)現(xiàn)在北京農(nóng)村某縣，一家三口，兒子和父母住在一起。父母都是80多歲，父親臥床不起，喪失了生活自理能力，母親身體也不好。兒子60多歲了，基本沒有什么收入，也沒有子女，他們靠村里的救濟生活。一旦兒子外出，母親沒有辦法照料父親，大小便失禁的父親就只能便溺在被子里，等兒子回來換，生活十分窘迫凄涼。 配偶與子女的照料壓力問題不容忽視 老年人的生活自理能力備受各國政府和學(xué)者關(guān)注。早在上世紀(jì)60年代，國外學(xué)者就開發(fā)出了日常生活活動能力量表（ADL），通過對幾項基本生活活

4、動的自理程度來衡量老年人的生活自理能力。這些活動通常包括進(jìn)餐、穿脫衣、洗澡、入廁、上下床等，其中任何一項活動如果老年人自己不能獨立完成，都意味著他（她）需要依賴別人的照料。如果有一至兩項不能獨立完成通?？啥x為中度依賴，三項以上為重度依賴。生活自理能力的喪失，既反映出老年人的軀體健康問題，也突出反映了配偶與子女的照料壓力問題。 2004年，國家統(tǒng)計局的全國人口抽樣調(diào)查中專門針對老年人的生活自理能力進(jìn)行了調(diào)查，此次調(diào)查為我們提供了全國農(nóng)村老年人的生活自理能力的較新數(shù)據(jù)。與十年前國家統(tǒng)計局進(jìn)行的全國人口抽樣凋查中關(guān)于老年人生活自理能力的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，便可看出我國農(nóng)村老年人生活自理能力情況的變化

5、。 城鄉(xiāng)差異 我國老年人的生活自理能力在城鄉(xiāng)之間有明顯差別，城市93.1的老年人生活能夠自理，不能自理的只占6.9；而農(nóng)村老年人生活能夠自理的占89.2，不能自理的達(dá)到10.8（參見表1）。換言之，在我國農(nóng)村中，每10個老年人就有1個生活不能自理；而在城市是這一比例是114。農(nóng)村男性老年人和女性老年人生活不能自理的比例都比城市高。 通過2004年的調(diào)查數(shù)據(jù)還發(fā)現(xiàn)，雖然無論是在城市還是農(nóng)村，女性老年人生活不能自理的比例都高于男性。但農(nóng)村女性老年人生活不能自理的比例最高，達(dá)到12.4，是老年人中在生活自理能力方面最弱勢的群體，或者說農(nóng)村女性老年人是對他人的照料幫助需求較大的群體。 農(nóng)村老年人生活自

6、理能力的變化 與1994年相比較，我國農(nóng)村和城市老年人生活不能自理比例10年間都有所上升。城市老年人不能自理比例從1994年的5.3提高到2004年的6.9，農(nóng)村老年人從8.7提高到10.80。無論城市還是農(nóng)村，女性老年人生活不能自理比例都高于男性（參見表2）。 農(nóng)村高齡老人及留守老人的自理問題及照料需求凸顯 隨著我國城市化進(jìn)程的進(jìn)一步加快，我國從農(nóng)村流入城市的人口規(guī)模也日益壯大，流入城市的絕大多數(shù)為青壯年，由此便產(chǎn)生了因子女外出而留在農(nóng)村的留守老人問題。中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所對農(nóng)村留守老人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：總的來說，留守老人的健康狀況不容樂觀。他們對自己身體健康狀況評價一般的比例為24.5，較差

7、的為35.8，非常差的達(dá)6.9，只有9.3的老人認(rèn)為自己的身體“非常好”，23.6的老人認(rèn)為“較好”。也就是說，有67.2的老人自評身體健康狀況處于一般及以下。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，子女外出后，有28.6的留守老人得過大病，而其中得了大病后身邊沒有子女照顧的老人的比例高達(dá)62.4。雖然在吃飯、穿衣、上廁所、上下床、洗澡這幾項表明日常生活自理能力的內(nèi)容中，90以上的老人表示沒有困難，但是隨著年齡增長，老年人的身體逐漸衰弱，患病率逐漸上升。對于患大病后的照料問題，12的留守老人是自己照顧自己，配偶照顧的為15.9，同住子女和當(dāng)?shù)刈优樟系谋壤?8.2，外出子女回來照料的只有13。因此，留守老人的照料問題雖然

8、現(xiàn)在表現(xiàn)得不十分明顯，但是在未來必將是一個十分嚴(yán)峻的問題。 我國農(nóng)村高齡老人的自理能力及照料問題同樣日益顯著。2011年“中國高齡老人健康長壽影響因素調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村高齡老人隨著年齡增長，自理能力逐漸下降，約有三成的高齡老人不能完全自理（參見表3），而因為高齡老人在生活自理方面的困難和經(jīng)濟上的依賴性，絕大多數(shù)的老人都和家庭成員一起居住。部分自理或不能自理的老年人與家庭成員共同居住的比例更是高達(dá)90以上。這對于老年人的家庭來說，無疑造成了很大的負(fù)擔(dān)。 對策建議 針對我國農(nóng)村老年人的生活自理能力狀況以及我國農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀，我們需要從政府、家庭、社區(qū)和機構(gòu)以及個人等方面積極應(yīng)對。 首

9、先，喪失自理能力往往是由于健康狀況衰退造成的，進(jìn)入老年期之前的生活方式，包括飲食起居的習(xí)慣，等等；與老年期的健康狀況一般是因與果的關(guān)系。對于農(nóng)村來說，想把患病、喪失自理能力的年齡推遲，就要及早預(yù)防，大力宣傳體育鍛煉的重要性和必要性，培養(yǎng)對健康的重視和預(yù)防的意識，防患未然，這樣才能達(dá)到事半功倍，具有最大的效率。所以，政府應(yīng)當(dāng)深化醫(yī)療改革，大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)，加強農(nóng)村老年人的醫(yī)療保健與照料服務(wù)。制定相關(guān)的農(nóng)村公共衛(wèi)生項目，完善針對農(nóng)村的科學(xué)普及和宣傳體制，鼓勵農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式，預(yù)防和延緩各種慢性疾病的發(fā)生。針對農(nóng)村的常見慢性病，進(jìn)行定期檢查，做到早檢查、早診斷、早治療。 其次

10、，針對我國農(nóng)村的情況，加強農(nóng)村基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，成立敬老院、老年服務(wù)中心等，以村委會為依托，大力興建社區(qū)老年服務(wù)體系，對于已經(jīng)喪失生活自理能力的老年人，應(yīng)對其生活重點關(guān)注，了解其生活情況。除了單純的家庭照料之外，還應(yīng)該鼓勵鄰里之間的互助，農(nóng)村老年人之間的互助等。針對農(nóng)村生活環(huán)境相對開放的特點，可以因地制宜，建立活動中心，不一定要有太多的活動內(nèi)容，而是有一個農(nóng)村老年人可以去、愿意去的地方，讓農(nóng)村老年人的精神愉悅，可以更好地促進(jìn)健康。 此外，更要大力弘揚尊老、敬老的思想，農(nóng)村現(xiàn)階段仍以家庭養(yǎng)老為主，老年人的生活狀況與其子女對待老人的態(tài)度有非常密切的關(guān)系。制定相關(guān)的法律法規(guī)或村規(guī)，形成良好的養(yǎng)老氛圍以