眼電生理科普

1、一什么是視覺電生理檢查？視覺就是能看到東西的一種感覺，包括外界物質(zhì)的顏色和形態(tài)，是眼睛的生理功能，視覺電生理檢查是眼科臨床測(cè)試視覺功能的常規(guī)手段，具有客觀性，對(duì)視覺系統(tǒng)疾患的定位有重要意義。如將視覺電生理檢查方法聯(lián)合應(yīng)用，可對(duì)整個(gè)視覺系統(tǒng)疾患進(jìn)行分層定位診斷，從功能上對(duì)視覺系統(tǒng)進(jìn)行斷層掃描。它不僅適合于一般的患者，在不能進(jìn)行主覺檢查的情況下也能客觀地評(píng)價(jià)視覺功能，如嬰幼兒、智力低下者和癔病患者；另對(duì)看不到眼底者，它可克服混濁的障礙，測(cè)定到視功能，如白內(nèi)障、玻璃體混濁。因而，視覺電生理檢查在眼科臨床已越來越廣泛地被使用。 二那些項(xiàng)目是眼電生理檢查？視誘發(fā)電位(VEP)視網(wǎng)膜電圖(ERG)三什么是

2、VEP檢查？眼睛對(duì)光或圖形刺激后在大腦皮層產(chǎn)生的電活動(dòng)，使用腦電圖技術(shù)在頭皮記錄的電生理信號(hào)，能夠提供關(guān)于視覺神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路功能是否完好的重要診斷信息。四那些患者需作VEP檢查？1.視路病變:視神經(jīng)炎,多發(fā)性硬化,視乳頭水腫,視神經(jīng)萎縮,先天性視神經(jīng)病變,缺血性視神經(jīng)病變,外傷性視神經(jīng)病變,中毒性視神經(jīng)病變,視路占位性病變等。2.視網(wǎng)膜及黃斑病變：特發(fā)性黃斑裂孔，老年黃斑變性等。3.弱視及斜視4.青光眼5.白內(nèi)障；玻璃體混濁；角膜混濁等6.外傷性視神經(jīng)病變，工傷及司法鑒定。五什么是ERG檢查？視網(wǎng)膜受到光刺激后而產(chǎn)生的綜合性電反應(yīng)，用于臨床診斷和視網(wǎng)膜功能評(píng)定，是檢測(cè)視網(wǎng)膜功能的一個(gè)重要客觀

3、指標(biāo)。六那些患者需作ERG檢查？1.遺傳性視網(wǎng)膜變性類疾病，如視網(wǎng)膜色素變性，先天性靜止性夜盲等。2.黃斑部疾患；如視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良，黃斑變性，黃斑裂孔等。3.視網(wǎng)膜血管性病變；視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈阻塞，糖尿病膜視網(wǎng)病變等。4.白內(nèi)障；玻璃體混濁；角膜混濁等。5.視網(wǎng)膜脫離，外傷性視網(wǎng)膜病變，工傷及司法鑒定等。七檢查用時(shí)VEP檢查半小時(shí)以上。ERG檢查在患者散瞳暗適應(yīng)半小時(shí)后，檢查半小時(shí)左右。八.眼電生理檢查前的需作什么準(zhǔn)備？1.患者須在眼科檢查預(yù)約處預(yù)約檢查日期，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)前來；2.檢查前日禁服鎮(zhèn)靜劑，并需要清洗頭部；散瞳后的患者當(dāng)日不能作VEP檢查；3.家屬在檢查室門外安靜等候；除患者外，陪人不必進(jìn)入暗室，小兒、年齡較大、行動(dòng)不便、語言交流困難的患者，經(jīng)工作人員允許后陪人方可進(jìn)入；在進(jìn)入暗室前，請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以免干擾電生理信號(hào)；4.檢查前需作皮膚準(zhǔn)備，用酒精棉擦凈皮脂和污垢，直至皮膚阻抗達(dá)到檢查要求，皮膚擦拭后可能有些潮紅，偶有皮膚表面結(jié)痂，無需特殊處理，數(shù)日內(nèi)將自愈，不留疤痕；如有對(duì)酒精、鹽酸丙丙美卡因滴眼液（結(jié)膜表面麻藥）、氯霉素等藥物過敏者和有人工晶體植入、及青光眼病史者，均應(yīng)向本室工作人員說明； 5.受檢者在檢查過程中要保持精力集中,盡量不說話,不咀嚼；并要注意放松,包括心理的和軀體的放松,尤其是頸部要放松；檢查時(shí),受檢者要主動(dòng)配合，集中精神注視固視點(diǎn),盡量控