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文檔簡介
1、徐州市房屋安全鑒定單位備案申請書單位名稱: (蓋章)主管部門名稱: 填報(bào)日期: 2020 年 月 日 徐州市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局制填 寫 說 明一、申請單位應(yīng)填寫本申請書的相關(guān)內(nèi)容,一式兩份。二、本申請書由申請單位如實(shí)逐項(xiàng)填寫,如遇沒有發(fā)生的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)填寫“無”。三、“主管部門”指申請單位的行政主管部門(無行政主管部門的此項(xiàng)不填)。四、本申請書亦適用房屋安全鑒定單位備案變更事項(xiàng)的申請。五、本申請書一律用中文填寫,數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。鑒定單位基本情況單位名稱單位性質(zhì)地址法人代表聯(lián)系電話傳 真聯(lián)系人聯(lián)系電話郵政編碼電子郵箱QQ號(hào)碼營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)/法人證書編號(hào)檢測/測繪/設(shè)計(jì)資質(zhì)證書編號(hào)營業(yè)期限成立日期
2、注冊資本(萬元)法人性質(zhì)合作單位名稱主體資質(zhì)(格)具有建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、建設(shè)工程質(zhì)量檢測辦法規(guī)定的建設(shè)工程主體結(jié)構(gòu)檢測資質(zhì)(現(xiàn)場檢測資質(zhì)):具備、¨不具備固定辦公試驗(yàn)場所情況自有產(chǎn)權(quán)房屋,用途 ,面積 m2 ;¨承租房屋,用途 ,面積 m2 ,剩余租期 年; 其他情況 。人員情況從事鑒定工作的技術(shù)人員共 人。接受定期崗位培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的人員共 人。國家注冊結(jié)構(gòu)工程師共 人,建設(shè)工程類高級(jí)工程師資格共 人。單位負(fù)責(zé)人 職稱持業(yè)資格技術(shù)負(fù)責(zé)人 職稱 持業(yè)資格注冊結(jié)構(gòu)工程師人數(shù)一級(jí): 人高級(jí)工程師人數(shù)研究員: 人二級(jí): 人 高 級(jí): 人鑒定單位工作業(yè)績及有利于鑒定的條件國家
3、實(shí)驗(yàn)室CMA資質(zhì)證書:具備、¨不具備;CNAS檢驗(yàn)單位認(rèn)可證書:具備、¨不具備。鋼結(jié)構(gòu)檢測專項(xiàng)資質(zhì):具備、¨不具備。測繪資質(zhì):具備( 級(jí))、¨不具備。 建設(shè)工程設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì):具備、¨不具備,測繪資質(zhì)具備( 級(jí))、¨不具備,勘察資質(zhì):具備( 級(jí))、¨不具備。 司法系統(tǒng)核準(zhǔn)登記的司法鑒定資格:具備 ¨不具備。政府組織的抗震救災(zāi)等房屋應(yīng)急處置情況:¨參與( 項(xiàng))、未參與。2017、2018、2019年完成房屋安全鑒定報(bào)告數(shù)量分別為: 份、 份、 份。合作單位工作業(yè)績及資質(zhì)(格)情況具有建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、建設(shè)
4、工程質(zhì)量檢測辦法規(guī)定的建設(shè)工程主體結(jié)構(gòu)檢測資質(zhì)(現(xiàn)場檢測資質(zhì)):具備、¨不具備國家實(shí)驗(yàn)室CMA資質(zhì)證書:£具備、不具備;CNAS檢驗(yàn)單位認(rèn)可證書:£具備、£不具備。鋼結(jié)構(gòu)檢測專項(xiàng)資質(zhì):具備、¨不具備。測繪資質(zhì):具備( 級(jí))、¨不具備。 建設(shè)工程設(shè)計(jì)甲級(jí)資質(zhì):具備、¨不具備,測繪資質(zhì)具備( 級(jí))、¨不具備,勘察資質(zhì):具備( 級(jí))、¨不具備。 司法系統(tǒng)核準(zhǔn)登記的司法鑒定資格:具備 ¨不具備。政府組織的抗震救災(zāi)等房屋應(yīng)急處置情況:¨參與( 項(xiàng))、未參與。2017、2018、2019年完成檢測報(bào)告數(shù)量分別為: 份、 份、 份。應(yīng)急名錄庫是否同意加入應(yīng)急搶險(xiǎn)名錄庫:£同意、不同意。受受到何處分和有無責(zé)任事故鑒定人員情況匯總表序號(hào)姓名性別學(xué)歷畢業(yè)院校/專業(yè)職稱/取得時(shí)間執(zhí)業(yè)資格/編號(hào)從事相關(guān)工作年限身份證號(hào)碼鑒定人員崗位培訓(xùn)證明12345678910注:從事相關(guān)工作年限,是指擬備案從事鑒定工作的技術(shù)人員,在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、檢測、鑒定等崗位上的工作年限之和。主要檢測設(shè)備/計(jì)算分析軟件匯總表序號(hào)檢測設(shè)備/計(jì)算分析軟件名稱型號(hào)規(guī)格研制單位技術(shù)指標(biāo)購置數(shù)量備注測量范圍準(zhǔn)確度等級(jí)12345678審核單位審核意見申請單位申報(bào)意見 (
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