突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應課件

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應應急反應2010-11-162010-11-16突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失、可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境和對全國或一個地區(qū)的經(jīng)重大生態(tài)環(huán)境和對全國或一個地區(qū)的經(jīng)濟社會穩(wěn)定、政治安寧構(gòu)成威脅和損害，濟社會穩(wěn)定、政治安寧構(gòu)成威脅和損害，有重大影響的涉及公共安全的緊急事件有重大影響的涉及公共安全的緊急事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應（一）自然災害（一）自然災害（二）事故災害（二）事故災害（三）突發(fā)社會安全事件（三）突發(fā)社會安全事

2、件（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l 水旱災害，臺風、暴雨、冰雹、沙塵暴水旱災害，臺風、暴雨、冰雹、沙塵暴 等氣象災害，等氣象災害， l 地震災害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地震災害，山體崩塌、滑坡、泥石流等 地質(zhì)災害，地質(zhì)災害，l 風暴潮、風暴潮、海嘯海嘯 等海洋災害，等海洋災害，l 重大生物災害、重大生物災害、l 森林草原火災等森林草原火災等 自燃災害自燃災害突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應事故災難事故災難l 民航、鐵路、公路、水運等重大交通運輸事故民航、鐵路、公路、水運等重大交通運輸事故 l 工礦企業(yè)、商貿(mào)、建設工程、公共場所及機關、工礦企業(yè)、商貿(mào)、建設工程、公

3、共場所及機關、企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故l 造成重大影響和損失的供水、供電、供油、供造成重大影響和損失的供水、供電、供油、供氣、通訊、信息網(wǎng)絡等公共設施、設備事故氣、通訊、信息網(wǎng)絡等公共設施、設備事故l 核與輻射事故核與輻射事故l 重大環(huán)境污染重大環(huán)境污染l 生態(tài)破壞事故生態(tài)破壞事故突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 主要包括恐怖襲擊，民族宗教事件，經(jīng)濟主要包括恐怖襲擊，民族宗教事件，經(jīng)濟安全事件，涉外突發(fā)事件和群體性事件。安全事件，涉外突發(fā)事件和群體性事件。 20052005年共發(fā)生群體性事件、刑事案件、年共發(fā)生群體性事件、刑事案件、涉外突發(fā)事件、金融突發(fā)事件等各

4、類社會安涉外突發(fā)事件、金融突發(fā)事件等各類社會安全事件全事件467.8467.8萬余起。浙江省東陽市環(huán)境污染萬余起。浙江省東陽市環(huán)境污染導致的導致的“4.10”4.10”大規(guī)模群體事件；勝利油田大規(guī)模群體事件；勝利油田解除勞動合同解除勞動合同11.2911.29上訪事件。上訪事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應1 1、傳染病疫情傳染病疫情 2、群體性不明原因疾病、群體性不明原因疾病 3、食品、飲水安全事故、食品、飲水安全事故4、職業(yè)危害（急性中毒、職業(yè)危害（急性中毒 ）5 、自然災害、事故災難、突發(fā)社會安全事件引發(fā)的健、自然災害、事故災難、突發(fā)社會安全事

5、件引發(fā)的健康問題康問題 6、 三恐事件三恐事件 7 、動物疫情動物疫情 8、其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件（預防接、其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件（預防接種、預防服藥后出現(xiàn)群體性異常反應、種、預防服藥后出現(xiàn)群體性異常反應、 傳染病菌種、傳染病菌種、毒種丟失，等）毒種丟失，等）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應1 1、生物病原體所致疾病、生物病原體所致疾病 2 2、食物中毒、食物中毒 3 3、不明原因引起的群體性疾病、不明原因引起的群體性疾病 4 4、有毒有害因素污染造成的群體中毒、有毒有害因素污染造成的群體中毒 5 5、職業(yè)中毒、職業(yè)中毒 6 6、自然災害、自然災害 7 7、恐怖事件、恐怖事

