高壓氧艙使用的一些相關(guān)問題副本

1、珠珠 江江 醫(yī)醫(yī) 院院？報(bào)告？報(bào)告日期： 年 月 日珠江醫(yī)院珠江醫(yī)院 高壓氧科高壓氧科 翁其彪翁其彪20112011年廣東省高壓氧年廣東省高壓氧醫(yī)療質(zhì)量控制中心醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作匯報(bào)工作匯報(bào) 珠 江 醫(yī) 院 遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自2010年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。 珠 江 醫(yī) 院 遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自2010年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我中心重點(diǎn)做了以下

2、幾項(xiàng)工作。中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。 珠 江 醫(yī) 院 遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自2010年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。 珠 江 醫(yī) 院 遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自2010年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。 珠 江 醫(yī) 院 遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自2010年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作

3、會(huì)議以來，我年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。 珠 江 醫(yī) 院 遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自遵照省衛(wèi)生廳醫(yī)政工作會(huì)議的要求，自2010年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我年省衛(wèi)生廳召開質(zhì)控中心工作會(huì)議以來，我中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。中心重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作。 珠 江 醫(yī) 院 一、氧艙使用的必備條件：一、氧艙使用的必備條件： 建艙材料需符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建艙材料需符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 艙內(nèi)用防火或耐火材料裝飾艙內(nèi)用防火或耐火材料裝飾 各儀表儀器和開關(guān)在檢驗(yàn)合格期內(nèi)，靈敏度好各儀表儀器和開關(guān)在檢驗(yàn)合格期內(nèi)，靈敏度好 空調(diào)能達(dá)到所要求的溫度

4、（空調(diào)能達(dá)到所要求的溫度（22-28C），盡量采用外），盡量采用外循環(huán)制冷，如電機(jī)在艙內(nèi)則需具有過熱和超載保護(hù)循環(huán)制冷，如電機(jī)在艙內(nèi)則需具有過熱和超載保護(hù) 珠 江 醫(yī) 院 一、氧艙使用的必備條件：一、氧艙使用的必備條件： 氧艙接地良好，接地電阻氧艙接地良好，接地電阻41.0m1.0m3 3/ /人，人，多人艙多人艙3m3m3 3/ /人人安全閥啟閉正常，啟閉壓差安全閥啟閉正常，啟閉壓差0.03MPa0.03MPa氧艙總體泄漏率氧艙總體泄漏率3%140mm140mm多人艙需有過渡艙（多人艙需有過渡艙（66人）人）氧艙內(nèi)噪音氧艙內(nèi)噪音6060分貝分貝 珠 江 醫(yī) 院 一、氧艙使用的必備條件：一、氧

5、艙使用的必備條件： 氧艙內(nèi)外應(yīng)有緊急減壓系統(tǒng)氧艙內(nèi)外應(yīng)有緊急減壓系統(tǒng), ,從最高工作壓力減至從最高工作壓力減至0.01MPa0.01MPa的時(shí)間應(yīng)的時(shí)間應(yīng)2.52.5分鐘分鐘,(,(艙體越小時(shí)間越短艙體越小時(shí)間越短) )測(cè)氧儀應(yīng)靈敏，并有二個(gè)部位采樣口測(cè)氧儀應(yīng)靈敏，并有二個(gè)部位采樣口多人艙治療時(shí)艙內(nèi)氧濃度應(yīng)多人艙治療時(shí)艙內(nèi)氧濃度應(yīng)23%23%氧艙電源應(yīng)有良好固定，入艙電壓氧艙電源應(yīng)有良好固定，入艙電壓24V(24V(單、單、雙人艙雙人艙) )，艙內(nèi)盡量減少電線及電器原件，艙內(nèi)盡量減少電線及電器原件艙內(nèi)配備急救藥品和滅火器材艙內(nèi)配備急救藥品和滅火器材 珠 江 醫(yī) 院 一、氧艙使用的必備條件：一、

