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文檔簡介
1、各班護士工作職責一、值班護士工作職責1、負責完成擇期手術病人術前術后隨訪工作。2、值班護士24小時堅守崗位,不得撤離職守,并確保值班電話通暢。3、負責無菌物品室(腔鏡室)特殊物品交接工作,負責檢查急救車內物品并記錄。4、值班期間管理手術室的一切物品。5、負責急診手術及搶救工作,在接到急診手術通知后20分鐘內接病人,并記錄病人基本情況,如有特殊情況,應及時與病房聯(lián)系,協(xié)商解決。6、若無急診手術,負責中午及晚間未完成的手術。7、核查次日手術通知單和手術安排表,檢查各個手術間,巡視手術室整體情況。8、由高年資二線護士負責值班期間急診手術的安排,必要時負責調配機動護士并隨時檢查、督促護士工作,處理一般
2、事務,如有困難及時請示匯報。9、早晚進行手術間的紫外線消毒。10、提前15min接班,做好各項交接班工作。11、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,不得擅離職守。13、負責清點并登記交班的器械、急救物品、貴重儀器以及各手術間基數(shù)物品、基礎藥品,做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。14、負責無菌間無菌物品的清點添加,做到無菌間用物齊全,放置有序,無過期物品。15、 負責監(jiān)測更換各種消毒液,周六負責更換手術間無菌容器。16、 上班時間為8點-14點,18點-次日8點,手術多時實行24小時值班制。17、 下班前整理好值班床,做好護士辦公室的整理清潔工作,認真交接班,特殊事情向護士長匯報。18、 做好安全保衛(wèi)工作,接班時
3、、交班前必須檢查整個手術室的水電氣、門窗是否符合安全規(guī)定。19、 檢查監(jiān)督當班衛(wèi)生員完成當日工作。20、 負責夜間手術的計費及當天手術用藥的領取工作。21、 負責過期器械包、當日手術器械包及輔料包的打包工作。22、 負責手術標本的核查及送檢工作。二、巡回護士職責術前訪視:1術前訪視病人是相當重要的環(huán)節(jié),訪視時應穿工作服,了解病情和所作手術,看病歷并查看化驗單是否齊全是否有問題。2查看靜脈情況和全身狀態(tài)。3對患者進行術前宣教,告知其術前禁食禁飲時間及注意事項,.告知術日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。術日晨準備工作:1.手術間的清潔工作:對操作臺面、無影燈及手術床等用75%酒精擦拭,調解并維持
4、室內正常溫濕度。2.手術所需儀器的準備:電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。3補充手術間內無菌物品和藥品。4鋪好手術床,如需擺體位的要準備好體位墊。5遵醫(yī)囑準備好靜脈輸液液體,如乳酸林格、氯化鈉等。接患者進入手術室:1.接患者前認真查對病室,床號,姓名,性別,年齡,手術名稱和部位。2.再次檢查化驗單是否齊全和正常,查看體溫單,手術同意書和麻醉同意書。3.詢問術前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史,女病人是否在月經(jīng)期以及身上有無貴重物品或金屬物品。4.患者帶藥和物要與病房護士交接清楚。5.協(xié)助患者取舒適安全臥位,選擇合適肢體輸液。6.協(xié)助麻醉誘導和插管,局麻鎮(zhèn)靜患者要用約束帶防止患者受傷。7
5、一般手術時間大于4小時的要給患者導尿,并在接患者時告知。8.需要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài),防止擠壓傷害,重點保護眼睛和骨隆突等處。手術開臺的配合1協(xié)助器械護士穿手術衣并清點器械和紗布。2協(xié)助醫(yī)生術區(qū)消毒和鋪單。3協(xié)助醫(yī)生穿手術衣并安排器械護士和醫(yī)生就位、調解無影燈。4連接電凝和吸引器如用電刀應貼好負極板。5遵醫(yī)囑配麻藥或術中用藥。五、術中配合1.術中密切觀察病情及生命體征變化,及時供給所需物品。2.觀察輸液和尿量。3.與器械護士共同管理好切下的標本,皮和軟骨等,病理及時送檢。4.準確執(zhí)行術中醫(yī)囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應復述一遍再執(zhí)行,提
