放射科醫(yī)療質量管理制度

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上放射科醫(yī)療質量管理制度1、 全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。2、 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。3、 成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。4、 堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。5、 堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。6、 加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。7、 明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。8、 加強影像資料的管理，

2、實行入庫前再次檢查核對和借片制度。十七、放射科差錯事故管理制度1、 定期檢查設備的安全，防止安全事故的發(fā)生。2、 嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產(chǎn)生。3、 檢查時仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。4、 差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。5、 差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門，及時組織搶救。6、 差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。7、 差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。8、 建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。9、 差錯事故發(fā)生后不得

3、隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。二十、放射科輻射防護制度1、 機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。2、 機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。3、 醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。4、 操作人員在機房內(nèi)曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。5、 對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。6、 注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。7、 使用移動式X線

4、機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。8、 無關人員不得隨意進入機房內(nèi)，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。9、 操作技術人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。10、 科室醫(yī)技術人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。11、 按有關規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。12、 科室設防護監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。二十一、放射科受檢查者的防護原則1、 醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不

5、必要的照射。2、 技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。3、 放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。4、 嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。5、 臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。6、 對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。7、 放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧?，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防