獻(xiàn)血者健康檢查要求

1、獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)GB 18467-20011. 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了獻(xiàn)血者體格檢查和血液檢驗(yàn)的項(xiàng)目和要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)血站（血庫(kù)），并用于該機(jī)構(gòu)的管理和評(píng)審。2. 定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。2.1 預(yù)檢獻(xiàn)血者 blood donors who need previous blood test要求經(jīng)體檢、檢驗(yàn)合格后再獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者。2.2 非預(yù)檢獻(xiàn)血者 blood donors who neednt previous blood test預(yù)先只進(jìn)行體檢，而不要求進(jìn)行檢驗(yàn)即可獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者。3. 總則3.1 為了保證獻(xiàn)血者的身體健康和受血者的輸血安全，對(duì)預(yù)檢獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血前必須進(jìn)行體格檢查、血液檢

2、驗(yàn)（初驗(yàn)），合格后采血，采出的血液必須經(jīng)復(fù)檢合格后，方可供臨床應(yīng)用。3.2 對(duì)非預(yù)檢獻(xiàn)血者經(jīng)健康情況征詢和體格檢查合格后即可采血。采出的血液必須進(jìn)行初檢和復(fù)檢，合格后方可供臨床應(yīng)用。3.3 獻(xiàn)血者血液初檢和復(fù)檢不得用同一試劑廠生產(chǎn)的試劑，同一標(biāo)本的初檢和復(fù)檢不得由同一人進(jìn)行操作。3.4 本標(biāo)準(zhǔn)中的獻(xiàn)血健康征詢項(xiàng)目，適用于不具備血液檢驗(yàn)條件的采血車(chē)和采血點(diǎn)的無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)。3.5 獻(xiàn)血者體格檢查和血液檢驗(yàn)應(yīng)以血站結(jié)果為準(zhǔn)，有效期為兩周。3.6 本標(biāo)準(zhǔn)是血站實(shí)施獻(xiàn)血者體檢、檢驗(yàn)技術(shù)操作管理和進(jìn)行質(zhì)量審核的重要依據(jù)。4. 獻(xiàn)血者健康檢查要求4.1 獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)4.1.1 年齡：1855周歲。4.

3、1.2 體重：男50kg，女45kg。4.1.3 血壓：90mmHg140mmHg/60mmHg90mmHg，脈壓：30mmHg或： 12.0kPa18.7kPa/8.0kPa12.0kPa，脈壓：4.0kPa。4.1.4 脈搏：節(jié)律規(guī)整，60次100次/min，高度耐力的運(yùn)動(dòng)員50次/min。4.1.5 體溫正常。4.1.6 皮膚無(wú)黃染，無(wú)創(chuàng)面感染，無(wú)大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大。4.1.7 五官無(wú)嚴(yán)重疾病，鞏膜無(wú)黃染，甲狀腺不腫大。4.1.8 四肢無(wú)嚴(yán)重殘疾、無(wú)嚴(yán)重功能性障礙及關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。雙臂靜脈穿刺部位無(wú)皮膚損傷，無(wú)靜脈注射藥物痕跡。4.1.9 胸部：心肺正常，無(wú)病理性呼吸音及病理

4、性心臟雜音，心率60次100次/min。4.1.10 腹部：腹平軟、無(wú)腫塊、無(wú)壓痛、肝脾不腫大。4.2 獻(xiàn)血者血液檢驗(yàn)要求4.2.1 血型檢測(cè)4.2.1.1 ABO血型（正、反定型法）。4.2.1.2 RhD血型（在有條件的地區(qū)以及Rh陰性率高的地區(qū)作測(cè)定）。4.2.2 血紅蛋白測(cè)定：硫酸銅法：男1.0520，女1.0500；相當(dāng)于男120g/L，女110g/L。4.2.3 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：酮體粉法（只限于初檢使用）：陰性；速率法：40單位；賴氏法：25單位。4.2.4 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：陰性（酶聯(lián)免疫法，快速診斷法僅限于非固定采血點(diǎn)的初檢使用）。4.2.5 丙型

5、肝炎病毒抗體（HCV抗體）：陰性（酶聯(lián)免疫法）。4.2.6 艾滋病病毒抗體（HIV抗體）：陰性（酶聯(lián)免疫法）。4.2.7 梅毒試驗(yàn)：陰性（RPR法、TRUST法或酶聯(lián)免疫法）。4.2.8 復(fù)檢4.2.1，4.2.3，4.2.4，4.2.5，4.2.6，4.2.7（其中4.2.3必須用賴氏法或速率法）。4.2.9 甲型肝炎臨床治愈一年后連續(xù)三次每次間隔一個(gè)月檢驗(yàn)正?？蓞⒓荧I(xiàn)血（以臨床檢驗(yàn)報(bào)告為準(zhǔn)）。4.2.10 瘧疾高發(fā)地區(qū)檢測(cè)瘧原蟲(chóng)。4.3 免疫接種后獻(xiàn)血的規(guī)定4.3.1 接受麻疹、腮腺炎、黃熱病、脊髓灰質(zhì)炎等活疫苗最后一次免疫接種二周后，或風(fēng)疹活疫苗、狂犬病疫苗最后一次免疫接種四周后可獻(xiàn)血；

