李冠杰先生經(jīng)方使用經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)11.14講座

1、最新資料推薦李冠杰先生經(jīng)方使用經(jīng)驗(yàn)和體會(huì) 11.14講座李冠杰先生對(duì)中醫(yī)經(jīng)方研究及臨床使用 11.14講座（01）下面 呢我們就以三個(gè)問(wèn)題開(kāi)始說(shuō)：第一個(gè)就是自己對(duì)經(jīng)方體系的一點(diǎn)理解吧；第二個(gè)方面對(duì)經(jīng)方應(yīng)用方的一些問(wèn)題；第三個(gè)問(wèn)題就是對(duì)胡希恕老師和馮世倫老師的 學(xué)術(shù)思想的一點(diǎn)理解就是自己在學(xué)習(xí)中的一點(diǎn)體會(huì)。那么首先說(shuō)第一個(gè)問(wèn)題對(duì)經(jīng)方體系自己的一點(diǎn)認(rèn)識(shí)，先從中醫(yī)里面一個(gè)很不正常的情況說(shuō)起。我在青島有兩個(gè)學(xué)生，這兩個(gè)學(xué)生都學(xué)醫(yī)十年了， 但是他們都 覺(jué)得自己中醫(yī)臨床療效都不理想后來(lái)就決心學(xué)經(jīng)方，認(rèn)識(shí)他們后就約我到青島去過(guò)一次， 其中我有一個(gè)學(xué)生他做過(guò)六年藥劑師，對(duì)他本人來(lái)說(shuō)這是一個(gè)很好的經(jīng)歷，我就跟他

2、聊， 你做了這么多年的藥劑師（也就是在藥店里抓藥），我覺(jué)著他對(duì)中醫(yī)開(kāi)方的現(xiàn)狀還是很了 解的，我就問(wèn)他：你以前做藥劑師的時(shí)候， 一天收了一百個(gè)處方， 那么你這一百 個(gè)藥方里面有多少是經(jīng)方？他想了想就對(duì)我說(shuō)：一百個(gè)方子里面要是能有五個(gè)經(jīng)方就算是多的。也就是說(shuō)他這一天的中藥處方里經(jīng)方占不到百分之五，這是我學(xué)生的一個(gè)情況。像這類(lèi)情況大家應(yīng)該知道的也不少吧，凡是從事臨床工作的應(yīng)該都有這方面的經(jīng)驗(yàn)， 甚至你現(xiàn)在看看包括網(wǎng)上的一些東西，雜志上的一些東西都是這樣的情況。再比如說(shuō)最近的我們遇到的甲流看一看預(yù)防甲流的藥、治療甲流的一些藥方，我現(xiàn)在一直在關(guān)注著它， 現(xiàn)在我們當(dāng)?shù)丶琢鬟€很少， 但是我很關(guān)注這些問(wèn)題。我

3、在網(wǎng)上看看了這么多天，就只有一個(gè)人發(fā)帖子甲流在有的地方在用經(jīng)方治，用的是什么、用的是什么經(jīng)方， 其他的帖子基本上 都不是在用經(jīng)方。這里邊就帶出一個(gè)問(wèn)題出來(lái)， 一個(gè)什么問(wèn)題呢？ 我們?cè)僮屑?xì)的 去想一想， 咱就說(shuō)中醫(yī)的經(jīng)典。經(jīng)方嘛，大家都知道張仲景的這套經(jīng)方體系是中醫(yī)里面的經(jīng)典， 我們?cè)偃プ屑?xì)的想一想 他這個(gè)經(jīng)方經(jīng)典經(jīng)典到什么程度，它是不是中醫(yī)的經(jīng)典呢？大家都知道中醫(yī)里面的經(jīng)典都是一些古書(shū) 首當(dāng)其 沖排在第一位的就是 內(nèi)經(jīng)再往下就是 傷寒論再排在傷 寒論后邊就是金貴要略 那么在金貴要略 的后邊，這里 邊就開(kāi)始有分歧了， 有的人說(shuō)是神農(nóng)本草 還有的人說(shuō)是溫病 條辨咱不說(shuō)別的了， 就說(shuō)多了的這兩種說(shuō)法