6、件8 8、其它嚴重影響公眾健康事件等其它嚴重影響公眾健康事件等二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 1 1、突發(fā)性、突發(fā)性l不太可能事先知道事件發(fā)生的時間、地點。換句話說，不太可能事先知道事件發(fā)生的時間、地點。換句話說，我們要應對的正是那些完全沒有征兆的突發(fā)事件。我們要應對的正是那些完全沒有征兆的突發(fā)事件。 2 2、不可預知性、不可預知性l對于一個突發(fā)事件，人們很難以最適合的方法進行準對于一個突發(fā)事件，人們很難以最適合的方法進行準備。在事件發(fā)生之前，準確判斷所需的技術手段、設備。在事件發(fā)生之前，準確判斷所需的技術手段、設備、物資和經(jīng)費都是不太可能的。備、物資

7、和經(jīng)費都是不太可能的。 3 3、多發(fā)性、多發(fā)性l20022002年僅國家疾病預防控制中心參與處理的中毒事件年僅國家疾病預防控制中心參與處理的中毒事件就高達就高達54015401起起 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應4 4、多樣性、多樣性l微生物源微生物源細菌、病毒等細菌、病毒等8 8大類大類個體差異個體差異l理化源理化源現(xiàn)在全球已登記的化學物種類超現(xiàn)在全球已登記的化學物種類超4 4，000000萬種，對其毒性認萬種，對其毒性認識較深刻的僅數(shù)千種識較深刻的僅數(shù)千種同樣的毒物不同接觸途徑、劑量和個體差異，都會帶來表同樣的毒物不同接觸途徑、劑量和個體差異，都會帶來表現(xiàn)形式的差異；現(xiàn)形式的差異；5 5、復雜性

8、、復雜性l很難預測其蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局很難預測其蔓延范圍、發(fā)展速度、趨勢和結(jié)局l同類事件的表現(xiàn)形式千差萬別，處理也難用同樣的模式來框同類事件的表現(xiàn)形式千差萬別，處理也難用同樣的模式來框定；定；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應6 6、群體性、群體性 群體群體多人，跨地區(qū)多人，跨地區(qū)7 7、嚴重性、嚴重性 輕者輕者l中毒、患病中毒、患病l對健康的長期影響對健康的長期影響 重者重者l死亡死亡l公眾不安和恐怖公眾不安和恐怖l訴訟和賠償訴訟和賠償l對經(jīng)濟的打擊對經(jīng)濟的打擊l社會穩(wěn)定社會穩(wěn)定l國家安全國家安全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范

9、圍、突發(fā)公共衛(wèi)危害程度、涉及范圍、突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為生事件劃分為特別嚴重（特別嚴重（）、嚴嚴重（重（）、較重（較重（）和和一般（一般（）四級，依次用紅色、橙色、黃色和四級，依次用紅色、橙色、黃色和藍色進行預警藍色進行預警突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 社會因素 改革已進入社會結(jié)構(gòu)的全面分化時期，社會制度系統(tǒng)（經(jīng)濟制度、政治制度、法律制度和家庭制度）都存在一定程度上的制度變遷。在這樣的變革過程中，利益和權(quán)力將在不同的主體之間進行重新分配和轉(zhuǎn)移，形成諸多不穩(wěn)定因素l南京9，14 流動人口，數(shù)量、頻率和速度加快lAIDS、結(jié)核 工業(yè)化的飼養(yǎng)家禽l禽流感突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應自然因素 森林開發(fā)、興修水

10、庫,導致生態(tài)破壞l鉤體、血吸蟲 氣候變暖，生態(tài)改變l霍亂、登革熱 抗生素濫用，病原變異l結(jié)核、瘧疾 “新”的病原體不斷出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l在過去的在過去的3030年中，又發(fā)現(xiàn)了近年中，又發(fā)現(xiàn)了近4040種新病原種新病原 , ,其中大部分是病毒其中大部分是病毒. .l新出現(xiàn)新出現(xiàn)1010種、重新出現(xiàn)種、重新出現(xiàn)7 7種傳染病種傳染病 克雅氏病、愛撥拉、克雅氏病、愛撥拉、AIDSAIDS、丙肝、禽流感、丙肝、禽流感、G-G-需氧桿菌需氧桿菌 O O157157：H7H7O O139139霍亂、包柔螺旋體霍亂、包柔螺旋體 霍亂、登革、白喉、流腦、裂谷熱、黃熱病、結(jié)核病霍亂、登革、白喉、流腦

