人文關(guān)懷在護(hù)理中的應(yīng)用

1、 不得不思考的問題：不得不思考的問題：人們在享受成功醫(yī)學(xué)的同時人們在享受成功醫(yī)學(xué)的同時 為什么對醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生諸多的不滿、提出尖銳的為什么對醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生諸多的不滿、提出尖銳的批評？批評？ 為什么醫(yī)患矛盾和沖突仍是社會中發(fā)生頻率最為什么醫(yī)患矛盾和沖突仍是社會中發(fā)生頻率最高的事件之一？高的事件之一？ 為什么醫(yī)學(xué)界在社會中的信任程度大大降低？為什么醫(yī)學(xué)界在社會中的信任程度大大降低？ “人文關(guān)懷人文關(guān)懷”已成為人們使用頻已成為人們使用頻率最高的詞匯之一，頻頻出現(xiàn)在率最高的詞匯之一，頻頻出現(xiàn)在各種媒體和各色人的講話中，各種媒體和各色人的講話中，成成為各行各業(yè)的管理理念和服務(wù)思為各行各業(yè)的管理理念和服務(wù)思想想，

2、存在于人類社會的各個角落。，存在于人類社會的各個角落。人文關(guān)懷，時代的呼喚人文關(guān)懷，時代的呼喚“重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)” 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 人文關(guān)懷是調(diào)和醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑人文關(guān)懷是調(diào)和醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑新時代醫(yī)務(wù)人員的要求新時代醫(yī)務(wù)人員的要求 專業(yè)本領(lǐng)專業(yè)本領(lǐng) 人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)專業(yè)本領(lǐng)專業(yè)本領(lǐng)（一）人文關(guān)懷 人文關(guān)懷亦稱關(guān)懷照護(hù)、人性化服務(wù)，是為了人文關(guān)懷亦稱關(guān)懷照護(hù)、人性化服務(wù)，是為了改善及促進(jìn)人類的健康而直接去協(xié)助、支持及改善及促進(jìn)人類的健康而直接去協(xié)助、支持及促進(jìn)個人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為，而且會因文促進(jìn)個人或團(tuán)體的一種護(hù)

3、理行為，而且會因文化差異而有不同的表現(xiàn)方式?；町惗胁煌谋憩F(xiàn)方式。 通俗的講：人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重通俗的講：人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)力。視人的個性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)力。直面當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的人文流失直面當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的人文流失 1 1、注重軀體癥狀，忽視精神心理及其他需求、注重軀體癥狀，忽視精神心理及其他需求2 2、注重生物學(xué)手段，忽視心理、行為等手段、注重生物學(xué)手段，忽視心理、行為等手段3 3、對有風(fēng)險的醫(yī)療難題推諉，對責(zé)任回避。、對有風(fēng)險的醫(yī)療難題推諉，對責(zé)任回避。4 4、不尊重患者的權(quán)益、不尊重患者的權(quán)益5 5、對貧困患者的歧視、對貧

4、困患者的歧視6 6、對高齡老年患者就醫(yī)權(quán)的忽略、對高齡老年患者就醫(yī)權(quán)的忽略7 7、醫(yī)患對話中醫(yī)護(hù)、醫(yī)患對話中醫(yī)護(hù)“惜語惜語” ” 非技術(shù)接觸非技術(shù)接觸不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致 在實驗室多在實驗室多 與病人交談少；與病人交談少； 關(guān)注軀體問題多關(guān)注軀體問題多 關(guān)注心理問題少；關(guān)注心理問題少； 以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。的非技術(shù)維度。計算機(jī)化計算機(jī)化 診斷治療診斷治療機(jī)械化機(jī)械化自動化自動化醫(yī)學(xué)人文流失的原因醫(yī)學(xué)人文流失的原因 1技術(shù)至善主義技術(shù)至善主義2 2、追求經(jīng)濟(jì)利益、追求經(jīng)濟(jì)利益3 3醫(yī)院功能異化醫(yī)院功能異化4 4醫(yī)療目的模糊醫(yī)療目的模糊5 5傳統(tǒng)模

