衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書

1、                    衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書                             &

2、#160;                   現  場  檢  查  筆  錄                       &#

3、160;                第   頁共   頁被檢查人:       地址：錦州市凌河區(qū) 街路 號  ： 負責人： 性別： 職務： ：檢查機關： 凌河區(qū)衛(wèi)生局檢查時間：         年     月

4、60;    日     時     分至      時      分檢查地點：   旅店賓館內    凌河區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員               出示檢查證件證件號：    &

5、#160;           說明來意后，在          陪同下，對旅店賓館經營場所進行檢查，記錄如下：    1、旅店賓館店容、店貌及周邊環(huán)境整潔、美觀無污染物是   否；    2、衛(wèi)生管理組織和衛(wèi)生管理制度，配備衛(wèi)生管理人員，設置衛(wèi)生檔案是   否；    3、持有效衛(wèi)生許可證有

6、60; 無，從業(yè)人員均持有健康合格證明是  否；    4、設置專用消毒間是   否，設置專用布草間或布草設施是  否；專用消毒間整潔，無雜物消毒設施齊備并正常運轉，布草間內分類碼放整齊是  否；5、客用公共用品用具一客一換是  否，客房內的洗漱池、浴盆、馬桶每日清洗消毒是  否 ；      6、設置有效的防蚊、防蠅、防鼠設施有  無；    7、使用的水符合國家飲用水衛(wèi)生標準是  否；8、所使用的客用化

7、裝品及消毒劑必須索取生產廠的衛(wèi)生許可證、許可批件及檢驗報告有  無。  被檢查人簽名：                  衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：               、       

8、60;      年    月    日                                 年     月 

9、0;   日                                                 

10、                                                  

11、                             遼寧省衛(wèi)生廳印制                    

12、60;  衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書                  現  場  檢  查  筆  錄                      

13、;                                第    頁共    頁被檢查人：        地址：錦州市凌河區(qū) 街路 號  ：

14、 負責人： 性別： 職務： ：檢查機關：凌河區(qū)衛(wèi)生局檢查時間         年    月    日    時    分至    時    分檢查地點： 理發(fā)店內凌河區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員            出示執(zhí)法證件證件號 

15、;             ,說明來意后，在          的陪同下，對該理發(fā)店經營場所進行檢查，記錄如下： 1、該理發(fā)店內外環(huán)境衛(wèi)生整潔，無污染物是  否； 2、衛(wèi)生管理組織和衛(wèi)生管理制度，配備衛(wèi)生管理人員，設置衛(wèi)生檔案是  否； 3、持有效衛(wèi)生許可證有  無 ，從業(yè)人員均持有效健康合格證明有  無； 

16、4、配備有專為頭癬等皮膚并患者使用的理發(fā)工具有   無； 5、設置有專用消毒間/區(qū)域<50m2為區(qū)域是  否，消毒間/區(qū)域<50m2為區(qū)域用于客用杯具，拖鞋消毒，內整潔，無雜物，消毒設施齊備消毒柜、消毒桶、毛刷、消毒液并正常運轉是 否，客用公共用品用具毛巾、剪刀、剃刀一客一換是 否，消毒設施完善并正常運轉是  否； 6、設置有效的防蚊、防蠅、防鼠設施是  否； 7、使用的水符合國家飲用水衛(wèi)生標準是  否；8、所使用的客用化裝品及消毒劑必須索取生產廠的衛(wèi)生許可證、許可批件及檢驗報告是 

17、  否。   被檢查人簽名：                 衛(wèi)生監(jiān)督檢查員簽名：            、            年    月

18、60;   日                                年    月    日         &

19、#160;                                                  

20、                                                    

21、60;遼寧省衛(wèi)生廳印制                       衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書                  現  場  檢  查  筆 

22、; 錄                                                 

23、60;    第    頁共    頁被檢查人：        地址：錦州市凌河區(qū) 街路 號   ： 負責人： 性別： 職務： ：檢查機關： 檢查時間         年    月    日    時    分至

24、0;   時    分檢查地點： 公共浴池內凌河區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員                 出示執(zhí)法證件證件號              ,說明來意后，在          的陪

25、同下，對該公共浴室經營場所進行檢查，記錄如下：1、衛(wèi)生管理組織和衛(wèi)生管理制度，配備衛(wèi)生管理人員，設置衛(wèi)生檔案是  否；2、持有效衛(wèi)生許可證有  無，從業(yè)人員均持有效健康合格證明是  否 ； 3、設置有專用消毒間是  否，消毒間用于客用杯具、拖鞋消毒，內整潔，無雜物消毒設施齊備消毒柜、消毒桶、毛刷、消毒液并正常運轉是 否，客用公共用品用具拖鞋、浴巾、面巾、床單等一客一換一消毒，存衣柜保持清潔衛(wèi)生是  否；4、保持池浴水清潔衛(wèi)生，定期按時更換池水，浴池每日清洗消毒是  否；5、使用的水符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準是  否；6、所使

26、用的客用化裝品及消毒劑必須索取生產廠的衛(wèi)生許可證、許可批件及檢驗報告是 否。    被檢查人簽名：                 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名：            、         

27、0;  年    月    日                                年    月    日   

28、0;                                                 

29、0;                                                   &#

30、160;      遼寧省衛(wèi)生廳印制                      衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書                  現 

31、 場  檢  查  筆  錄                                            &#

32、160;         第    頁共    頁被檢查人：        地址：錦州市凌河區(qū) 街路 號   ： 負責人： 性別： 職務： ：檢查機關： 檢查時間         年    月    日  &#

33、160; 時    分至    時    分檢查地點： 美容店內凌河區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員                 出示執(zhí)法證件證件號              ,說明來意后，在    

34、60;     的陪同下，對該公共浴室經營場所進行檢查，記錄如下：1、衛(wèi)生管理組織和衛(wèi)生管理制度，配備衛(wèi)生管理人員，設置衛(wèi)生檔案是  否；2、持有效衛(wèi)生許可證有  無，從業(yè)人員均持有效健康合格證明是  否 ；3、設置有專用消毒間/區(qū)域<50m2為區(qū)域是  否，消毒間/區(qū)域<50m2為區(qū)域用于美容用具、客用杯具、拖鞋消毒，內整潔，無雜物，消毒設施齊備消毒柜、消毒桶、毛刷、消毒液并正常運轉是 否，美容用具，客用公共用品用具拖鞋、浴巾、面巾、床單等一客一換一消毒，存衣柜保持清潔衛(wèi)生是  否；4、美容工作人員在美容前雙手必須清洗消毒是  否；工作時應戴口罩是  否；5、所使用的客用化裝品及消毒劑必須索取生產廠的衛(wèi)生許可證、許可批件及檢驗報告是   否。6、使用的水符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準是  否； 被檢查人簽名：