11、、裂谷熱、黃熱病、結(jié)核病 19971997年，香港特區(qū)發(fā)生了禽流感年，香港特區(qū)發(fā)生了禽流感 19991999年，蘇皖交界地區(qū)發(fā)生為年，蘇皖交界地區(qū)發(fā)生為O O157157:H:H7 7大腸桿菌的暴發(fā)流行，估計大腸桿菌的暴發(fā)流行，估計發(fā)病人數(shù)超過發(fā)病人數(shù)超過2 2萬人萬人l在美國當今傳染病死亡病因占第三位。在美國當今傳染病死亡病因占第三位。 自自19801980年到年到19921992年，由于艾滋病和老齡化對病原體抵抗力的下降，年，由于艾滋病和老齡化對病原體抵抗力的下降，美國死于傳染病的人數(shù)增加了美國死于傳染病的人數(shù)增加了58%58%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l新發(fā)傳染病的不確定性 何時發(fā)生？

12、何地發(fā)生？ 何種發(fā)生？l在疫情發(fā)生初期 臨床醫(yī)生不認識，不知如何診治 預防醫(yī)生不認識，不知如何控制 政府首長得不到明確建議，不知如何決策 大眾得不到有效的宣傳和教育，不知如何應對 (恐慌、社會不穩(wěn)定）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不健全應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不健全l疾病預防控制體系應急的綜合能力不足疾病預防控制體系應急的綜合能力不足l缺少現(xiàn)場應急反應隊伍缺少現(xiàn)場應急反應隊伍l缺少法律支持與保障，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作缺少法律支持與保障，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作不到位不到位l缺乏現(xiàn)代危機溝通藝術缺乏現(xiàn)代危機溝通藝術l對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴重性、危害性認對突發(fā)公

13、共衛(wèi)生事件的嚴重性、危害性認識不足識不足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l貴在預防的原則l以人為本的原則l迅速反應的原則l專業(yè)處理的原則l適度響應的原則l風險溝通的原則l綜合協(xié)調(diào)原則l行動一致性原則l綜合考慮的原則l維護政府的原則l社會動員的原則l持續(xù)改進的原則 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l制定好科學的應急預案，適當進行應急處理的預演，做好應急儲備工作，預測和分析即將到來的危機；開展隱患排查是有效預防和妥善處置各類突發(fā)公共事件，促進應急管理從被動防范轉(zhuǎn)向源頭管理的有效手段。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l以人為本的原則應急管理的終極目的是為了挽救生命，保護財產(chǎn)、保護環(huán)境和經(jīng)濟。l迅速反

14、應的原則應急預案層級越少，預案體系的邏輯結(jié)構(gòu)就越簡單，預案之間的聯(lián)動就越快，應急管理的效果也就越好。第一時間、越級、限定時間、及時核查。見事早、行動快、解決在萌芽狀態(tài)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l以人為本的原則應急管理的終極目的是為了挽救生命，保護財產(chǎn)、保護環(huán)境和經(jīng)濟。l迅速反應的原則應急預案層級越少，預案體系的邏輯結(jié)構(gòu)就越簡單，預案之間的聯(lián)動就越快，應急管理的效果也就越好。第一時間、越級、限定時間、及時核查。見事早、行動快、解決在萌芽狀態(tài)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應l行動一致性原則明確和恰當?shù)慕巧⒇熑?、?quán)力和各應急管理參與成員的能力。l綜合考慮的原則從預警階段、準備階段、應急處理階段和評估恢復

