《心力衰竭、心肌炎與心肌病》

1、姓名：_ 班級：_ 學號：_-密-封 -線- 心力衰竭、心肌炎與心肌病考試時間：120分鐘 考試總分：100分題號一二三四五總分分數(shù)一、數(shù)據(jù)來源于總題庫（）,僅供人個使用。1、擴張型心肌病最主要的病理學特征是（）（ ）A.心室擴大 B.室壁薄 C.心室纖維化 D.心肌細胞肥大 E.心肌壞死2、哪項檢查對于擴張型心肌病診斷沒有幫助（）（ ）A.超聲心動圖 B.冠脈造影 C.X線胸片 D.心臟核素檢查 E.體格檢查3、擴張型心肌病超聲心動圖檢查不可能出現(xiàn)（）（ ）A.二尖瓣反流 B.三尖瓣反流 C.二尖瓣狹窄 D.室壁運動普遍減弱 E.心室擴大4、擴張型心肌病最主要的體征是（）（ ）A.心臟擴大

2、B.第三心音奔馬律 C.第四心音奔馬律 D.心音低鈍 E.心律失常5、無癥狀的擴張型心肌病無需使用（）（ ）A.洋地黃 B.受體阻滯劑 C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D.低鹽飲食 E.嚴格限制體力活動6、在擴張型心肌病長期治療中，最適合與利尿劑合用的藥物是（）（ ）A.阿司匹林 B.洋地黃 C.胺碘酮 D.受體阻滯劑 E.螺內(nèi)酯（安體舒通）7、心電圖V、V導聯(lián)為中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）（ ）A.擴張型心肌病 B.室間隔肥厚型心肌病 C.心尖部肥厚型心肌病 D.心肌均勻肥厚型心肌病 E.限制型心肌病8、肥厚型心肌病發(fā)病可能與下列哪項有關(guān)（）（ ）A.心肌炎 B.冠心病 C.高血壓 D.

3、遺傳 E.心律失常9、肥厚型心肌病不宜使用哪種藥物（）（ ）A.受體阻滯劑 B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C.洋地黃 D.利尿劑 E.醛固酮受體拮抗劑10、限制型心肌病病人常常死于（）（ ）A.猝死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.腎衰竭 E.呼吸衰竭11、心肌疾病是指（）（ ）A.心臟瓣膜病 B.高血壓性心臟病 C.肺源性心臟病 D.先天性心臟病 E.原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病12、導致擴張型心肌病最主要的原因之一是（）（ ）A.病毒性心肌炎 B.遺傳 C.中毒 D.代謝異常 E.藥物作用13、下述是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了（）（ ）A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.心絞痛 D.栓塞 E.猝

4、死14、以下是擴張型心肌病超聲心動圖的特點，除了（）（ ）A.左室擴張 B.心室射血分數(shù)低下 C.左室運動減弱 D.左室流出道擴大 E.室間隔肥厚15、對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是（）（ ）A.心電圖 B.Holter（24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測） C.胸部X線檢查 D.超聲心動圖 E.運動試驗16、導致心肌炎最主要的病原是（）（ ）A.病毒 B.細菌 C.支原體 D.寄生蟲 E.立克次體17、男性，38歲，半年前被診斷為擴張型心肌病后一直使用受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，近3天出現(xiàn)活動后喘憋加重，體重增加。首先考慮的治療為（）（ ）A.停止使用受體阻滯劑 B.停止使用血管緊張

5、素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C.限鹽 D.使用利尿劑 E.使用螺內(nèi)酯（安體舒通）18、男性，25歲，因活動后胸痛就診，超聲心動圖顯示室間隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前葉在收縮期前移，左室順應性降低。最有效的治療藥物是（）（ ）A.硝酸甘油 B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C.洋地黃 D.嗎啡 E.受體阻滯劑19、女性，24歲。2周前發(fā)熱，體溫38，伴咽痛、流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶、氣促；心電圖示普遍導聯(lián)ST-T段改變，第三度房室傳導阻滯；化驗血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）（ ）A.擴張型心肌病 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E.心臟神經(jīng)官能癥20、男性，35歲。因心悸、氣

6、短、少尿、下肢水腫2個月來診。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟擴大，心尖部可聞第三心音，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫（+）；超聲心動圖示：左室擴大，彌漫性運動減弱；尿液檢查示蛋白（+）。最可能的診斷是（）（ ）A.慢性腎炎 B.縮窄性心包炎 C.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭 D.限制型心肌病 E.肝硬化21、男性，15歲，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、腹痛，3天后感心悸、胸悶、呼吸困難，臨床懷疑病毒性心肌炎，以下哪項檢查有助于診斷，除了（）（ ）A.CPK、LDH、AST B.血沉 C.C反應蛋白 D.血清病毒中和抗體、補體結(jié)合反應 E.結(jié)核菌素試驗22、男性，45歲，擴張型心肌病，陣發(fā)性心房顫動，現(xiàn)又發(fā)作兩小時

7、，心室率120次分，脈率80次分，此時首選的藥物是（）（ ）A.毛花苷C（西地蘭） B.維拉帕米（異搏定） C.受體阻滯劑 D.ACEI E.利尿劑23、強心苷對下述心衰療效最好的是（）（ ）A.高血壓引起的心衰 B.嚴重貧血引起的心衰 C.甲亢引起的心衰 D.維生素B缺乏引起的心衰 E.病毒感染引起的心衰24、強心苷的適應證，除外（）（ ）A.慢性心功能不全 B.心房纖顫 C.心房撲動 D.室性心動過速 E.室上性心動過速25、ACEI類藥物治療慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）（ ）A.擴張血管，減輕心臟負荷 B.減慢心率，降低耗氧 C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大 D.改善血流動力學 E.改

8、善左室射血功能26、女性，44歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過'風濕性關(guān)節(jié)炎'。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。脈搏80次分，血壓133933kPa（10070mmHg）。心向左側(cè)擴大，心律不齊，心率120次分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全度。該病人在用強心藥治療的過程中，心率突然減為50次分，此時應選用（）（ ）A.利多卡因 B.氨茶堿 C.嗎啡 D.阿托品 E.苯妥英鈉27、女50歲，患風濕性心臟病6年，晨起突感呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰。心率125次分，雙肺滿布濕音，診斷為急性左心衰竭，應給予何種藥物治療（）（ ）A.阿托品 B.地西泮 C.腎上腺素 D.地高辛 E.利多卡因28、男性，60歲，高血壓多年，目前出現(xiàn)充血性心衰，為了既緩解癥狀又能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，提高生活質(zhì)量，治療最好選擇的基礎(chǔ)用藥是（）（ ）A.地高辛 B.哌唑嗪 C.氫氯噻嗪 D.硝酸甘油 E.卡托普利29、強心苷對哪種心衰的療效最好（）（