二氧化碳中毒與窒息實(shí)例

1、 二氧化碳中毒與窒息實(shí)例 二氧化碳，CO2，是無色氣體，高濃度時(shí)略帶酸味。工業(yè)上，二氧化碳常被加壓變成液態(tài)儲(chǔ)在鋼瓶中，放出時(shí)，二氧化碳可凝聚成為雪狀固體，通稱干冰。職業(yè)性接觸二氧化碳的生產(chǎn)過程有：長(zhǎng)期不開放的各種礦井、油井、船艙底部及水道等；利用植物發(fā)酵制糖、釀酒、用玉米制造丙酮等生產(chǎn)過程；在不通風(fēng)的地窖和密閉的倉庫中貯存水果、谷物等產(chǎn)生的高濃度二氧化碳；灌裝及使用二氧化碳滅火器；亞弧焊作業(yè)等。 二氧化碳中毒絕大多數(shù)為急性中毒，鮮有慢性中毒病例報(bào)告。二氧化碳急性中毒主要表現(xiàn)為昏迷、反射消逝、瞳孔放大或縮小、大小便失禁、嘔吐等，更嚴(yán)峻者還可消失休克及呼吸停止等。經(jīng)搶救，較輕的的病員在幾小時(shí)內(nèi)漸漸

2、清醒，但仍可有頭痛、無力、頭昏等，需二、三天才恢復(fù)；較重的病員大多是沒有準(zhǔn)時(shí)搶救消失場(chǎng)而昏迷者，可昏迷很長(zhǎng)時(shí)間，消失高熱、電解質(zhì)紊亂、糖尿、肌肉痙攣強(qiáng)直或驚厥等甚或即刻呼吸停止身亡。 如需進(jìn)入含有高濃度二氧化碳的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行通風(fēng)排氣，通風(fēng)管應(yīng)當(dāng)放究竟層；或者戴上能供應(yīng)新奇空氣或氧氣的呼吸器，才能進(jìn)入。 實(shí)例1 1988年6月21日下午1時(shí)35分左右，上海某釀酒廠4名農(nóng)夫工依據(jù)廠方布置清洗二車間成品倉庫酒池。金某先進(jìn)入池內(nèi)，下到一半時(shí)，因感到氣味嗆人，就從梯子爬出酒池，去更衣室拿口罩。范某（男，65歲）、葉某（男，63歲）則戴了口罩下到酒池工作，另1名農(nóng)夫工沈某在池口打電筒照明。范剛用畚箕鏟

3、了一下，即昏倒在池內(nèi)，葉也緊接著昏倒，沈見狀呼救，此時(shí)廠方倉庫保管員徐某等人聞?dòng)嵹s到現(xiàn)場(chǎng)救人，徐下池后也昏倒，10余分鐘后，徐、葉和范依次被救出，急送至有關(guān)醫(yī)院搶救，葉、范兩人搶救無效死亡，徐經(jīng)搶救后脫離危急。 依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和臨床資料，確認(rèn)該起事故系急性職業(yè)中毒事故，為高濃度二氧化碳急性中毒伴缺氧引起窒息。 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)覺，發(fā)生事故的酒池位于地面下，深2m、寬3m、長(zhǎng)6m ，池底有約4cm厚的酒泥?，F(xiàn)場(chǎng)無防護(hù)設(shè)施，照明差，在救人過程中，酒池內(nèi)已通過工業(yè)用氧氣。對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有毒有害氣體檢測(cè)，一氧化碳、硫化氫未超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，二氧化碳濃度為72000ppm，超過國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（10000ppm）6

4、.2倍。 當(dāng)二氧化碳濃度為1000000ppm時(shí)，可引起人的意識(shí)模糊，接觸者如不移至正?？諝庵谢蚪o氧復(fù)蘇，將因缺氧而致死亡。二氧化碳達(dá)到窒息濃度時(shí)，人不行能有所警覺，往往尚未逃走就已中毒和昏倒。在救人過程中已通過氧，且在事故發(fā)生后二十多小時(shí)，酒池內(nèi)二氧化碳的濃度仍高達(dá)72000ppm，因此，事故發(fā)生時(shí)二氧化碳濃度極有可能達(dá)到或超過1000000ppm。 酒池內(nèi)存在高濃度二氧化碳，主要緣由是酒池內(nèi)有醋酸菌，在其作用下，酒池內(nèi)殘存的葡萄酒可分解為醋酸，醋酸進(jìn)一步分解為二氧碳和水。而廠領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和詳細(xì)工作人員都未意識(shí)到這一職業(yè)危害因素，對(duì)清洗酒池未制訂勞動(dòng)平安衛(wèi)生制度，在清洗酒池時(shí)，也未實(shí)行任何

5、防護(hù)措施。廠領(lǐng)導(dǎo)不重視農(nóng)夫工的勞動(dòng)平安衛(wèi)生，認(rèn)為農(nóng)夫工的勞動(dòng)平安衛(wèi)生工作不屬于廠方負(fù)責(zé)，致使農(nóng)夫工缺乏起碼的勞動(dòng)平安衛(wèi)生保障。農(nóng)夫工進(jìn)廠前未進(jìn)行就業(yè)前體檢，平常也無任何健康監(jiān)護(hù)制度，使年老體弱的農(nóng)夫工從事有肯定危害性的工作，導(dǎo)致這場(chǎng)事故的發(fā)生。 實(shí)例2 1996年5月20日14時(shí)，上海某刃具廠精工車間操作工用氧氣-乙炔切割鋼板時(shí)，點(diǎn)火后突然消失回火，火勢(shì)引起放置在車間邊一間面積約15m2房間內(nèi)的乙炔鋼瓶發(fā)生燃燒。這時(shí)車間內(nèi)的20多位職工紛紛前去救火，先用二氧化碳滅火器進(jìn)行滅火，隨后用1211滅火器滅火，在整個(gè)搶救滅火過程中有3位職工感到氣急、胸悶，14時(shí)30分送醫(yī)院，診斷為中毒窒息反應(yīng)。 事故緣由:滅火時(shí)使用二氧化碳滅火器以及乙炔起火燃燒