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1、日常生活自理能力訓(xùn)練日常生活自理能力訓(xùn)練主要是針對(duì)病程較長(zhǎng)的慢性衰退患者進(jìn)行的訓(xùn)練。這些患者往往表現(xiàn)行為退縮、情感淡漠、活動(dòng)減少、生活懶散、儀表不整或不能自理生活。通過(guò)有效的日常生活技能訓(xùn)練可以減少患者復(fù)發(fā)率和致殘率。日常生活自理能力訓(xùn)練項(xiàng)目主要著重于患者個(gè)人衛(wèi)生、飲食、衣著、排便等方面,以住院患者的最大愿望為刺激手段,通過(guò)個(gè)別或小組活動(dòng)形式,采取陽(yáng)性強(qiáng)化方法,每日數(shù)次督促教導(dǎo)和訓(xùn)練,使病人重獲日常生活技能,提升自我照顧能力。幫助病人重新適應(yīng)社會(huì)投入家庭工作及生活角色。(一)訓(xùn)練目標(biāo):1 、通過(guò)訓(xùn)練,改善患者儀表不整、行為退縮、情感淡漠、活動(dòng)減少、生活懶散等癥狀。2 、通過(guò)訓(xùn)練,改善患者的生活

2、自理能力,使患者維持基本的日常生活活動(dòng)的行為技能。(二)適用對(duì)象:1 、符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn),精神癥狀基本緩解,處于康復(fù)期的患者。2 、慢性衰退、行為退縮的患者。3 、長(zhǎng)期住院的慢性精神分裂癥患者。(三)訓(xùn)練內(nèi)容及形式重點(diǎn)培訓(xùn)患者個(gè)人衛(wèi)生與生活自理能力,如整理床單元、洗漱、穿衣、飲食、睡眠、排便、衣著穿戴、管理個(gè)人物品等。采用示范、講解、觀摩、模仿練習(xí)、反復(fù)練習(xí)、陽(yáng)性強(qiáng)化手段等多種形式。(四)操作程序1 、康復(fù)護(hù)士評(píng)估適合的患者(精神癥狀、自理能力),擬定入組患者名單,填寫(xiě)康復(fù)治療單。2 、向患者講解始動(dòng)性訓(xùn)練的目的、意義、具體做法及獎(jiǎng)懲辦法,以取得患者理解與合作。3 、將患者分為兩組,每組(5-8人)設(shè)組長(zhǎng),以利于訓(xùn)練的開(kāi)展和實(shí)施,每日由護(hù)士帶領(lǐng)組長(zhǎng)進(jìn)行檢查評(píng)比。4 、康復(fù)護(hù)士與患者共同擬定始動(dòng)性訓(xùn)練的內(nèi)容。5 、由護(hù)士先做正規(guī)示范,而后組織病人練習(xí),如整理床鋪、疊被子,先有護(hù)士示范,然后每組分別進(jìn)行操作,護(hù)士給予指導(dǎo),讓每個(gè)病人都進(jìn)行練習(xí),好的給予獎(jiǎng)勵(lì),不合規(guī)范的重新操作,直至合乎標(biāo)準(zhǔn)為止。6 、訓(xùn)練期間每天對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。7 、觀察、記錄訓(xùn)練結(jié)果。每日記錄評(píng)分結(jié)果,同

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