急診護(hù)理的安全管理與方法探討

1、急診護(hù)理的平安管理與方法討論摘要：急診護(hù)理工作包含：院前、轉(zhuǎn)運(yùn)及院內(nèi)三個(gè)階段，在這一過程中存在許多患者平安隱患，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)節(jié)多、工作量大，治療時(shí)間集中、突發(fā)事件多以及患者就診時(shí)間沒規(guī)律、患者求醫(yī)心切等特點(diǎn)的科室。急診護(hù)理的平安是護(hù)理管理的重點(diǎn)，忽略任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能造成嚴(yán)重的后果！關(guān)鍵詞：急診護(hù)理； 平安管理； 方法討論急診的護(hù)理工作包含院前、轉(zhuǎn)運(yùn)及院內(nèi)三個(gè)階段，在這一過程中存在患者平安隱患，因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)節(jié)多、工作量大，治療時(shí)間集中、突發(fā)事件多以及患者就診時(shí)間沒規(guī)律、患者求醫(yī)心切等特點(diǎn)的科室。急診護(hù)理的平安是護(hù)理管理的重點(diǎn)，忽略任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可能造成嚴(yán)重的后果。1 急診科特點(diǎn)2 急診護(hù)理平安存

2、在的問題2.2 護(hù)理人員的因素2.2.1 法律意識淡薄，自我保護(hù)意識差：護(hù)理人員應(yīng)急才能差和平安防范意識不夠，效勞意識不強(qiáng)，自我保護(hù)意識差，無意中進(jìn)犯患者的合法權(quán)益和隱私權(quán)，醫(yī)療急救知識不扎實(shí)，對危重患者的病情評估才能差，觀察病情不及時(shí)，搶救儀器使用不純熟等。效勞態(tài)度冷漠、不能及時(shí)地與家屬良好的溝通，造成患者的誤解，從而引起爭端發(fā)生糾紛。2.2.2 院前急救中的常見平安隱患：呼救 接聽內(nèi)容不詳細(xì)，詳細(xì)地址不明晰，出診速度慢延誤患者的搶救時(shí)機(jī)；急救車內(nèi)搶救物品準(zhǔn)備不齊全、搶救物品不夠；出診護(hù)士技術(shù)操作不過硬，假設(shè)屢次靜脈穿刺不成功，直接影響院前搶救質(zhì)量；轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中接診醫(yī)生交代病情不詳，患者途

3、中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)未向家屬交，途中一旦出現(xiàn)危機(jī)如窒息、呼吸心跳驟停等，易引發(fā)糾紛。2.2.3 違犯規(guī)章制度和操作規(guī)程：個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對制度。交接班工作不嚴(yán)謹(jǐn)：急救物品準(zhǔn)備不充分。急診搶救室與其他科室交接患者工作時(shí)也可能存在平安隱患，由于病歷書寫不完善或交接不清楚，交接者雙方缺乏溝通也會增加醫(yī)患矛盾。2.2.4 醫(yī)護(hù)之間以及護(hù)患之間溝通不到位在向危重患者交待病情時(shí)，給患者做的解釋不一致，交代病情輕重，本卷須知等不同一， 這樣就會造成醫(yī)患之間的矛盾；使患者及家屬產(chǎn)生不平安感，從而引起不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。3 防范措施3.1 增強(qiáng)急診護(hù)理人員法律、風(fēng)險(xiǎn)意識：培養(yǎng)護(hù)士的審慎作風(fēng)和慎獨(dú)

4、才能。讓護(hù)士總結(jié)經(jīng)歷，汲取教訓(xùn)，養(yǎng)成工作中遵章守那么，一絲不茍，慎獨(dú)的精神，保障護(hù)理平安我們護(hù)理工作人員就要學(xué)法、知法和懂法，組織全體護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加護(hù)理部舉辦的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及護(hù)理文件書寫培訓(xùn)班要認(rèn)真學(xué)習(xí)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?和?護(hù)士管理?xiàng)l例?等相關(guān)法律知識，尤其認(rèn)真履行告知義務(wù)，并真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)和標(biāo)準(zhǔn)的記錄及患者或家屬簽名。做到都能知法、懂法、用法，用法律、法規(guī)來標(biāo)準(zhǔn)自己的行為，保護(hù)患者的同時(shí)也保護(hù)自己。使護(hù)士從被動(dòng)承受平安管理變?yōu)樽杂X維護(hù)和遵守法律和各項(xiàng)平安防范措施。但凡對患者施行的侵入性操作或高費(fèi)用的檢查工程，在施行前必定向患者或家屬講清楚并在手術(shù)同意書或特殊檢查同意書上簽名后

5、，方可施行。3.2 加強(qiáng)急診護(hù)士的院前急救意識：在有關(guān)人員認(rèn)真接昕呼救 時(shí)，應(yīng)確保地點(diǎn)準(zhǔn)確，并盡可能詳細(xì)問清患者病情、性別、年齡、家庭住址、 、棟號及附近有無明顯標(biāo)志性建筑物，并針對患者的病情備齊搶救物品，到達(dá)后應(yīng)及時(shí)向患者家屬詳細(xì)交代病情以及途中轉(zhuǎn)運(yùn)過程可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，如遇重大突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以求支援。3.3 認(rèn)真貫徹和執(zhí)行各種護(hù)理規(guī)章制度：建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理程序，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對制度，護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守的規(guī)那么，并加強(qiáng)監(jiān)視檢查，是防止護(hù)理糾紛的重要措施。3.4 轉(zhuǎn)運(yùn)患者的平安防護(hù)：急診患者經(jīng)初步搶救、復(fù)蘇后，因診斷、治療的需要常需進(jìn)展院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，確保在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的平安是

6、醫(yī)院平安管理的一個(gè)不容無視的重要環(huán)節(jié)，雖然院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)間短暫，但轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)始終存在。為到達(dá)平安轉(zhuǎn)運(yùn)的目的。做好轉(zhuǎn)運(yùn)患者的準(zhǔn)備：認(rèn)真評估患者的生命體征，明確護(hù)送醫(yī)務(wù)人員的分工，制定臨時(shí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。保證運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)一路暢通。3.5 加強(qiáng)急救藥品、設(shè)備的管理：對于急診工作特點(diǎn)要純熟掌握，對藥品、物品儀器放置位置要明確，做到定位、定量、定專人管理。為了使急診患者的搶救順利進(jìn)展，建立和完善醫(yī)療器械的檢查、維修、保養(yǎng)制度，護(hù)士需每班對器械的備用狀態(tài)進(jìn)展檢查，掛上儀器狀態(tài)標(biāo)識牌，搶救藥品、物品及各個(gè)設(shè)施要處于100%完好率。3.6 要全面進(jìn)步護(hù)士的綜合素質(zhì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作作用在急診科這個(gè)糾紛多的地方，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作顯得尤為重要。只有醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，親密聽從指揮，才能在有效的時(shí)問內(nèi)及時(shí)挽救人的生命?？傊谑┬屑本然颊咦o(hù)理平安防護(hù)措施中，做好平安防范尤為重要，首先加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識和急救業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，急診護(hù)理工作，突出“急，訓(xùn)練護(hù)理人員純熟掌握急救，儀器的使用和管理，標(biāo)準(zhǔn)工作程序及規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，及時(shí)查找平安隱