15、階段全面綜合進行考慮。一是不要輕易認定出現(xiàn)了重大的公共危機，引起社會恐慌；二是在重大危機到來之際要有察覺，不付出不必要的代價。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應建立公共衛(wèi)生由政府買單的長效機制建立公共衛(wèi)生由政府買單的長效機制建立多部門協(xié)調(diào)，全社會參與的機制建立多部門協(xié)調(diào)，全社會參與的機制 美國目前已經(jīng)把傳染性疾病列為比軍事威脅還要嚴重的美國目前已經(jīng)把傳染性疾病列為比軍事威脅還要嚴重的國家國家 安全性威脅安全性威脅- -蘭德報告，蘭德報告，9.119.11事件后，成立國土安全部事件后，成立國土安全部變危機為機遇變危機為機遇突發(fā)公共衛(wèi)生

16、事件應急反應公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生疾病預防控制疾病預防控制體系體系應急反應體系應急反應體系體系體系醫(yī)療救助醫(yī)療救助體系體系衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系執(zhí)法體系四個體系四個體系教育培訓教育培訓人才隊伍人才隊伍公共衛(wèi)生立法公共衛(wèi)生立法運行保障運行保障科研科研工作依托工作依托突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 大眾傳媒渠道無法控制 危機事件瞬息萬變 謠言止于權(quán)威消息 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 （一）對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應于2小時內(nèi)、農(nóng)村應于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測

17、信息系統(tǒng)進行報告（二）對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應于6小時內(nèi)、農(nóng)村應于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告（三）對丙類傳染病和其它傳染病。應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應一、初步報告二、進程報告（連續(xù)、及時、準確）三、結(jié)案報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應 （一）應急反應的原則（一）應急反應的原則（二）應急反應的措施（二）應急反應的措施（三）公共衛(wèi)生突發(fā)事件的分級反應（三）公共衛(wèi)生突發(fā)事件的分級反應（四）應急反應的終止（四）應急反應的終止

18、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應做好應急物資與設備準備做好應急物資與設備準備 做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的物資與設備的準備，是完善其常態(tài)運行的物質(zhì)基礎。首先首先要根據(jù)科學、可行、盡可能輕裝上陣的原 則，做好應急人員的個人防護用品的準備，應急機動隊員可以根據(jù)事件性質(zhì)，決定著裝與否和著裝內(nèi)容。第二第二，要做好現(xiàn)場用消毒器械、消毒劑的準備，并保證其適用、有效、滿足需要；第三第三，做好現(xiàn)場采集和實驗器材的準備；第四第四，應急車輛應隨時待命，做好交通工具應急準備；第五第五，配備應急通訊設備，確保應急工作通訊聯(lián)絡暢通。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應盡快提高應急組織與隊伍的盡快提高應急組織與隊伍的應急處理能力應急處理

19、能力 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急與處理能突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急與處理能力，是應急組織與隊伍綜合素質(zhì)的體力，是應急組織與隊伍綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。其蘊含著疾病控制人員的專業(yè)深現(xiàn)。其蘊含著疾病控制人員的專業(yè)深度、寬度、政策水平、靈活與應急能度、寬度、政策水平、靈活與應急能力 、 決 策 能 力 、 分 析 總 結(jié) 能 力力 、 決 策 能 力 、 分 析 總 結(jié) 能 力 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應因此，當務之急是盡快提高我們這支組織隊伍的應急處理能力。一是積極赴現(xiàn)場參戰(zhàn)，進行實戰(zhàn)鍛煉；二是多進行模擬現(xiàn)場演習；三是結(jié)合基本理論多進行案例分析 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應我州突發(fā)公共衛(wèi)生事件典型案例 2003年2月20日誤食鼠藥中毒事件 2004年9月10日細菌性痢疾事件 2006年“2.13一氧化碳”中毒事件 20062006年年1111月月2020日河豚魚毒素中毒事件日河豚魚毒素中毒事件 2010年8月2日誤食毒蘑菇中毒事件誤食毒蘑菇中毒事件 20062006年年6 6月月1717日亞硝酸鹽引起的食物中日亞硝酸鹽引起的食物中毒毒 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應幾種常見疾病及中毒調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應五、毒磨菇中毒毒磨菇中毒 （一）致病因素（二）中毒特點（三）診斷要點（四）應急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應六、扁豆中毒扁豆中毒（一）致病因素（二）中毒特點（三）診斷要點（四）應急處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急