5、式禁錮傳統(tǒng)模式禁錮6 6角色意識錯位角色意識錯位7 7人文教育薄弱人文教育薄弱 （二）人文護(hù)理（二）人文護(hù)理 人文護(hù)理的意義：人文護(hù)理的意義：（1 1）是護(hù)理技術(shù)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中的支點）是護(hù)理技術(shù)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中的支點（2 2）人文護(hù)理是整體護(hù)理的魅力所在）人文護(hù)理是整體護(hù)理的魅力所在 整體護(hù)理使護(hù)士明確了現(xiàn)代護(hù)理觀是整體護(hù)理使護(hù)士明確了現(xiàn)代護(hù)理觀是以病以病人為中心人為中心，考慮病人的反應(yīng)，用護(hù)理程序的手，考慮病人的反應(yīng)，用護(hù)理程序的手段為病人解決問題。段為病人解決問題。 （二）人文護(hù)理（二）人文護(hù)理 2 2人文護(hù)理的表現(xiàn)：人文護(hù)理的表現(xiàn)：給患者以最佳治療，盡量祛除其軀體疾??；給患者以最佳治療

6、，盡量祛除其軀體疾病；對人的整體性的認(rèn)同：給患者以更多精神上的呵護(hù)、對人的整體性的認(rèn)同：給患者以更多精神上的呵護(hù)、心理上的寬慰和行為方式上的指導(dǎo)；心理上的寬慰和行為方式上的指導(dǎo)；給患者以足夠的尊重和同情；給患者以足夠的尊重和同情；對人生存狀況及全面發(fā)展的關(guān)注；對人生存狀況及全面發(fā)展的關(guān)注；對生命及個人獨特價值的尊重；對生命及個人獨特價值的尊重；對不同觀念的寬容。對不同觀念的寬容。 人文護(hù)理人文護(hù)理的核心，是尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)。的核心，是尊重病人的生命價值、人格尊嚴(yán)。 倡導(dǎo)人文護(hù)理，并非否定和取代護(hù)理技術(shù)。倡導(dǎo)人文護(hù)理，并非否定和取代護(hù)理技術(shù)。 人文關(guān)懷的對象 經(jīng)常提到的人文關(guān)懷，對象

7、就一定是病經(jīng)常提到的人文關(guān)懷，對象就一定是病人嗎？不是的。人嗎？不是的。 家屬也需要人文關(guān)懷。需要被人關(guān)注，家屬也需要人文關(guān)懷。需要被人關(guān)注，關(guān)心，和重視，需要滿足一般的需求，關(guān)心，和重視，需要滿足一般的需求，享受被人尊重的權(quán)力。享受被人尊重的權(quán)力。 醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員 如何實如何實施人文施人文關(guān)懷的關(guān)懷的護(hù)理管護(hù)理管理措施？理措施？13 病人住院期間對護(hù)理服務(wù)有十病人住院期間對護(hù)理服務(wù)有十大需求大需求 1.1.入院時病人對科室相關(guān)人員、病入院時病人對科室相關(guān)人員、病 區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求；區(qū)環(huán)境和診斷治療方案了解的需求； 2.2.入院后，環(huán)境舒適，并受到醫(yī)護(hù)入院后，環(huán)境舒適，并受到醫(yī)

8、護(hù)人員重視的需求人員重視的需求 3.3.住院中方便溫馨像家一樣的需求住院中方便溫馨像家一樣的需求; ; 4.4.治療時知情同意的需求；治療時知情同意的需求； 5. 5.護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求護(hù)理中得到體貼和關(guān)心的需求； 6. 操作時提前溝通需求；操作時提前溝通需求； 7. 7.病痛時盡快解除痛苦的需求；病痛時盡快解除痛苦的需求； 8. 8.出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求；出院前獲得康復(fù)指導(dǎo)的需求； 9. 9.精神上被尊重的需求；精神上被尊重的需求； 10. 10.對醫(yī)院制度人性化的需求。對醫(yī)院制度人性化的需求。（二）人文護(hù)理的策略（二）人文護(hù)理的策略1 1人性化護(hù)理人性化護(hù)理： 強(qiáng)調(diào)從服務(wù)對象的

9、特點出發(fā)開展護(hù)強(qiáng)調(diào)從服務(wù)對象的特點出發(fā)開展護(hù)理服務(wù)，尤其使服務(wù)符合人們的生活規(guī)理服務(wù)，尤其使服務(wù)符合人們的生活規(guī)律和心理需要，體現(xiàn)對病人的關(guān)愛與尊律和心理需要，體現(xiàn)對病人的關(guān)愛與尊重。重。 （二）人文護(hù)理的策略（二）人文護(hù)理的策略2 2個性化護(hù)理個性化護(hù)理： 重視病人的個體差異，致力于滿足不同重視病人的個體差異，致力于滿足不同病人的多元文化需求，使護(hù)理服務(wù)關(guān)系進(jìn)病人的多元文化需求，使護(hù)理服務(wù)關(guān)系進(jìn)入更深的層次。入更深的層次。 （二）人文護(hù)理的策略（二）人文護(hù)理的策略3 3便捷化護(hù)理：便捷化護(hù)理： 即簡化服務(wù)流程，提供方便、快捷即簡化服務(wù)流程，提供方便、快捷的服務(wù)。的服務(wù)。 （二）人文護(hù)理的策略

