檢驗科標(biāo)本核收、登記和保存程序

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流檢驗科標(biāo)本核收、登記和保存程序.精品文檔.檢驗科標(biāo)本核收、登記和保存程序1目的 規(guī)范臨床標(biāo)本的驗收、登記和保存程序，及時發(fā)現(xiàn)標(biāo)本采集、處理和送收過程中的不符合項，保證標(biāo)本符合檢測項目的要求。2范圍適用于檢驗科受理的標(biāo)本。3職責(zé)3.1檢驗科標(biāo)本接收人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收、驗收和登記。3.2各專業(yè)組負(fù)責(zé)本專業(yè)組標(biāo)本的處理和保存。4工作程序4.1標(biāo)本的核收4.1.1檢驗科標(biāo)本接收人員必須明確本科室接收標(biāo)本的范圍，非本科室接收范圍內(nèi)的標(biāo)本不予受理。4.1.2標(biāo)本接收人員將標(biāo)本收集人員收集來的標(biāo)本進(jìn)行檢查和驗收，并仔細(xì)檢查標(biāo)本的標(biāo)識、容器、抗凝劑、標(biāo)本量、

2、標(biāo)本狀態(tài)(如凝塊、溶血等)是否符合有關(guān)檢測要求，以及標(biāo)本是否與檢驗申請相符。4.1.3對標(biāo)本信息不詳，或標(biāo)記錯誤，或使用抗凝劑和采血管不當(dāng)，嚴(yán)重溶血或脂血，或與檢驗申請單不符的標(biāo)本視為不合格標(biāo)本。對不合格的標(biāo)本，標(biāo)本接收人員應(yīng)填寫不合格標(biāo)本記錄表，并錄入lIS系統(tǒng)中即可立即將此信息傳給護(hù)士站，以便及時做出快速處理，必要時電話通知相關(guān)采樣人員。必要時發(fā)回檢驗申請單，標(biāo)本保留檢驗科，標(biāo)本做好醒目的不符合標(biāo)記。4.1.4如果接收了不合格臨床標(biāo)本，應(yīng)在檢驗報告中說明問題的性質(zhì)，如果必要，在解釋結(jié)果時也應(yīng)說明。4.1.5標(biāo)本的核收登記送到檢驗科的標(biāo)本交給檢驗科標(biāo)本接收人員，接收人員進(jìn)入l。IS系統(tǒng)標(biāo)本接

3、收模塊，通過掃描送檢清單上批次條碼，l。IS系統(tǒng)列出本批次所有標(biāo)本。接收人員再掃描每一個標(biāo)本的條碼，l。IS系統(tǒng)會自動與清單上的標(biāo)本進(jìn)行核對，當(dāng)不一致時會給出提示。然后，點擊確認(rèn)，l。IS系統(tǒng)自動記錄接收人和接收時間。如果是來自住院患者的標(biāo)本同時傳送記賬信息給醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)。臨床護(hù)工需要將送來的急診標(biāo)本在急診標(biāo)本核收登記表上登記，檢驗科標(biāo)本接收人員同時核對驗收并在1，IS系統(tǒng)中進(jìn)行掃描條碼確認(rèn)。門診體液標(biāo)本和末梢血標(biāo)本由患者送至檢驗科或在檢驗科采集，接收人員同樣要在LIS系統(tǒng)中接收確認(rèn)。對綠色通道等原因不能及時計費的標(biāo)本，需要進(jìn)行登記，并跟蹤。4.1.6轉(zhuǎn)檢標(biāo)本的登記由檢驗科內(nèi)部各實驗

4、室相互轉(zhuǎn)送或二、三、四門診部、總院、二沙分院、芳村分院檢驗科相互轉(zhuǎn)送的標(biāo)本，由送檢人員登記在轉(zhuǎn)檢標(biāo)本核收登記表上并簽名，接收標(biāo)本人員核收后簽字確認(rèn)。4.1.7委托檢驗標(biāo)本的登記需要委托到其他外部實驗室檢驗的標(biāo)本，由各專業(yè)組負(fù)責(zé)登記在委托檢驗標(biāo)本登記表上，收取標(biāo)本的人員核收后簽字確認(rèn)。4.2口頭申請標(biāo)本對臨床醫(yī)師口頭申請的標(biāo)本，檢驗人員應(yīng)予接收并登記，申請者必須在結(jié)果報告之前將正式的檢驗申請單送至檢驗科。4.3標(biāo)本的處理對合格標(biāo)本應(yīng)及時處理，包括標(biāo)本的編號、離心和分發(fā)等。取自原始標(biāo)本的部分樣本如血清、血漿等，應(yīng)可以追溯到最初的原始標(biāo)本。對不合格的標(biāo)本由接收人員或檢測人員在不合格標(biāo)本記錄表上登記，

5、并錄入LIS系統(tǒng)，即可通知臨床相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及時進(jìn)一步處理，必要時電話通知。4.4急診檢驗標(biāo)本檢驗科對申請單或標(biāo)本上標(biāo)記有“緊急”或“急”應(yīng)在核收、登記、檢驗和報告的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)先處理，盡可能縮短標(biāo)本檢驗周期，盡快發(fā)出檢驗報告，并及時通知臨床醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)取報告。4.5標(biāo)本的保存4.5.1各專業(yè)組作業(yè)指導(dǎo)書中應(yīng)規(guī)定檢測前標(biāo)本和檢測后標(biāo)本的保存條件和保存時間。在保存期內(nèi)，其保存的環(huán)境條件應(yīng)得到保障，以保證標(biāo)本性能穩(wěn)定、不變質(zhì)。檢驗科僅對在保存期內(nèi)的標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢或核對，不負(fù)責(zé)對超過保存期或無保存價值的標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢或核對。4.5.2對性能不穩(wěn)定標(biāo)本或標(biāo)本部分測定參數(shù)在保存過程中有效期較短以及無法保存的標(biāo)本，應(yīng)在作業(yè)指導(dǎo)書中予以說明。4.5.3對標(biāo)本保存的條件進(jìn)行有效監(jiān)控。當(dāng)環(huán)境條件失控時，報告檢驗科質(zhì)量負(fù)責(zé)人，按處置不符合檢測要求的政策與程序進(jìn)行處理。5支持性文件LAB-PF-008不符合項識別與控制程序1AK-PF-016設(shè)施和環(huán)境管理程序LAB-PF-019樣本采集與運輸管理程序檢驗標(biāo)本采集手冊6質(zhì)量記錄LAB-PF-0200 1急診標(biāo)本核