胸腺肽的臨床應(yīng)用

1、胸腺肽的臨床應(yīng)用    【關(guān)鍵詞】  胸腺肽胸腺肽是以健康牛、豬胸腺為原料，含Thymosina又等多種分子量低于6000的活性多肽。本藥為細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑，主要作用于T淋巴細(xì)胞分化、發(fā)育及成熟的各個(gè)階段，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體防病和抗病能力。用于原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷，也用于兒童組織細(xì)胞增生癥和腫瘤化療及放療的合并治療等。本文就其臨床應(yīng)用情況簡(jiǎn)要綜述如下。    1 慢性乙型肝炎    張福奎 1  等報(bào)道，用胸腺肽1.6mg/次，每周2次，皮下注射，應(yīng)用6個(gè)月，治療結(jié)

2、束后12個(gè)月時(shí)應(yīng)答率為40%，對(duì)照組為9%，表明胸腺肽可以增強(qiáng)Th1細(xì)胞的免疫應(yīng)答。2 惡性腫瘤    陸建偉 2  等報(bào)道，對(duì)10例晚期惡性腫瘤患者在化療同時(shí)給予T1.6mg/次，2次/周，連用2個(gè)月，結(jié)果NK細(xì)胞活性明顯高于對(duì)照組（P<0.05），能明顯提高腫瘤患者的免疫功能。    2.3 惡性黑色素瘤 Lopez 5  等報(bào)道，對(duì)42例患者聯(lián)合用Ta，21天為1療程，總有效率達(dá)36%，其中2例完全緩解，13例部分緩解，聯(lián)合治療組總有效率明顯高于對(duì)照組。3 肺結(jié)核    陳

3、祥林 6  等報(bào)道，對(duì)58例多重耐藥肺結(jié)核患者用抗結(jié)核藥聯(lián)合用胸腺肽5mg/次，臀部肌注，每周2次，用藥4個(gè)月，休息2月，直至療程結(jié)束，結(jié)果治愈率81%，痰菌陰轉(zhuǎn)率86%，總有效率89%，病灶有吸收好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效6例，與對(duì)照組差異有非常顯著性（P<0.01）。4 Graves病    沓世念 7  報(bào)道，對(duì)30例患者在常規(guī)抗甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治療基礎(chǔ)上加用胸腺肽20mg/次，隔日肌注1個(gè)月，以后5個(gè)月每周肌注40mg，療程半年，結(jié)果治療組顯著（T 3 T 4 恢復(fù)正常）100%，治愈25例，復(fù)發(fā)8例。治愈率和復(fù)發(fā)率與對(duì)照組差異有顯著性（ 2

4、=7.73，P<0.01; 2 =4.89，P<0.05），且治療組在后期藥物減量較為順利。5 兒科常見(jiàn)疾病    戴宗祥 8  等報(bào)道，對(duì)184例具有細(xì)胞免疫功能低下，體液免疫功能和補(bǔ)體功能紊亂的反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)腹瀉，自身免疫性疾病，免疫復(fù)合病，病毒感染和細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞感染等疾病的患者聯(lián)合用胸腺肽2ml/Amp（4mg）每周2次，肌肉注射，5次為1療程，結(jié)果表明胸腺肽體液免疫的糾正率為96.0%高于細(xì)胞免疫糾正率（89.2%），且胸腺肽用于重癥肌無(wú)力，自身免疫性溶血性貧血，肺含鐵血黃素沉著癥各1例，均有明顯療效。  &#

5、160; 6 腎炎向毅 9 報(bào)道，對(duì)20例各種腎炎患者應(yīng)用胸腺素治療并和強(qiáng)地松加環(huán)磷酰胺對(duì)照，發(fā)現(xiàn)在消除尿蛋白作用上兩組無(wú)明顯差異，但在改善臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組。7 扁平疣    向賢華 10  等報(bào)道，對(duì)62例患者采用西安長(zhǎng)城河山胸腺肽10mg肌注，隔日1次，連用30天，結(jié)果治療組總有效率為69.35%，與對(duì)照組差異有顯著性（P=0.001）。8 尖銳濕疣    李其林 12  等報(bào)道，對(duì)38例CA患者在用電灼除去疣體后，用胸腺肽5mg肌注，1次/d，連用10天。療程結(jié)束后隨訪(fǎng)3個(gè)月，其中未復(fù)發(fā)

6、25例，復(fù)發(fā)8例，失訪(fǎng)5例。9 精神分裂癥    王桂英 13  等報(bào)道，對(duì)33例患者在常規(guī)抗精神藥物治療基礎(chǔ)上加用胸腺肽8mg/2ml，隔日肌注1次，療程4個(gè)月，結(jié)果顯示胸腺肽可明顯改善病人的細(xì)胞和體液免疫功能以及紅細(xì)胞的免疫功能。10 艾滋病    陳曉英 14  等報(bào)道，對(duì)5例艾滋病患者用大劑量胸腺肽等綜合治療后，取得較滿(mǎn)意效果。    綜上所述，胸腺肽是一種使用范圍廣，安全有效的藥品，大量文獻(xiàn)顯示未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用，故值得臨床推廣使用。 參考文獻(xiàn)  

7、60; 3 Schulof R，Lloyd M，Cleary P，et al.A randomized trial to evaluate the immunorestorative properties of synthetic thymosin-a in patient with long cancer.J Biol Response Modifiers，1985，4:147-158.    4 Stefanin GF，F(xiàn)oshi FG，Gasteli E，et al.Alpha-1-Thymos in and transcathe-terarterial chemomembolization in hepatocellular carcinoma patients:Aperliminary experience.Hepato-Gastroenterology，1998，45:209-215.    5 Lopez M，Carpano S，Caraliere R，et al.Biochemotherapy with thymosin alpha1，interlewkin-2a