10、（二）人文護(hù)理的策略 4 4溫馨化護(hù)理：溫馨化護(hù)理：（二）人文護(hù)理的策略（二）人文護(hù)理的策略5 5超前化護(hù)理：超前化護(hù)理：先處理好心情再處理事情！先處理好心情再處理事情！護(hù)理人文修養(yǎng)之護(hù)理人文修養(yǎng)之 自我情緒管理自我情緒管理情緒管理情緒管理-積極策略積極策略:正視壓力正視壓力自我激勵自我激勵舒緩壓力舒緩壓力內(nèi)在改變內(nèi)在改變 護(hù)士要學(xué)會怎么跟病人、病人家屬、上下護(hù)士要學(xué)會怎么跟病人、病人家屬、上下級、醫(yī)師溝通，這是基本人文素質(zhì)。級、醫(yī)師溝通，這是基本人文素質(zhì)。護(hù)理人文修養(yǎng)之護(hù)理人文修養(yǎng)之護(hù)患溝通護(hù)患溝通溝通不良是很麻煩的溝通不良是很麻煩的n 糟糕的溝通技能通常會帶來嚴(yán)重的后果n 許多尖銳的矛盾是

11、由不良的人際溝通引起的n 人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龅拇鷥r是極其昂貴的n 在缺乏溝通的情況下，一點點的變化都會導(dǎo)致不安n “八毛門、死嬰門案例都有溝通不到位的因素護(hù)患有效溝通的技能護(hù)患有效溝通的技能p尊重病人尊重病人p專心傾聽專心傾聽p感同身受感同身受p語言藝術(shù)語言藝術(shù)p掌握告知的要領(lǐng)掌握告知的要領(lǐng)p學(xué)會安慰病人學(xué)會安慰病人p善用語言的藝術(shù)善用語言的藝術(shù)p善用非語言溝通技巧善用非語言溝通技巧如給一個座位、遞一張紙巾如給一個座位、遞一張紙巾有效護(hù)患溝通的有效護(hù)患溝通的“三步曲三步曲”第一步，建立良好的護(hù)患關(guān)系第一步，建立良好的護(hù)患關(guān)系p以人為本p尊重病人p表示出關(guān)愛p與病人進(jìn)行伙伴式的交流p給予適當(dāng)?shù)?/p>

12、心理支持有效護(hù)患溝通的有效護(hù)患溝通的“三步曲三步曲”第二步，了解對方需求第二步，了解對方需求p運(yùn)用開放式問話方式p專注聆聽病人的敘述p了解病人的期望及其想法、擔(dān)憂p通過適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)來收集病人不同方面的信息有效護(hù)患溝通的有效護(hù)患溝通的“三步曲三步曲”第三步，解釋、溝通、引導(dǎo)第三步，解釋、溝通、引導(dǎo) 降低期望值降低期望值p表現(xiàn)出良好的專業(yè)精神p用病人能理解的語言解釋p運(yùn)用一些有效的辦法鼓勵、引導(dǎo)病人執(zhí)行方案目的：完美實現(xiàn)各項護(hù)理目標(biāo)！ 微笑是面對世界最好的方式微笑是面對世界最好的方式護(hù)理人文修養(yǎng)之護(hù)理人文修養(yǎng)之微笑微笑 生活是一面鏡子，你對它笑，生活是一面鏡子，你對它笑，它就對你笑；你對它哭，它就對

13、它就對你笑；你對它哭，它就對你哭你哭 。 -拉伯雷拉伯雷 微笑，它不花費(fèi)什么，但卻微笑，它不花費(fèi)什么，但卻收獲了很多。他豐富了那些接受收獲了很多。他豐富了那些接受的人，而又不使那些給予的人變的人，而又不使那些給予的人變的貧瘠。它在一剎那間產(chǎn)生，卻的貧瘠。它在一剎那間產(chǎn)生，卻給人留下永恒的記憶。給人留下永恒的記憶。 -卡耐基卡耐基 格言交流格言交流心胸心胸心胸心胸 開闊開闊 起來起來工作工作 開心開心 起來起來 微笑文化的價值目標(biāo)性格性格 開朗開朗 起來起來護(hù)理案例護(hù)理案例 1 1當(dāng)你看到有焦急等待的患者時，當(dāng)你看到有焦急等待的患者時，會怎么做？會怎么做？國內(nèi)外的區(qū)別國內(nèi)外的區(qū)別 在國外，盡管護(hù)