6、氧艙使用的必備條件： 氧艙所有機(jī)件在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)不應(yīng)有額外雜音及異氧艙所有機(jī)件在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)不應(yīng)有額外雜音及異常響聲常響聲氧艙有關(guān)文件齊全氧艙有關(guān)文件齊全, ,如廠家生產(chǎn)許可證、各種合格證及檢如廠家生產(chǎn)許可證、各種合格證及檢驗(yàn)證驗(yàn)證, ,產(chǎn)品說明書產(chǎn)品說明書, ,氧艙技術(shù)資料等應(yīng)分類整理存檔移交氧艙技術(shù)資料等應(yīng)分類整理存檔移交氧艙所在空間盡量用防爆電器并配備滅火器及氧艙所在空間盡量用防爆電器并配備滅火器及消防高壓龍頭和安全通道消防高壓龍頭和安全通道單人艙供氧需有加濕裝置單人艙供氧需有加濕裝置珠 江 醫(yī) 院 二、氧艙安裝的要求二、氧艙安裝的要求 氧艙建筑點(diǎn)應(yīng)為獨(dú)立樓房，周圍氧艙建筑點(diǎn)應(yīng)為獨(dú)立樓房，周圍505

7、0米內(nèi)應(yīng)避免以米內(nèi)應(yīng)避免以下情況：高壓電變壓器、廚房、電焊場(chǎng)所、發(fā)電下情況：高壓電變壓器、廚房、電焊場(chǎng)所、發(fā)電房、鍋爐房、車庫(kù)、車站、垃圾場(chǎng)、排污水口、房、鍋爐房、車庫(kù)、車站、垃圾場(chǎng)、排污水口、排廢氣及有毒氣體點(diǎn)。排廢氣及有毒氣體點(diǎn)。 艙體及其附屬件安裝應(yīng)牢固與地栓連接，底座牢艙體及其附屬件安裝應(yīng)牢固與地栓連接，底座牢固并有抗地震能力。固并有抗地震能力。 空氣采集口應(yīng)高于地面空氣采集口應(yīng)高于地面4 4米以上，氣體排出口應(yīng)高米以上，氣體排出口應(yīng)高于地面于地面3 3米，兩出口應(yīng)相距米，兩出口應(yīng)相距510510米。米。 空壓機(jī)房應(yīng)有隔音及減音材料裝飾。空壓機(jī)房應(yīng)有隔音及減音材料裝飾。 珠 江 醫(yī) 院

8、 二、氧艙安裝的要求二、氧艙安裝的要求 氧艙室及地下室排污系統(tǒng)良好，空氣有對(duì)流。氧艙室及地下室排污系統(tǒng)良好，空氣有對(duì)流。氧氣房應(yīng)獨(dú)立分布一單間并留有消防通道。氧氣房應(yīng)獨(dú)立分布一單間并留有消防通道。氧艙管道（進(jìn)、出氣管）應(yīng)用不同顏色標(biāo)志區(qū)分，氧艙管道（進(jìn)、出氣管）應(yīng)用不同顏色標(biāo)志區(qū)分，排列有序。排列有序。艙體安裝前應(yīng)在地基下預(yù)埋地線。艙體安裝前應(yīng)在地基下預(yù)埋地線。氧艙安裝人員需具備相應(yīng)的技術(shù)水平證明。氧艙安裝人員需具備相應(yīng)的技術(shù)水平證明。氧艙安裝后需提供安裝圖及各種管道、線路圖紙。氧艙安裝后需提供安裝圖及各種管道、線路圖紙。珠 江 醫(yī) 院 三、氧艙規(guī)格及人員配備的要求三、氧艙規(guī)格及人員配備的要求

9、 使用氧艙的單位應(yīng)根據(jù)氧艙大小及艙數(shù)而確定其單位的使用氧艙的單位應(yīng)根據(jù)氧艙大小及艙數(shù)而確定其單位的大小和人員的配備：大小和人員的配備： 1 1、高壓氧治療中心：、高壓氧治療中心：2 2、高壓氧治療科：、高壓氧治療科：應(yīng)具備較大規(guī)格的多人氧艙1臺(tái)和單人艙1臺(tái)以上者；人員配備810名，其中高、中、初人員按1：2：3比例配備。有1臺(tái)較大規(guī)格多人氧艙或兼有單人艙者；人員配備57名。3 3、高壓氧治療室：、高壓氧治療室：有1臺(tái)小型多人氧艙或僅有1臺(tái)或1臺(tái)以上單人氧艙單位；人員配備2-3名，其中1名醫(yī)生，其余為操艙技師。4 4、維修技師的配備：、維修技師的配備：高壓氧治療中心和高壓氧治療科應(yīng)單獨(dú)配一名專門

