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文檔簡介

1、大皰性鼓膜炎概述壹 1.定義：又稱出血性大皰性鼓膜炎，是病毒感染引起的鼓膜和鄰近外耳道皮膚的急性炎癥。 2.發(fā)病情況：好發(fā)于兒童及30歲以下的青少年，無性別差異，多單發(fā)，可雙耳同時或先后發(fā)病。病因貳 一般認為流感病毒是主要的致病原，常發(fā)生在流感之后，也可發(fā)生在其他上呼吸道感染或脊髓灰質(zhì)炎之后，有報道少數(shù)病例由肺炎支原體引起，或過敏反應(yīng)引起。癥狀叁 1.耳痛 為本病之主要癥狀。突發(fā)耳深部劇烈疼痛，大皰破裂后，耳痛可漸減輕。 2.聽力下降 發(fā)病初期多被疼痛遮蓋，一般不重，傳導(dǎo)性。近年不斷有報道大皰性鼓膜炎可引起感音神經(jīng)性聽力損失。 3.耳溢液 大皰破裂后，耳內(nèi)可流出淡黃色或略帶血性的漿液性分泌物，

2、量一般不多。部分患者可有耳鳴或眩暈。檢查肆 1.鼓膜表面和或外耳道深部皮膚充血。 2.鼓膜表面和或外耳道深部皮膚有一個或幾個紫紅色、紅色的血皰或黃色的水皰，有時幾個小的融合或一個大皰可以覆蓋整個鼓膜。 3.血皰破裂，在外耳道內(nèi)有漿液血性液體或漿液性液。血皰破裂后,鼓膜不穿孔,1-2天后創(chuàng)面有薄痂覆蓋,可迅速愈合，在鼓膜表面不留痕跡。 4.聽力檢查 傳導(dǎo)性或神經(jīng)性診斷伍 根據(jù)近期有感冒的病史、劇烈的耳痛等癥狀，加之檢查所見，不難診斷。當大皰性鼓膜炎的癥狀不明顯時要與急性化膿性中耳炎和頸靜脈球體瘤相鑒別。治療陸全身治療 l疼痛較重，給鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜劑l抗病毒藥l全身應(yīng)用抗生素局部治療l耳痛劇烈者，可點利多卡因或酚甘油。l大皰未破者，可在無菌操下用尖針刺破。l大皰已破，0.3泰利必妥滴耳液滴耳。原則為抗病毒，緩

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