14、士正在緊張在國外，盡管護(hù)士正在緊張地忙碌，但她會輕輕拍拍患者的肩地忙碌，但她會輕輕拍拍患者的肩膀，溫和地說聲膀，溫和地說聲“請你等一等，我請你等一等，我處理完馬上為你做處理完馬上為你做”。 但在國內(nèi)碰到類似情況時，但在國內(nèi)碰到類似情況時，護(hù)士一般不會予以關(guān)注，如果患者護(hù)士一般不會予以關(guān)注，如果患者催促時，有的護(hù)士會說催促時，有的護(hù)士會說“急什么，急什么，沒看見我正在忙嗎？沒看見我正在忙嗎？” 這就是人文差距之所在。這就是人文差距之所在。造成差別的原因造成差別的原因 我們的護(hù)士在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、我們的護(hù)士在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理理論和操作技能上，一點不亞于護(hù)理理論和操作技能上，一點不亞于國外護(hù)士，許多

15、高難度的技術(shù)操作都國外護(hù)士，許多高難度的技術(shù)操作都令國外護(hù)士刮目相看，但是我們的護(hù)令國外護(hù)士刮目相看，但是我們的護(hù)士卻不會體會患者的感情，當(dāng)然也就士卻不會體會患者的感情，當(dāng)然也就缺乏與患者的情感交流。超負(fù)荷的工缺乏與患者的情感交流。超負(fù)荷的工作量，種種不合理的安排，護(hù)理管理作量，種種不合理的安排，護(hù)理管理上的差別等等，都是造成國內(nèi)外差別上的差別等等，都是造成國內(nèi)外差別的原因。的原因。壓力對工作的影響壓力對工作的影響 當(dāng)護(hù)士喪失工作熱情和樂于助人的當(dāng)護(hù)士喪失工作熱情和樂于助人的品質(zhì)，喪失同情心和責(zé)任感，對工品質(zhì)，喪失同情心和責(zé)任感，對工作產(chǎn)生反感時，直接影響醫(yī)院的服作產(chǎn)生反感時，直接影響醫(yī)院的服

16、務(wù)效益和效率務(wù)效益和效率: : 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降 差錯事故發(fā)生率上升差錯事故發(fā)生率上升 人際關(guān)系緊張人際關(guān)系緊張 學(xué)會贊賞學(xué)會批評護(hù)理案例護(hù)理案例 2 2 對于違反院規(guī)的病人及陪護(hù)對于違反院規(guī)的病人及陪護(hù)在病區(qū)內(nèi)吸煙等。在病區(qū)內(nèi)吸煙等。 我們怎樣應(yīng)用人文關(guān)懷促進(jìn)我們怎樣應(yīng)用人文關(guān)懷促進(jìn)健康觀念？健康觀念？護(hù)士要以護(hù)士要以“病人健康維護(hù)者病人健康維護(hù)者”的姿態(tài)的姿態(tài)強(qiáng)調(diào)這種行為可能造成的后果，而不是強(qiáng)調(diào)這種行為可能造成的后果，而不是指責(zé)病人或陪護(hù)的品行。如指責(zé)病人或陪護(hù)的品行。如“對不起請對不起請原諒我打斷了您原諒我打斷了您抽煙享受，您的煙味會抽煙享受，您的煙味會影響到其他人的健康，請您到吸煙室好影響到其他人的健康，請您到吸煙室好嗎？謝謝您對我們工作的支持嗎？謝謝您對我們工作的支持”。案例案例3 一位高齡產(chǎn)婦躺在陌生的手術(shù)室手術(shù)臺，一位高齡產(chǎn)婦躺在陌生的手術(shù)室手術(shù)臺，很是恐懼，這時一雙溫暖護(hù)士的手握著很是恐懼，這時一雙溫暖護(hù)士的手握著她，一直到她手術(shù)結(jié)束，產(chǎn)婦感動地說：她，一直到她手術(shù)結(jié)束，產(chǎn)婦感動地說：“這雙手是她這輩子永遠(yuǎn)會記住的手這雙手是她這輩子永遠(yuǎn)會記住的手” 重視細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)決定成敗。護(hù)理人重視細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)決定成敗。護(hù)理人員的人性化服務(wù)體現(xiàn)在每一個細(xì)微之處