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1、湖北石家莊2018年城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法廣州生育保險(xiǎn)定點(diǎn)流程【導(dǎo)語】大為大家“湖北石家莊2018年城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法”供大家參考,更多內(nèi)容大金融頻道,感謝大家的閱讀與支持,希望可以幫助到大家!為維護(hù)城鎮(zhèn)職工合法權(quán)益,保障其生育期間的基本生活和醫(yī)療保健,均衡用人單位及參保人員生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),日前我市印發(fā)石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(以下簡(jiǎn)稱辦法)。辦法有效期自xx年7月1日起至2022年6月30日止。辦法規(guī)定,生育保險(xiǎn)費(fèi)全部由用人單位繳納,用人單位參保人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)費(fèi)全部由本人繳納。對(duì)用人單位申報(bào)的職工及職工配偶生育保險(xiǎn)待遇,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核,將準(zhǔn)予
2、支付的費(fèi)用撥付至用人單位,由用人單位支付給職工本人,不得截留和占用。生育保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶辦法指出,本市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保)制度的基礎(chǔ)上組織實(shí)施,生育保險(xiǎn)只建統(tǒng)籌基金,不建個(gè)人賬戶。通知規(guī)定,財(cái)政撥款的行政、事業(yè)組織及靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)為0.4%;企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理的事業(yè)組織、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位生育保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)為1%。生育保險(xiǎn)費(fèi)全部由用人單位繳納,列支渠道與基本醫(yī)保費(fèi)相同,用人單位參保人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)費(fèi)全部由本人繳納。關(guān)閉、破產(chǎn)、改制用人單位應(yīng)按現(xiàn)行職工安置政策繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),具體辦法可按
3、照基本醫(yī)保相關(guān)政策執(zhí)行。用人單位和靈活就業(yè)人員應(yīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。中斷繳費(fèi)期間,停止享受生育保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)在6個(gè)月及以內(nèi)的,按規(guī)定補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金,補(bǔ)繳后可連續(xù)享受生育保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)超過6個(gè)月的,恢復(fù)繳費(fèi)時(shí)應(yīng)補(bǔ)繳以往全部欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金,欠費(fèi)期間生育的,其生育待遇由用人單位負(fù)擔(dān),生育保險(xiǎn)基金不予支付。不得截留或挪用生育津貼辦法規(guī)定,參保人員從參保繳費(fèi)的次月開始享受生育保險(xiǎn)待遇。按1%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位女職工產(chǎn)假及職工計(jì)劃生育手術(shù)休假期間由用人單位發(fā)放工資改為由生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼。按1%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費(fèi)滿十個(gè)月(不含補(bǔ)繳時(shí)間)生育
4、的,享受生育津貼待遇;連續(xù)繳費(fèi)不滿十個(gè)月生育的,生育后在按1%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿十二個(gè)月的,其生育津貼按生育時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。辦法實(shí)施之前生育的按原規(guī)定執(zhí)行。按0.4%費(fèi)率繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的女職工產(chǎn)假及職工計(jì)劃生育手術(shù)休假期間不享受生育津貼待遇,產(chǎn)假及計(jì)劃生育手術(shù)休假期間工資由原渠道支付。職工配偶生育及計(jì)劃生育手術(shù)休假的,不享受生育津貼待遇。就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療辦法辦法規(guī)定,職工生育及計(jì)劃生育手術(shù)就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療辦法,職工生育應(yīng)在本市市區(qū)設(shè)置有產(chǎn)科的基本醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);職工計(jì)劃生育相關(guān)項(xiàng)目應(yīng)在本市市區(qū)協(xié)議婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)或具有計(jì)劃生育服務(wù)資質(zhì)的市醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工生育醫(yī)療費(fèi)按照規(guī)定在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即時(shí)結(jié)算,生育醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的,由本人現(xiàn)金結(jié)算,應(yīng)由生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算;符合國家生育政策但因生育證信息不匹配等原因不能即時(shí)結(jié)算的,先由本人全額現(xiàn)金墊付,出院后由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。辦法還規(guī)定,未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金不予支付。女職工因特殊原因需到非統(tǒng)籌區(qū)生育的,應(yīng)憑生育證、夫妻雙方戶口本,于生育前通過用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)石家莊市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)異地生育備案表,辦理備案手續(xù);女職工因急診在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,可就近就醫(yī),但應(yīng)在三個(gè)
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