4、。咱們?cè)偻艘徊剑?就是把四大經(jīng)典改成三大經(jīng)典， 因?yàn)榈谒拇蠼?jīng) 典有爭(zhēng)議，所以我們就退回來(lái)， 我們就討論前三個(gè)經(jīng)典，這前三 個(gè)經(jīng)典內(nèi)經(jīng)、傷寒、金貴要略，就這三本書(shū)。而且這里面金貴要略 和傷寒論是同一本書(shū)，實(shí)際上 這也就是兩大經(jīng)典沒(méi)有爭(zhēng)議，大伙都公認(rèn)的。我們仔細(xì)去看這兩大經(jīng)典， 嚴(yán)格的說(shuō)黃帝內(nèi)經(jīng) 它不是一本 方書(shū)，不是討論方劑的，它側(cè)重于針灸這一方面， 側(cè)重于中醫(yī)的理 論基礎(chǔ)這一方面， 有關(guān)方劑的書(shū)， 張仲景的傷寒論 和金貴 要略 就毫無(wú)疑問(wèn)的被列為中醫(yī)的經(jīng)典的經(jīng)典 ，這個(gè)應(yīng)該是沒(méi)有 什么問(wèn)題的。但是我們的現(xiàn)狀卻發(fā)生了一個(gè)讓人覺(jué)得太不可思議的局面，大家都說(shuō)是經(jīng)典， 張仲景是醫(yī)圣，張仲景的書(shū)沒(méi)人看，

5、 張仲景的方 沒(méi)人用， 說(shuō)張仲景的書(shū)沒(méi)人看，這句話有點(diǎn)過(guò)了。我看過(guò)這樣一篇小的文章， 說(shuō)有一個(gè)老中醫(yī)， 他帶著自己的徒 弟去河南張仲景的老家， 等于說(shuō)是我們中醫(yī)界的朝圣吧。到那個(gè)張仲景那兒去拜一拜，去了以后， 恭恭敬敬的在張仲景的塑像前磕了三個(gè)頭，張仲景的老家也算是一個(gè)旅游景點(diǎn)，有些在那擺地?cái)傎u(mài)張仲景的傷寒雜病論，賣(mài)那種線裝的書(shū)，這時(shí)候 他的徒弟就說(shuō)去買(mǎi)本書(shū)帶回去，這個(gè)時(shí)候他的老師就制止了。他老師的意思就是說(shuō)，張仲景雖然是醫(yī)圣，但是他的書(shū)不可看。在他的眼里， 他認(rèn)為仲景的書(shū)不是一本完整的書(shū)，是一本殘卷，不如看后世醫(yī)書(shū)。這件事就說(shuō)明中醫(yī)的一種現(xiàn)狀或是一個(gè)問(wèn)題， 我們下面沿著這 個(gè)思路再往下繼續(xù)去

6、想， 我們現(xiàn)在就必須去解決一個(gè)問(wèn)題， 什么是 中醫(yī)的精髓？這個(gè)問(wèn)題看來(lái)是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題， 但是現(xiàn)在這件事， 在 中醫(yī)界還統(tǒng)計(jì)不了， 說(shuō)什么的都有。在座的學(xué)員們都對(duì)經(jīng)方比較熟，而且對(duì)胡老的學(xué)術(shù)思想比較了解，我們?cè)谶@先把我們的答案擺出來(lái)，然后我們?cè)偃プ龇治?，中醫(yī)的精髓到底是什么？ 實(shí)際上中醫(yī)本身就是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，他的理 論是從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中來(lái)的， 他的治療實(shí)踐也是從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中來(lái)的；包括他的針灸、 中草藥治病所有的這些辦法都是從實(shí)踐中來(lái)的，都是 經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的辦法， 然后把它整理成體系就是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。真正這么說(shuō)的人不多，因?yàn)樵谥嗅t(yī)人的心目中有一個(gè)最基本的理念就是中醫(yī)是一門(mén)博大精深的醫(yī)學(xué)，怎么能是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)呢！ 好