10、從事維修的人員，且工作固定在氧艙單位內(nèi)。高壓氧治療室的維修人員一般由醫(yī)療單位的儀器維修部門兼管負(fù)責(zé)，但兼管人員應(yīng)相對(duì)固定，一旦機(jī)器有問題時(shí)便于聯(lián)系和及時(shí)維修。 珠 江 醫(yī) 院 四、氧艙的日常維修四、氧艙的日常維修 氧艙的維修應(yīng)分為：每日的常規(guī)檢查、修理；氧艙的維修應(yīng)分為：每日的常規(guī)檢查、修理；每年的大檢修和數(shù)年每年的大檢修和數(shù)年1 1次的大修。次的大修。 珠 江 醫(yī) 院 四、氧艙的日常維修四、氧艙的日常維修 （二）（二） 每年全面大檢修：每年全面大檢修： 珠 江 醫(yī) 院 四、氧艙的日常維修四、氧艙的日常維修 （三）（三）氧艙大修：氧艙大修：珠 江 醫(yī) 院 五、氧艙常見故障及排除五、氧艙常見故障

11、及排除 ( (一一) )制冷制冷系統(tǒng)系統(tǒng)1 制冷壓縮機(jī)損壞制冷壓縮機(jī)損壞 2 溫控儀及探頭失靈溫控儀及探頭失靈 3 制冷液泄漏制冷液泄漏 珠 江 醫(yī) 院 五、氧艙常見故障及排除五、氧艙常見故障及排除 ( (二二) )供氣供氣系統(tǒng)系統(tǒng)1 空壓機(jī)空壓機(jī)2進(jìn)排氣遙控板故障進(jìn)排氣遙控板故障3氧氣減壓閥氧氣減壓閥珠 江 醫(yī) 院 五、氧艙常見故障及排除五、氧艙常見故障及排除 （三）（三）氧艙內(nèi)氧艙內(nèi)氣體氣體泄漏泄漏1密封圈問題密封圈問題2連鎖裝置膜片連鎖裝置膜片3關(guān)閉門裝置問題關(guān)閉門裝置問題4吸排氧管漏氣吸排氧管漏氣珠 江 醫(yī) 院 五、氧艙常見故障及排除五、氧艙常見故障及排除 （四）壓力表不靈敏（四）壓力

12、表不靈敏（五）其它電子原件及儀表故障（五）其它電子原件及儀表故障 以上故障的排除均需在非治療期間進(jìn)行，以上故障的排除均需在非治療期間進(jìn)行，不可在病人治療時(shí)檢修，防止意外發(fā)生。不可在病人治療時(shí)檢修，防止意外發(fā)生。 珠 江 醫(yī) 院 六、病人治療中一些問題的處理六、病人治療中一些問題的處理（1 1）病人應(yīng)有有效的循環(huán)和呼吸。）病人應(yīng)有有效的循環(huán)和呼吸。（2 2）血壓在平穩(wěn)狀態(tài)。）血壓在平穩(wěn)狀態(tài)。（3 3）能耐受）能耐受2 2小時(shí)以內(nèi)的治療過程。小時(shí)以內(nèi)的治療過程。 急性病人急性病人1010天為一療程；慢性病人天為一療程；慢性病人1515天為一療程?？蛇B續(xù)天為一療程。可連續(xù)治療二療程，如需治療二療程以