6、醒麻醉醫(yī)生記錄。5.認真書寫護理記錄單、手術安全核查單和記賬單等,錄入耗材。6.維持手術間的干凈整潔,維持室內適宜溫濕度。7.監(jiān)督術中無菌技術執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴格管理參觀人員。8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任。9.傷口關閉前與器械護士共同清點器械和紗布。10.準備包扎敷料協(xié)助包扎,適時通知下臺手術。11.總結輸液量和尿量,記錄術畢時間。六、術畢配合1.協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管,患者未清醒前應站在兩側不得離開,防止患者躁動。2.保護好靜脈通路,尿管和引流管等。3.拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生一起將患者送入麻醉恢復室,局麻患者送回病房,與病房護士做好交
7、接工作,保證患者安全。4.整理清潔手術間,為下一臺手術做準備。洗手護士工作職責一、術前一日:1、 與巡回護士一起訪視手術病人了解病人情況2、 準備手術器械所需物品,檢查所用儀器設備狀態(tài)二、手術當日:1、 參加科室晨會交班2、 科室清潔工作3、 手術前備臺及備齊手術中所需用物三、手術開臺:1、 按外科洗手法刷手2、 按無菌技術要求穿手術衣戴手套3、 規(guī)范整理無菌臺上用物4、 按要求擺放手術器械,并保持手術臺干燥清潔5、 與巡回護士清點紗布、器械、縫針等用物6、 協(xié)助醫(yī)生鋪無菌單7、 配合醫(yī)生完成手術8、 精力集中,靈活準確傳遞器械物品9、 術前、關體腔前、關體腔后、縫皮后四次唱點兩邊清點器械、紗
8、布、縫針,清點完畢告知手術醫(yī)生10、 妥善保管術中標本,術后交與巡回護士四、術畢1、 將手術器械按處理程序清洗,潤滑,干燥待打包。特殊感染器械特殊處理2、 醫(yī)療垃圾分類放置3、 整理手術間,補充藥品及用物早班工作職責1、 正常情況下,上班時間08:00至16:00。2、 在無大手術時負責門診手術巡回工作。3、 有大手術時負責完成當日手術洗手工作或聽從安排。4、如手術多時承擔加班工作。白班工作職責1、 正常情況下,上班時間為行政班時間。其余時間上班為加班。2、 如遇手術多時,負責完成24小時加班工作。3、 24小時保持通迅暢通,通知加班后應在15分鐘內趕到科室。4、 根據(jù)手術完成當日所安排巡回或
9、洗手護士工作。5、加班人員工作職責1、 除正常上班時間以外工作均為加班。2、 加班后按加班時間如實記錄在排班表背面。3、 凡手術室護理人員均有隨時準備加班意識,必須保持24小時通迅暢通。接到通知后15分鐘內到科室。4、 負責完成巡回及洗手護士工作。5、 加班時如有高齡資護士在,應聽從高齡資護士安排,如無高高齡資護士應聽從值班護士安排。護士長工作流程及工作重點1、 主持早會,早交班。2、 了解手術間手術上臺情況,協(xié)助、協(xié)調工作,解決疑難問題。3、 巡視護理工作質量及相關制度職責落實情況。4、 協(xié)調手術間工作和人員調配,安排次日手術。5、 參加相關會議,完成上級布置任務,處理行政事務。6、 檢查了解手術間管理及消毒情況。每周工作重點周一:布置安排本周工作,總結上周工作。周二:傳達中層干部會、護士長會議精神。周三:業(yè)務學習。周四:護理質量分析,護理安全會議。周五:晨會提問、個案手
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