深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

1、精品大同縣人民醫(yī)院深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及護(hù)理措施表2016.7.10護(hù)理部第一次制定科室：姓名：床號(hào)：性別：年齡：住院號(hào)：護(hù)理級(jí)別：入院日期：診斷:項(xiàng)目患者情況分值什'1日年齡（歲）1030歲031401415025160361-70470以上5體重指數(shù)體重（kg）/低體重<18.50平均體重18.522.91超重23.024.92肥胖25.029.93過度肥胖>304活動(dòng)自由活動(dòng)0自行使用助行工具1需要他人協(xié)助2使用輪椅3絕對(duì)臥床4創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)（術(shù)前評(píng)分頭部受傷1胸部受傷1脊柱受傷2骨盆受傷3下肢受傷4高危疾病潰瘍性結(jié)腸炎1紅細(xì)胞增多癥2靜脈曲張3慢性心臟病3急性心肌梗死4

2、惡性腫瘤5腦血管疾病6靜脈栓塞病史7外科手術(shù)（只選擇一個(gè)合適的手術(shù)）小手術(shù)<30min1擇期大手術(shù)2急診大手術(shù)3胸部手術(shù)3腹部手術(shù)3泌尿系手術(shù)3神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)3婦科手術(shù)3骨科（腰部以下）手術(shù)4特殊風(fēng)險(xiǎn)口服避孕藥：2035歲135歲以上2激素治療2懷孕/產(chǎn)褥期3野護(hù)士簽名護(hù)士長復(fù)評(píng)得分/護(hù)士長簽字/抬高患肢、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)、股四頭肌收縮指導(dǎo)做深呼吸或吹氣球及咳嗽動(dòng)作、使用彈力襪護(hù)每2h翻身，主動(dòng)屈伸下肢理可能的情況下早期肢體活動(dòng)、卜床活動(dòng)措使用空氣壓力波治療儀施戒煙戒酒、多飲水保持大便通暢藥物其它護(hù)士簽名：患者/家屬簽字備注：1、每累計(jì)分值中，危險(xiǎn)等級(jí)W10低風(fēng)險(xiǎn)，1014中風(fēng)險(xiǎn)，15高風(fēng)險(xiǎn)。2、低風(fēng)險(xiǎn)及以上的患者（叁10分）均須建立深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表及護(hù)理措施表，并根據(jù)患者實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。3、高風(fēng)險(xiǎn)人群入院24h內(nèi)、手術(shù)后患者即時(shí)完成；15分者根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容的改變及時(shí)評(píng)估，（至少每三天一次）14分者每周評(píng)估一次。4、首次評(píng)分后報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長進(jìn)行復(fù)評(píng)并簽名，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解護(hù)理措施落實(shí)情況。5、15分高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，配合醫(yī)生采取必要的治療護(hù)理措施，并及時(shí)上報(bào)。6、患者轉(zhuǎn)科時(shí)