13、上則需在兩療程后間隔一治療二療程，如需治療二療程以上則需在兩療程后間隔一周，再實(shí)施第三療程治療。周，再實(shí)施第三療程治療。 發(fā)熱病人體溫在發(fā)熱病人體溫在38.50C38.50C以下，呼吸道通暢者，可行治療，以下，呼吸道通暢者，可行治療，體溫超過體溫超過38.50C38.50C者則暫停高壓氧治療。者則暫停高壓氧治療。 有癲癇（有癲癇（EPEP）病史者，在高壓氧治療期間不應(yīng)減少抗）病史者，在高壓氧治療期間不應(yīng)減少抗EPEP藥，藥，近期有發(fā)作者，可在治療期間適當(dāng)加用一些安定類藥物，近期有發(fā)作者，可在治療期間適當(dāng)加用一些安定類藥物，病人在治療時(shí)發(fā)生病人在治療時(shí)發(fā)生EPEP發(fā)作，應(yīng)中止高壓氧治療和妥善處理

14、，發(fā)作，應(yīng)中止高壓氧治療和妥善處理，并休息一周后，方可再次行高壓氧治療。并休息一周后，方可再次行高壓氧治療。 珠 江 醫(yī) 院 六、病人治療中一些問題的處理六、病人治療中一些問題的處理昏迷有抽搐和譫妄的病人在高壓氧治療前應(yīng)適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥昏迷有抽搐和譫妄的病人在高壓氧治療前應(yīng)適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥處理，氣管切開痰多者在入艙前應(yīng)盡量吸除呼吸道內(nèi)積痰，處理，氣管切開痰多者在入艙前應(yīng)盡量吸除呼吸道內(nèi)積痰，昏迷者應(yīng)進(jìn)行多療程治療，切不可過早放棄。昏迷者應(yīng)進(jìn)行多療程治療，切不可過早放棄。 年齡最小者可在出生后小時(shí)內(nèi)，年齡大者可超百歲，年齡最小者可在出生后小時(shí)內(nèi)，年齡大者可超百歲，只要身體能耐受高壓氧治療則不受年齡限制。

15、只要身體能耐受高壓氧治療則不受年齡限制。 有身體表面創(chuàng)傷者，需行高壓氧治療則應(yīng)先經(jīng)外科做適當(dāng)有身體表面創(chuàng)傷者，需行高壓氧治療則應(yīng)先經(jīng)外科做適當(dāng)創(chuàng)面處理，清創(chuàng)縫合后再行高壓氧治療，斷肢再植及植皮創(chuàng)面處理，清創(chuàng)縫合后再行高壓氧治療，斷肢再植及植皮后可立即行高壓氧治療。后可立即行高壓氧治療。 廣泛性腦水腫、顱高壓者可行高壓氧治療，因此療法有降廣泛性腦水腫、顱高壓者可行高壓氧治療，因此療法有降腦壓、減輕腦水腫作用，但在治療前適當(dāng)用一些脫水藥物。腦壓、減輕腦水腫作用，但在治療前適當(dāng)用一些脫水藥物。如病人腦水腫則不宜行高壓氧治療。如病人腦水腫則不宜行高壓氧治療。 珠 江 醫(yī) 院 六、病人治療中一些問題的處

16、理六、病人治療中一些問題的處理急性缺血性腦血管病應(yīng)盡早行高壓氧治療，而腦出血者則急性缺血性腦血管病應(yīng)盡早行高壓氧治療，而腦出血者則應(yīng)在出血后一周無腦疝發(fā)生的才行高壓氧治療，嚴(yán)重昏迷應(yīng)在出血后一周無腦疝發(fā)生的才行高壓氧治療，嚴(yán)重昏迷及休克者則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)下入艙，邊搶救邊行高壓氧及休克者則應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)下入艙，邊搶救邊行高壓氧治療。急性心肌梗塞者不宜行高壓氧治療。治療。急性心肌梗塞者不宜行高壓氧治療。 一般病人選擇一般病人選擇0.1-0.15MPa0.1-0.15MPa，時(shí)間多人艙小時(shí)，單人艙，時(shí)間多人艙小時(shí)，單人艙分鐘，兒童病人壓力選為分鐘，兒童病人壓力選為0.05-0.075MPa0.05-0.075MPa，中毒，中毒者治療壓力