7、像很多人是不想用這個(gè)字眼來(lái)形容中醫(yī)的精髓，我想用另一個(gè)角度來(lái)談這個(gè)問(wèn)題，不管是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)還是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)也好，它就真的那么掉架那么沒(méi)臉面嗎？這個(gè)事我還很少聽(tīng)說(shuō)這么去想。我們?nèi)タ匆粋€(gè)發(fā)展很成熟的例子，在實(shí)際生活當(dāng)中每時(shí)每刻都遇到的一門(mén)課， 就是我們經(jīng)常見(jiàn)到的力學(xué) ，小到我們現(xiàn)在用的一 把剪刀大到到我們的宇宙飛船，我們的衛(wèi)星上天， 所有這些東西都離不開(kāi)力學(xué)， 甚至就是我們吃飯的時(shí)候，你就是喝一 口水也要利用 地球的引力把它順勢(shì)喝下去，我們看看這個(gè)經(jīng)典力學(xué)他到底是一門(mén) 什么學(xué)問(wèn)呢？ 它實(shí)際上就是一個(gè)徹頭徹尾的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。大家都知道我們上學(xué)的時(shí)候老師說(shuō)過(guò)當(dāng)時(shí)的牛頓在蘋(píng)果樹(shù)下睡 午覺(jué)，一個(gè)蘋(píng)果砸下來(lái)，砸在他的頭

8、上，砸出一個(gè)萬(wàn)有引力定 律。實(shí)際上這就是說(shuō)一個(gè)蘋(píng)果掉下來(lái)砸出一個(gè)牛頓的靈感， 牛頓想 這個(gè)事不是一天兩天了， 從那時(shí)發(fā)展下來(lái)的力學(xué)到現(xiàn)在，已經(jīng)能把 人造衛(wèi)星、宇宙飛船送到天上去。3 / 6 最新資料推薦但是我們對(duì)力學(xué)的最基本東西根本無(wú)所知， 就是力到底是什么 東西，現(xiàn)在我們?nèi)祟?lèi)根本沒(méi)有辦法捕捉到力， 那么它的物質(zhì)存在到 底是什么，形態(tài)沒(méi)有人知道。我們現(xiàn)在利用力做了那么多事，甚至我們有那么多的公式哪里來(lái)的？ 實(shí)驗(yàn)來(lái)的。我記得上學(xué)的時(shí)候老師說(shuō)的牛頓第三定律，作用在兩個(gè)物體的力大小相等方向相反，那時(shí)討論最熱烈的是我給別人一個(gè)耳光他也 給了我一個(gè)相同的反作用力，等于我沒(méi)打他呀！ 他也打了 我呀！這種定

9、律怎么來(lái)的呀？ 他根本就不知道是從實(shí)踐中當(dāng)然也有推理的 成分試驗(yàn)出來(lái)的。我們?cè)傧胂胛覀兊闹嗅t(yī)，中醫(yī)最寶貴的比如隨便拿一個(gè)方子 澤瀉湯， 只有澤瀉和白術(shù)， 澤瀉量是白術(shù)的一倍。當(dāng)初古人是怎么想到用它來(lái)治病呢？而且不但想到治病還用它來(lái)治特定的病， 胃聚冷水引起的頭暈、 暈冒非常靈。當(dāng)初是怎么想到的， 這也沒(méi)什么竅門(mén)。有的學(xué)者就說(shuō)是上古傳下來(lái)的 ， 這個(gè)不可信。因?yàn)闆](méi)有什么證據(jù)。那么古人是怎么得到的這個(gè)方子呀？肯定是通過(guò)反復(fù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得來(lái)的。但這里面還有一個(gè)問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和力學(xué)相比較，我們的成就 絕對(duì)不亞于力學(xué)， 不要看力學(xué)把人造衛(wèi)星送上天，我們中醫(yī)的醫(yī)學(xué)從實(shí)踐中來(lái)的，傷寒雜病論277個(gè)方子來(lái)之不易， 能試出這些方子絕對(duì)不是一夜就能試出來(lái)的。經(jīng)方的療效我會(huì)放在經(jīng)方應(yīng)用中講，經(jīng)方療效這么好的方子來(lái) 的很不容易。不管是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是其他醫(yī)學(xué)，還沒(méi)有能超過(guò)它的， 這個(gè)咱們?cè)诤竺鏁?huì)詳細(xì)的說(shuō)經(jīng)方療效方面的。實(shí)際上， 我們這樣說(shuō)中醫(yī)的精