神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤精品課件

1、 腸腺腸腺APUD細(xì)細(xì)胞胞NSG 電鏡電鏡胃竇粘膜內(nèi)胃竇粘膜內(nèi)G細(xì)胞細(xì)胞（開(kāi)放型細(xì)胞），（開(kāi)放型細(xì)胞），細(xì)胞頂端的絨毛細(xì)胞頂端的絨毛 封閉型內(nèi)分泌細(xì)胞封閉型內(nèi)分泌細(xì)胞 電鏡電鏡 CgA陽(yáng)性，胞漿表達(dá)陽(yáng)性，胞漿表達(dá) Syn陽(yáng)性，胞漿表達(dá)陽(yáng)性，胞漿表達(dá) CD56陽(yáng)性，胞膜表達(dá)陽(yáng)性，胞膜表達(dá) NSE陽(yáng)性，胞漿表達(dá)陽(yáng)性，胞漿表達(dá) CK20陽(yáng)性，胞漿表達(dá)陽(yáng)性，胞漿表達(dá) Syn陽(yáng)性，胞漿表達(dá)陽(yáng)性，胞漿表達(dá) 小細(xì)胞癌小細(xì)胞癌CgA陽(yáng)性，胞漿表達(dá)陽(yáng)性，胞漿表達(dá) CD56陽(yáng)性，胞膜表達(dá)陽(yáng)性，胞膜表達(dá) CgA陰性陰性 HE，直腸粘膜內(nèi)，僅鏡下可見(jiàn)，直腸粘膜內(nèi)，僅鏡下可見(jiàn) Syn陽(yáng)性陽(yáng)性HE，高倍鏡，高倍鏡 增殖？

2、微小瘤？（增殖？微小瘤？（Ki67低）低）ENETS 組織學(xué)分組織學(xué)分級(jí)級(jí)分級(jí)分級(jí) 核分裂像（個(gè)核分裂像（個(gè)/10HPF） Ki-67增殖指數(shù)（增殖指數(shù)（%）G1 20 20G3：Ki67胃胃/十二指腸十二指腸/壺腹部壺腹部/空腸空腸/回腸回腸/結(jié)直腸腫瘤病理分期結(jié)直腸腫瘤病理分期 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 T1 N0 M0A T2 N0 M0B T3 N0 M0A T4 N0 M0B Any T N1 M0 Any T Any N M1闌尾腫瘤病理分期闌尾腫瘤病理分期 分期分期 T N M T1 N0 M0 T2、T3 N0 M0 T4 N0 M0 Any T N1 M0

3、 Any T Any N M1 NET G1（類癌）（類癌） 梁狀梁狀NET G1（類癌）條索狀或腦回狀（類癌）條索狀或腦回狀NET G1（類癌）（類癌） 巢狀巢狀 NET G1（類癌）（類癌） 腺樣腺樣NET G1（類癌）（類癌） 菊形團(tuán)樣菊形團(tuán)樣NET G1 G1（類癌）（類癌） 實(shí)性片狀實(shí)性片狀 小細(xì)胞癌小細(xì)胞癌NEC，大細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌NEC 核分裂像核分裂像20/10HPF NEC Ki-6720%MANEC NEC部分部分MANEC 粘液腺癌部分粘液腺癌部分膀胱膀胱MEEC 部分部分EMA陽(yáng)性陽(yáng)性膀胱膀胱MEEC NET與尿路上皮癌與尿路上皮癌膀胱膀胱MEEC 部分部分PCK陽(yáng)性陽(yáng)

4、性 透明細(xì)胞類癌透明細(xì)胞類癌印戒細(xì)胞類癌印戒細(xì)胞類癌不典型類癌不典型類癌 膀胱小細(xì)胞癌，膀胱小細(xì)胞癌，CD56陽(yáng)性陽(yáng)性膀胱小細(xì)胞癌，含尿路上皮癌（右下角）膀胱小細(xì)胞癌，含尿路上皮癌（右下角）膀胱小細(xì)胞癌膀胱小細(xì)胞癌 Ki-6720%CK陽(yáng)性陽(yáng)性Ki67CD56SynCD56中耳小細(xì)胞癌中耳小細(xì)胞癌副節(jié)瘤副節(jié)瘤一一些些部部位位神神經(jīng)經(jīng)內(nèi)內(nèi)分分泌泌腫腫瘤瘤的的命命名名 器官器官(部位部位) 細(xì)胞名稱細(xì)胞名稱 產(chǎn)生激素產(chǎn)生激素 腫瘤名稱腫瘤名稱皮膚皮膚 Merkel細(xì)胞細(xì)胞 Merkel細(xì)胞癌細(xì)胞癌胸壁胸壁 NE細(xì)胞細(xì)胞 Askin瘤瘤甲狀腺甲狀腺 C細(xì)胞細(xì)胞 降鈣素降鈣素 髓樣癌髓樣癌喉、鼻、副鼻

5、竇喉、鼻、副鼻竇 NE細(xì)胞細(xì)胞 多種肽類激素多種肽類激素 TC、AC、SCC肺肺 NE細(xì)胞細(xì)胞 降鈣素、血清素、蛙皮素等降鈣素、血清素、蛙皮素等 TC、AC、SCC ACTH,HCG LCNEC、GCNEC胃腸道胃腸道 EC細(xì)胞細(xì)胞 5-HT 類癌類癌 G細(xì)胞等細(xì)胞等 胃泌素、生長(zhǎng)抑素等胃泌素、生長(zhǎng)抑素等 胃泌素瘤胃泌素瘤副神經(jīng)節(jié)副神經(jīng)節(jié) I型細(xì)胞型細(xì)胞 血管球素血管球素 化學(xué)感受器瘤化學(xué)感受器瘤胰島胰島 A細(xì)胞細(xì)胞 高血糖素高血糖素 高血糖素瘤高血糖素瘤 B細(xì)胞細(xì)胞 胰島素胰島素 胰島素瘤胰島素瘤 D細(xì)胞細(xì)胞 生長(zhǎng)抑素生長(zhǎng)抑素 生長(zhǎng)抑素瘤生長(zhǎng)抑素瘤 胃泌素胃泌素 胃泌素瘤胃泌素瘤 VIP等等 VIP瘤瘤其他器官其他器官(肝、腎