6、被狂犬咬傷后經(jīng)狂犬病疫苗最后一次免疫接種一年后方可獻(xiàn)血。4.3.2 接受動(dòng)物血清者于最后一次注射四周后方可獻(xiàn)血。4.3.3 健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗免疫接種后不需要推遲獻(xiàn)血。4.3.4 接受乙型肝炎免疫球蛋白注射者一年后方可獻(xiàn)血。4.4 有下列情況之一者暫不能獻(xiàn)血：4.4.1 拔牙或其他小手術(shù)后未滿半個(gè)月；闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)及扁桃體手術(shù)未滿三個(gè)月；較大手術(shù)后未滿半年者。4.4.2 婦女月經(jīng)期前后三天，妊娠期及流產(chǎn)后未滿六個(gè)月，分娩及哺乳期未滿一年者。4.4.3 感冒、急性胃腸炎病愈未滿一周者，急性泌尿道感染病愈未滿一個(gè)月者，肺炎病愈未滿三個(gè)月者。4.4.4 某些傳染?。喝缌〖膊∮?/p>

7、未滿半年，傷寒病愈未滿一年者，布氏桿菌病病愈未滿二年者，瘧疾病愈未滿三年者。4.4.5 皮膚局限性炎癥愈合后未滿一周者，廣泛性炎癥愈合后未滿兩周者。4.4.6 口服抑制或損害血小板功能的藥物（如含阿司匹林或阿司匹林類(lèi)藥物）停藥后不滿五天者。4.4.7 近五年內(nèi)輸注全血及血液成分者。4.4.8 被血液或組織液污染的器材致傷或污染傷口以及施行紋身術(shù)后未滿一年者。4.4.9 與傳染病患者有密切接觸史者，自接觸之日起至該病最長(zhǎng)潛伏期。4.5 有下列情況之一者不能獻(xiàn)血：4.5.1 病毒性肝炎患者、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性、丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性者。4.5.2 獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，艾滋?。┗颊呒叭嗣?/p>

8、疫缺陷病毒（ HIV）感染者。4.5.3 易感染人免疫缺陷病毒的高危人群，如吸毒史者、同性戀者、多個(gè)性伴侶者。4.5.4 麻風(fēng)病及性傳播疾病患者，如梅毒、淋病等。4.5.5 該獻(xiàn)血者的血液曾使受血者發(fā)生與輸血相關(guān)的傳染病者。4.5.6 過(guò)敏性疾病及反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏患者，如經(jīng)常性蕁麻疹、支氣管哮喘、藥物過(guò)敏（單純性蕁麻疹不在急性發(fā)作期間可獻(xiàn)血）。4.5.7 各種結(jié)核病患者，如肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核等。4.5.8 心血管疾病患者，如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等。4.5.9 呼吸系統(tǒng)疾病患者，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張以及肺功能不全等。4.5.10 消化系統(tǒng)疾

9、病患者，如較嚴(yán)重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、慢性胰腺炎等。4.5.11 泌尿系統(tǒng)疾病患者，如急慢性腎炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合征以及急慢性腎功能不全等。4.5.12 血液病患者，如貧血、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及各種出、凝血性疾病。4.5.13 內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病患者，如腦垂體及腎上腺疾病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿病等。4.5.14 器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病患者，如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病及嚴(yán)重神經(jīng)衰弱等。4.5.15 寄生蟲(chóng)及地方病患者，如黑熱病、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、囊蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病及克山病和大骨節(jié)病等。4.5.16 各種惡性腫瘤及影響

10、健康的良性腫瘤患者。4.5.17 做過(guò)切除胃、腎、脾、肺等重要內(nèi)臟器官手術(shù)者。4.5.18 慢性皮膚病患者，特別是傳染性、過(guò)敏性及炎癥性全身皮膚病，如黃癬、廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等。4.5.19 眼科疾病患者，如角膜炎、視神經(jīng)炎及眼底有變化的高度近視等。4.5.20 自身免疫性疾病及膠原性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等。4.5.21 克-雅（Creutzfeldt-Jakob）病患者及有家族病史者，或接受可能是來(lái)源于克-雅病原體感染的組織或組織衍生物（如硬腦膜、角膜、人垂體生長(zhǎng)激素等）治療者。4.5.22 某些職業(yè)病患者，如放射性疾病、塵肺及有害氣體、有毒物質(zhì)所致的急、慢性中毒等。4.5.23 體檢醫(yī)生認(rèn)為不能獻(xiàn)血的其他疾病患者。4.6 獻(xiàn)血量及獻(xiàn)血時(shí)間間隔4.6.1 獻(xiàn)血量：凡符合獻(xiàn)血者健康檢查