天等縣人民醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(臨床醫(yī)技)教學(xué)文稿

1、天等縣人民醫(yī)院2017 年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書（ 臨床、醫(yī)技科室 ）為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化、規(guī)范化、專業(yè)化管理，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2012 年版）實(shí)施細(xì)則相關(guān)條款要求及廣西壯族自治區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指導(dǎo)意見，制定醫(yī)院 2017 年綜合目標(biāo)管理責(zé)任書。一、綜合目標(biāo)（一）服務(wù)目標(biāo)1 . 不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，病人服務(wù)滿意度 A 90%2 .綜合服務(wù)滿意度>90%,單項(xiàng)服務(wù)滿意度A85%;3 .積極開展患者隨訪工作，生院患者隨訪率A80%4 . 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)： 年度內(nèi)無亂收費(fèi)、 不良執(zhí)業(yè)、無索要紅包、回扣及醫(yī)療事故。

2、（二）業(yè)務(wù)目標(biāo)日常業(yè)務(wù)工作、年度重點(diǎn)工作、專項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)95%（見天等縣人民醫(yī)院質(zhì)量與安全控制指標(biāo)體系：醫(yī)院運(yùn)行評(píng)價(jià)指標(biāo) 質(zhì)量與安全目標(biāo)管理）。（三）平安建設(shè)目標(biāo)1. 認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，加強(qiáng)各類隱患排查治理，重大安全生產(chǎn)事故、重大刑事案件及治安案件發(fā)生率為 0；2. 妥善處理醫(yī)療事故，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與醫(yī)療質(zhì)量安全管理，積極防范、處理醫(yī)療糾紛，重大醫(yī)療事故發(fā)生率為 0；3. 加強(qiáng)思想教育工作，及時(shí)掌握職工、群眾思想動(dòng)態(tài)，注重源頭防范、矛盾化解和教育引導(dǎo)，重大群體性事件、重大職務(wù)犯罪發(fā)生率為 0；4. 強(qiáng)化信息安全工作，不得違規(guī)使用信息系統(tǒng)，信息安全事故發(fā)生率為 0。（四）管理目

3、標(biāo)認(rèn)真貫徹國家法律、部門規(guī)章及有關(guān)方針政策，加強(qiáng)科室規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，不斷提高科室管理水平：1. 認(rèn)真貫徹國家法律、部門規(guī)章及有關(guān)方針政策，積極參加上級(jí)部門、醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)會(huì)議、講座、活動(dòng)等，按時(shí)參會(huì)100%；2. 上級(jí)部門、醫(yī)院各項(xiàng)工作部署認(rèn)真抓好組織落實(shí)，及時(shí)分析總結(jié)、改進(jìn)提高，確保工作效果。按時(shí)上報(bào)上級(jí)部門、醫(yī)院及職能科室要求報(bào)送的數(shù)據(jù)、報(bào)表、總結(jié)等材料，執(zhí)行率、上報(bào)率100%；3. 認(rèn)真完成上級(jí)部門、醫(yī)院下達(dá)的指令性工作任務(wù)，按要求完成應(yīng)急醫(yī)療、婦幼保健、疾病預(yù)防控制、節(jié)能減排、醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)、下鄉(xiāng)義診、美麗天等創(chuàng)建、重大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、征兵和招生體檢、重大活動(dòng)醫(yī)療

4、衛(wèi)生保障、健康教育等，執(zhí)行率達(dá)100%；4. 積極落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理服務(wù)滿意度A 95%5. 醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，執(zhí)行政府醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策100%；6. 建立科學(xué)的分配機(jī)制，科室績(jī)效工資實(shí)行二次分配率100%；7. 執(zhí)行新農(nóng)合（醫(yī)保）政策率100%。（五）發(fā)展目標(biāo)1. 不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，積極開展科內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)包括專題講座、病歷討論、案例討論會(huì)等，每月至少開展1 次，達(dá)標(biāo)率100%；2. 積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，大力推進(jìn)科技創(chuàng)新工作；積極發(fā)表醫(yī)學(xué)論文，臨床科室每年平均在國外或國內(nèi)國際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)（TSSN和國內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)（CNN刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文、論著 1篇以上，論文達(dá)標(biāo)率100%。

