循環(huán)系統(tǒng)速記口訣

1、循環(huán)系統(tǒng)速記口訣1心力衰竭的誘因感染紊亂心失常過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰2、右心衰的體征三水兩大及其他解釋?zhuān)喝核[、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺3、洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該4、房性早搏心電表現(xiàn)房早P與竇P異P-R三格至無(wú)級(jí)代償間歇多不全可見(jiàn)房早未下傳5、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)房撲不于房速同，等電位線P無(wú)蹤 大F呈鋸齒狀，形態(tài)大小間隔勻 QRS不增寬,F不均稱(chēng)不純6、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)心房顫動(dòng)P無(wú)蹤小f波亂紛紛三百五至六百次P-R間期極不均QRS當(dāng)正常增寬合并差傳導(dǎo)7、房

2、室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不見(jiàn)P-R小于點(diǎn)一二8、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）9、繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高（注：“兩腎”一一腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；“原醛”一一原發(fā)性醛固酮增多癥；“嗜鉻瘤”一一嗜鉻細(xì)胞瘤；“皮質(zhì)”一一皮質(zhì)醇增多癥；“動(dòng)脈”一一主動(dòng)脈縮窄；“妊高” 妊娠高血壓）10、心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過(guò)速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心11、心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言注：“痛”一一心絞痛；“流”一一主動(dòng)脈瘤夾層分離；“肺”一一急性肺動(dòng)脈栓塞；“腑”一急腹癥；“言

3、”一一急性心包炎12、心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥動(dòng)脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥13、主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)難、痛、暈超聲心動(dòng)圖：A峰：愛(ài)玩，睡的比較晚，出現(xiàn)于舒晚期，代表“舒晚期心室充盈最大值”；E峰代表“舒早起心室充盈最大值”。14. 心肌梗死定位前間123，局前345，前側(cè)567,廣前1-5，下間123，下側(cè)567，見(jiàn)下加II、III、avF,見(jiàn) 側(cè)加I、avL，正后有78，咼側(cè)L8。（ 1 V1）15. 心梗酶學(xué)檢查 肌鈣蛋白I （cTnl ）:我們?nèi)?1月24號(hào)請(qǐng)假去玩，7到10天才能回來(lái)。（I我們，3-4h 升高，11-24h達(dá)高峰，7到10天降至正常） 肌鈣蛋白T（ cT

4、n T）:他們?nèi)诉@一兩天恐怕不能來(lái)上課，估計(jì)十天半個(gè)月回不來(lái) （T他們，24-48h達(dá)高峰，10-14天降至正常） 肌紅蛋白：小白2點(diǎn)開(kāi)始發(fā)燒，12h還沒(méi)退燒，1到2天恐怕不能去上學(xué)（2h升高，12h 達(dá)最高峰，24-48h恢復(fù)正常） CK-MB小梅和我說(shuō)好下午四點(diǎn)約會(huì)，現(xiàn)在16點(diǎn)24分還沒(méi)來(lái)，我打算 3、4天不理她了。（心肌酶學(xué)4h升高，16-24h達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常）16. 二尖瓣狹窄二哥是大俠，還吃梨。（二一二尖瓣狹窄，哥一格氏雜音，梨一梨形心）17. 主動(dòng)脈關(guān)閉不全主人傷風(fēng)感冒很多天，沒(méi)有退燒，終于得了一個(gè)慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全 （慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全 病因：主一主動(dòng)脈瓣二瓣化，風(fēng)一

5、風(fēng)濕性心臟病，退一退行性瓣葉鈣化，心一感染性心膜炎）（奧不全知-主動(dòng)脈關(guān)閉不全-Austin-Flint雜音）18. 心肌病分類(lèi)吃飯限制了，就不再肥了，身體也不擴(kuò)了，導(dǎo)致心律失常也好了（女人減肥）注：限制一限制型心肌病，肥一肥厚型心肌病，擴(kuò)一擴(kuò)型心肌病，致心律失常型心肌病。19心肌炎（科薩奇 B組病毒）兩菌、兩體、兩蟲(chóng)（感染性因素）-細(xì)菌、真菌，螺旋體、立克次體，原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)。20. 冠心病的臨床表現(xiàn)平時(shí)無(wú)體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見(jiàn)，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。21. 擴(kuò)型心肌病一大二薄三弱四小一大：心腔變大，主要為左室；二薄：室壁變?。蝗酰哼\(yùn)動(dòng)幅度減

6、弱；四?。荷溲?jǐn)?shù)(EF)減小22. 新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算血壓mmHg加倍再加倍，除3再除10,即得kpa值。例如：收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa ； 反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得 mmHgi。23. 關(guān)于心電軸口對(duì)口，向左走；尖對(duì)尖，向右偏24. 鉀離子對(duì)心電圖的影響將T波看成是鉀離子的 TENT帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn) U波；血 鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。25心源性水腫和腎源性水腫的鑒別心足腎眼顏，腎快心源慢。心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎源。蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開(kāi)始

7、部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀?！蹦I高”的高”指高血壓，心肝大”指心大和肝大。26. 左心衰臨床表現(xiàn)端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)氨茶堿，激素結(jié)扎來(lái)放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。27. 抗高血壓藥利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻a.28. 抗高血壓藥注意(1)酶尿不用孕杯阻不能肺.(3) 尿杯不用糖尿病.(4) .心衰不用鈣杯29. 急性肺水腫治療口訣坐起來(lái)打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）30. 法洛四聯(lián)癥歌訣肺動(dòng)脈窄，主動(dòng)脈跨，膜部缺損，右心室大。31. 高血壓降壓藥物禁忌口訣：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不鈣杯。解釋?zhuān)篈CEI影響胎兒發(fā)育，利尿減少血容量，不用于孕

8、婦；B阻劑可引起支氣管收縮，不用于哮喘及COPD噻嗪類(lèi)利尿劑及B阻劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀；鈣離子及B阻劑不能用于心衰，會(huì)使心衰加重。32. 動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病口訣：心梗與其它疾病的鑒別：痛哭流涕，肺腑之言。解釋?zhuān)和?心絞痛；流-主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤；肺-急性肺栓塞；言-急性心包炎。33. 先心病瓣膜雜音口訣：二三不閉像吹風(fēng)，二三狹窄響隆隆；主脈不閉在嘆氣，動(dòng)脈導(dǎo)管像機(jī)器。解釋?zhuān)憾獍觋P(guān)閉不全：全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心尖區(qū)最響。三尖瓣關(guān)閉不全：雜音為高調(diào)、吹風(fēng)樣和全收縮期，在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響，右心室顯著擴(kuò)大占據(jù)心尖區(qū)時(shí)，在心尖區(qū)最明顯。二尖瓣狹窄：心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)。三尖瓣狹窄：胸骨左緣第 4、5肋間或劍