5、（六）加分事項(xiàng)1. 科研工作：自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？萍? 分，自治區(qū)級(jí)立項(xiàng)加2分，市級(jí)科研立項(xiàng) 1 分，縣級(jí)科研立項(xiàng) 0.5 分。2. 收到表彰：國家級(jí)表彰的每次加10 分；自治區(qū)級(jí)表彰的每次加 5 分；市級(jí)表彰的每次加 3 分；縣級(jí)表彰的加 1 分，受到（收到）病人書面表揚(yáng)或錦旗一次加 0.2 分。3. 先進(jìn)人物： : 全國先進(jìn)工作者加 10 分、自治區(qū)勞模加 3 分，市勞模加 2 分，縣勞模1 分。4. 經(jīng)驗(yàn)推廣：到推廣到國家級(jí)每項(xiàng)加 10 分，廳級(jí)每項(xiàng)加 3分，市級(jí)每次加 2 分，縣級(jí) 1 分。5. 媒體宣傳：工作經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)事跡等在國家級(jí)、自治區(qū)級(jí)媒體、市級(jí)、縣級(jí)專題報(bào)道的分別加 4、 3、

6、2、 1 分；6. 創(chuàng)新工作：經(jīng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組研究認(rèn)定的，每項(xiàng)創(chuàng)新可適當(dāng)加1-5 分。（七）實(shí)行一票否決考核項(xiàng)目科室年內(nèi)發(fā)生如下事件之一的，不得享受年終評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì) ， 同時(shí)取消科室及科室負(fù)責(zé)人當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升提拔資格。1科室出現(xiàn)重大醫(yī)療或安全生產(chǎn)、消防事故。2科室發(fā)生較大的違法違規(guī)案件，被醫(yī)院或上級(jí)有關(guān)部門通報(bào)查處的。3科室發(fā)生嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為的事件或被媒體曝光產(chǎn)生重大不良影響事件。4. 綜合服務(wù)滿意度v90%#。5. 病案甲級(jí)率V90%由現(xiàn)丙級(jí)病歷者。6. 藥品、耗材比率超標(biāo)，抗菌藥物臨床應(yīng)用超標(biāo)者。7. 套騙新農(nóng)合（醫(yī)保）資金的。8. 向醫(yī)藥代表提供處方信息者。二、考核與獎(jiǎng)懲為確保各項(xiàng)目

7、標(biāo)任務(wù)順利完成，醫(yī)院按照天等縣人民醫(yī)院2017 年綜合目標(biāo)管理績(jī)效考核評(píng)表（臨床醫(yī)技科室）（見附件4）進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲：（一）按照考評(píng)得分，考核結(jié)果分優(yōu)秀（ 90 分以上，含 90分）、良好（ 80-90 分，含 80 分）、合格（ 60-80 分，含 60分）、不合格（ 60 分以下）四個(gè)級(jí)別。（二）考核結(jié)果作為確定部門負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資、管理崗位績(jī)效、培養(yǎng)教育、晉級(jí)晉升、調(diào)整崗位、降級(jí)辭退、行政獎(jiǎng)勵(lì)、選拔任用、組織推薦的重要依據(jù)。1. 醫(yī)院每季度進(jìn)行績(jī)效考核一次, 季度績(jī)效考核為“良好”等次以上的 , 全額發(fā)放當(dāng)月績(jī)效工資 ; 季度績(jī)效考核為“合格”等次以上的 , 按考核得分比例發(fā)

8、放當(dāng)月績(jī)效工資, 季度績(jī)效考核為“不合格”的 , 取消發(fā)放當(dāng)月績(jī)效工資, 并進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)。2. 年終醫(yī)院將進(jìn)行年度績(jī)效考核, 年度考核=60%年終績(jī)效考核+40%季度考核, 將對(duì)年度完成目標(biāo)任務(wù)較好的前三位臨床科室、前一位醫(yī)技科室進(jìn)行全院通報(bào)表揚(yáng)；對(duì)科室負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長(zhǎng)在晉升、提拔方面優(yōu)先推薦，對(duì)年度完成目標(biāo)較好的科室及目標(biāo)責(zé)任人提交院務(wù)會(huì)研究授予“先進(jìn)科室”和“先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。對(duì)年度績(jī)效考核“不合格”的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)并予扣罰全年管理崗位績(jī)效，取消發(fā)放當(dāng)月績(jī)效工資；取消科室及科室負(fù)責(zé)人當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升提拔資格；由分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行效能告誡談話；如連續(xù)兩年年終考核“不合格”的科室負(fù)責(zé)人將考核為不稱職，提交院務(wù)會(huì)研究處理。本責(zé)任制